老張150468374
上腹部出現燒心的症狀，可能和胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍等這些疾病有一定的關係。
反酸、燒心因為最多見的是食管反流性疾病，現在介紹幾種方法：
①改變生活習慣，建議病人不要飽食，少吃多餐，還有不要吃高脂食物，不要攝入過多甜食及刺激性食物，比如咖啡、巧克力、過冷、過熱的食物；
②飲食要避免辛辣刺激的食物，還要避免吸菸喝酒，過度的飲酒容易刺激胃部，引起胃酸分泌過多，最後是注意保暖，但要避免穿緊身衣物。
③飲食上要儘量以清淡、柔軟為主，可以吃應季的水果，儘量不要吃過季或者儲存時間過長的水果，不要吃韭菜，不要吃紅薯，避免增加胃酸的分泌，可以多吃小米粥、南瓜粥、山藥、捲心菜、蘇打餅乾、豆漿等食物。
④通過藥物治療，主要是使用PPI降低胃內胃酸的分泌，還有促胃動力排空的藥物。這個時候可以用一些抑酸的藥物，也就是抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；也可以應用一些胃黏膜的保護劑，硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，或者一些促進胃腸動力的藥，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等這一類的藥物，可以試著應用。
⑤如果治療效果還是不好，可以通過腹腔鏡下面做胃底摺疊術改善症狀。
飲食健康說
當出現胃部反酸，燒心症狀時，多考慮由於反流性食管炎引起，因為反流性食管炎的典型臨床表現就是以反酸和燒心為主。而除了反流性食管炎之外，多考慮患者存在有胃潰瘍，十二指腸潰瘍和糜爛性胃炎等疾病。![]()
胃是我們人體當中接受食物，容納食物和消化食物的器官，當我們在飲食上或者是在生活當中稍微有不注重的地方時，就會有各種的消化系統症狀出現，所以對於反酸和燒心症狀我們需要從生活方面，飲食方面來做起。
患者之所以會有反酸和燒心的症狀，究其最直接的原因就是因為食管下括約肌的收縮功能障礙和胃酸的過度分泌所導致，所以奧美拉唑這種直接抑制胃酸分泌的藥物對於反流性食管炎的患者有著非常顯著的作用。
對於有反酸，燒心症狀的患者，小克主要是有以下的幾點建議：
1.避免甜食：像奶油，巧克力，蜂蜜，糖果，糖茶，紅薯等甜食可以刺激胃黏膜過度的分泌胃酸，甚至有些沒有反酸和燒心的患者在進食以上的食物之後會直接的出現反酸和燒心的症狀。
2.避免刺激性的飲食：比如像過度的飲酒，過多的吃辣，過多的吃一些堅硬粗糙的食物，這些不良的飲食行為也是可以導致胃酸的過度分泌，並且破壞正常的食管括約肌收縮功能。
3.避免飲食不規律和飲食無節制：做到一日三餐，按時吃飯，另外不要過度的去進食，不要暴飲暴食，進食時多將食物在口腔內進行咀嚼，做好初步的消化，減輕胃部的負擔。
4.飲食建議：關於反酸和燒心的患者到底該吃什麼，有的患者說我吃麵後胃脹，有的患者說我吃米後胃酸，其實這個到底該進食什麼食物，需要自己去從生活總結，因為每個人基本上都是存在有個體差異的，只要我們進食的食物以清淡，富營養，無刺激為原則即可，另外各類的蔬菜也是促進消化的好幫手，小克建議胃酸，燒心的患者可以多吃一些綠色蔬菜，如芹菜，油菜，生菜，菠菜等。
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小克大夫
胃反酸燒心主要是當胃酸大量分泌時，胃由於受到酸液的刺激而加強收縮，此時胃與食管邊接處的賁門肌肉放鬆，胃裡的酸液隨即倒流進食管，就會發生反酸症狀。
還有膽汁反流性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍等因為胃壁損傷，胃壁中層失去保護，當飢餓或者交感神經興奮，胃酸分泌增多，引起胃痙攣而疼痛。
所以第一就是抑制酸的食物或者藥物，比如小蘇打片，小蘇打餅乾等。
第二就是保護胃粘膜的藥物或者食物，比如胃舒平，硫糖鋁，非刺激性食物，帶一點鹼性的更加好。
第三，就是減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑等。
神經介入戴醫生
因為反酸、燒心的原因不同，所以瑋瑋會分類說明病因及緩解方法，請大家耐心閱讀、別嫌瑋瑋囉嗦哦！
出現反酸、燒心的幾種原因及緩解方法：
1、反流性食管炎：
是指胃內容物反流入試管，引發的不適反應以及併發症，典型症狀就是反酸、燒心、胸骨後疼痛。
發病原因：
體重：這種疾病常出現在體重超標的人群中，而且腹型肥胖（腰圍過大）最為常見。因為肥胖會導致橫膈肌上移，從而使食管下端括約肌、即與胃上端連接的部分變得鬆弛，類似於一個管子的管口沒有被閉合，於是當胃內食物過多時就會通過“管口”進入食管，而胃內容物中混合了大量胃酸，於是您就會有反酸、燒心之感，嚴重時會損傷食管、甚至造成糜爛！因此減肥雖然不是三天兩頭就能夠實現的，但卻可以長久的解決這類反酸、燒心的症狀！
刺激物：濃茶、烈酒、濃咖啡、生洋蔥、大蒜、薄荷、辛辣食物等刺激性食物會讓“管口”閉合不嚴，從而導致胃內容物反流入試管！因此一旦確診為反流性食管炎，要儘量避免這些刺激性食物！
飲食及生活習慣：大量攝入高脂肪、高蛋白的食物容易造成反酸、燒心，所以增加蔬菜、水果、全谷雜豆類的攝入會有效減少發作次數！喜歡在吃飯時喝湯或飯後喝湯的人有可能會加重反流症狀，所以儘量不要大量喝湯！而晚飯不要吃得太晚、太飽，否則晚上睡覺、躺下後會加重反流！
解決方法：
除了上文中提到的方法外，瑋瑋還建議，這類患者避免暴飲暴食、減少攝入全脂牛奶、巧克力等食物，一旦感覺燒心、反酸嚴重可以吃點烤饅頭片、烤麵包片、蘇打餅乾等鹼性食物，它們可以適當綜合胃酸、減輕燒心症狀！此外，飯後不要坐著不動，站起來走動一下或外出散散步都有助於減輕症狀！
2.淺表性胃炎
慢性胃炎的早期階段，一般沒有明顯症狀，但有時會出現消化不良的症狀，如上腹隱痛、噯氣、反酸、嘔吐等。
發病原因：
慢性胃炎的病因目前尚不清楚，較為認可的原因是幽門螺線桿菌感染，也可能因中樞神經功能失調而影響了胃部功能，或急性胃炎遷延不愈導致的後遺症，或是藥物及刺激性食物刺激所致，或自身免疫反應等。
解決方法：
解決病因：如果確診為慢性胃炎需要專科治療，儘早平復炎症，保護胃黏膜。
戒除刺激性物質：包括菸酒、濃茶、濃咖啡、辛辣食物以及生、冷、硬食物等。
飲食清淡、少食多餐：減少攝入油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物；推薦軟爛的麵條、餛飩、豆腐、肉丸等，如不存在乳糖不耐受可適量攝入低脂牛奶或脫脂牛奶；每餐七分飽、不要暴飲暴食！
減少酸性食物攝入：包括濃肉湯、濃雞湯、酸味劇烈的水果或果汁、糖醋類食物、加醋的涼拌菜等要減少食用。
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營養瑋瑋道來
個人認為中西醫結合治療效果更好一點。
西醫學認為反酸燒心的常見原因是胃食管反流病、慢性胃炎。
胃食管反流病是食管壓力不足，導致胃酸返流。治療可能需要抬高床頭，控制飲食，促進胃排空，減少胃酸分泌或者綜合胃酸，可以用達喜、奧美拉唑等藥物，飲食上就是減少可能促進胃酸分泌或者難以消化的食物，如糯米飯、地瓜等
慢性胃炎常見的原因是Hp感染，也就是幽門螺旋桿菌感染，陽性的可以殺菌治療。
中醫認為肝味酸，脾胃屬土，有人認為反酸是木克脾胃，或者胃中又熱。所以要疏肝健脾。從這個角度考慮，就可以嘗試一下疏肝健脾的食物，比如山藥、陳皮、芡實、大棗、小米等養胃，薄荷玫瑰枸杞子、佛手、山楂等疏肝。當然這個只是我自己單純的想法，每個病人的症狀都不同，選取的藥物可能也不一樣，比如味酸多，有些人腹脹不消化，可能促進消化促進腸蠕動就好了；有些人不消化可能是壓力不足，那就只能抬高床頭加用藥物了。而中醫講究辨證論治，就更復雜了，每個兼證不同，有些人健脾疏肝，有些人清洩胃熱，方法不同。
大腦梗知識
反酸燒心，其實根源有二個，一個胃食道粘膜的生理性燒傷，性子急，脾氣暴躁，喜吃熱飯，燙飯的人來說只是一般性的刺激，需要改善這種不良習慣即可，另一種是膽囊炎或膽結石患者，由於膽汁分泌不暢，造成膽汁淤積，使膽鹽等成分增多，反流進入胃，食管，咽部，會引起這上消化道反酸，燒心，形成，胃，食道，咽的慢性炎症，治其一都不能除根，原因在膽囊上，這時候服用，消炎藥和質子泵抑制劑，抑酸劑都有效，但不長久，而後復發，這時候從膽入手，中藥加西藥，會很好收效，但飲食方面，還要有節有度，慢慢保養是根本，幹萬不要急
