來不及的痛
如果一個人患了精神病，會發現自己是精神病嗎？作為精神科醫生，只能嚴謹的說有些會，有些不會。
精神障礙患者的自知力
精神病不是專有名詞，而是精神障礙疾病的統稱，包括抑鬱症、焦慮症、強迫症、躁狂症、癔症、精神分裂症等等很多不同診斷的精神疾病，而根據具體的疾病不同，患者的自知力也是完全不同的。
一般嚴重的精神障礙，比如精神分裂症患者是很難有完整的自知力的，有些患者也許曾經考慮過自己的心理健康問題，但很少有精神分裂症的患者會去主動求治。通常個別的自律患者，以及部分經過治療的患者是可以存在比較完整的自知力的，這與個體的性格以及對自身疾病的認知都是有明顯關聯的。當然，大部分精神分裂症的患者還是沒有自知力的，簡單的說不但發現不了自己的精神疾病，而且即使醫生指出自己的精神病性症狀，也會極力否認。
對於一些相對輕一些的精神障礙，患者是可以發現自己的疾病的。比如焦慮症、強迫症的患者大多會有一定的自知力，知道自己患病，並主動求治，而一部分抑鬱症患者，尤其是中青年人在網絡、電視、報紙等很多渠道分別瞭解過抑鬱症的情況，所以對於抑鬱症是有一定了解的。所以一些出現抑鬱症狀的患者可能在抑鬱症的早期，就到醫院就診，判斷自己是不是抑鬱症。這一點也反應了目前人們對於抑鬱症認知正在逐漸轉變，不再一味的認為抑鬱症是單純的心理問題，當出現抑鬱症狀時選擇第一時間到醫院就診，進一步確定診斷。
一名精神障礙患者，究竟知道不知道自己患病？是否瞭解自己的疾病知識？是否認可自己所患疾病？都直接關係到患者整個的治療效果。不是危言聳聽，最直接的影響就是對患者藥物治療的影響情況——藥物依從性。
完整的自知力可以很好的幫助患者堅持藥物治療，甚至對於偶爾出現的幻覺、妄想等精神病性症狀也有相當的抵抗能力。不但治療效果更好，而且也會減少精神疾病的復發幾率。臨床上可以看到，80%以上的精神障礙患者反覆住院的直接原因就是未能按時服藥。
所以日常工作中加強對患者的認知行為治療，改善患者對於疾病和自身症狀的認知程度，很大程度上能夠改善患者疾病的治療效果以及預後的轉歸情況。
希望我的回答對你有所幫助，有疑問可以私信留言，我會幫你解答的。![]()
我說精神
【精神病是真實存在的嗎？】
精神病一直是一個未解之謎，甚至診斷一個人是否有精神病目前都有很大的爭議。精神病到底是什麼？誰是精神病誰不是精神病應該由誰說了算？這是一個難解的問題。
一、關於精神病是什麼？
在臨床醫學上也有狹義和廣義兩種。平時一般所說的瘋子是指狹義的精神病，它僅指精神活動異常達到一定程度的重性精神病患者，最典型的就是精神分裂症。而廣義的精神病範圍更為寬泛，一般可以分為兩大類：神經症和重症精神病。常見的神經症包括神經衰弱症、強迫症、癔症、恐懼症、抑鬱症、疑病症、變態人格等。
二、如何區分正常人和精神病？
很多人經常開玩笑時會問：“你覺得你有病嗎？”要是回答：“我當然沒病。”大家就會笑他說：“精神病人都是這樣說的，你可以被關進去了”。這個笑話包含了精神病診斷的基本理念，判斷一個人是不是患有重症精神病的主要依據是：病人能不能真實的反映他所處的環境，即“自知力”。
三、精神病是人為定義的
精神病本身就是一個“人為定義”的詞，這就意味著它的定義會隨時代背景和群體認知而改變。很久前我們認為同性戀是精神病，是從精神認知層面考慮的。古人認為同性戀是一種異常的性別認知傾向，違背道德人倫，所以才把它定義為一種變態心理。
安肯心理
如果一個人患了精神病，會不會發現自己是精神病？
在精神病嚴重發病期間，自己不會發現自己有病，否認有病。在發病初期，或病情好轉和痊癒的時期，他們會知道自己有病，也承認有病。這種能否發現自己是不是有病的能力在醫學上被稱為自知力
自知力是指患者對其自身精神病態的認知和批判能力，正常人和神經症患者通常能意識到自己的不適感，主動敘述自己的病情，並要求治療，醫學上稱之為自制力完整。
精神病患者隨著病情進展，常常喪失了對精神病態的認識和批判能力，否認自己有精神病甚至拒絕治療。對此，醫學上稱之為自制力完全喪失或無自制力。在治療基礎上，隨著病情好轉或痊癒患者的自制力也逐漸恢復。因此，自制力是用來判斷患者是否有精神障礙和精神障礙的嚴重程度的一種方法。
所謂無自制力或自制力不完整，是患者對自身狀態的反應錯誤，或者說是自我認知與自我現實的統一性喪失。正常情況下，認知和客觀現實是一致的，所以可以把現實檢驗能力和有無現實檢驗能力作為鑑別心理正常與異常的方法，對精神分裂症的幻覺妄想等症狀鑑別是有效的。
心理諮詢師陶相敏
從專業的角度來說，患者對自己所患精神疾病的認識能力，稱為自知力。而精神類疾病範疇較廣，包括多種疾病，有些患者自知力比較完整，有些患者是自知力部分存在，而有些患者是無自知力的，就是堅信自己沒有病，是正常人。
哪些疾病自知力存在
有些疾病，如焦慮障礙，輕度抑鬱障礙，輕躁狂發作，早期的精神分裂症患者可能存在一定的自知力，這一時期的患者知道自己目前的情況可能和正常人不太一樣，所以他們主動求醫，主動接受治療，依從性也比較好，也就是說這類患者比較好接受醫生的治療建議，能夠配合醫生，為疾病的好轉共同努力。
哪些疾病自知力受損
重度抑鬱症，大部分精神分裂症，重度躁狂發作等自知力是明顯受損的，這類疾病的患者堅信自己沒有病，是正常人，只是沒有人能理解自己的內心世界，我曾經收治一個小患者，她堅信自己在世界各地有很多套別墅，認為自己以前是護士，（據家屬提供，這些都是假的）雖然她的想法很荒誕，但她仍然認為所有種種都是真的，當有人質疑她時，她會特別不高興。而且自知力受損的患者服藥依從性也很不好，因為他們認為自己根本沒有病，沒有服藥的理由，所以這類患者疾病複發率也很高，出院後就停藥，隨後出現的就是再次住院。
所以說，並不是所有精神類疾病患者都不能及時發現自己患了疾病，家屬早發現，醫生早診斷，早治療還是必要的。
精神科小趙醫生
關於“如果一個人患了精神病，會發現自己是精神病嗎”？首先，要知道精神病，是指嚴重的心理障礙，即患者在認識.情感.意志.動作行為等心理活動均出現持久的明顯異常；以致不能正常的學習.工作.生活；其言行難以被一般人理解；在病態心理支配下，甚至自殺或攻擊.傷人等行為。因精神病由於大腦功能紊亂，知覺.意識.情感.思維.行為和智能等障礙的一類疾病，特點為心理狀態嚴重異常，表現為各種各樣的精神症狀。
常見精神分裂症，心境障礙，偏執型精神病，器質性精神病等。
但診斷必須符合診斷標準，如
症狀標準：幻覺，妄想，思維障礙，情感障礙及行為異常等。
嚴重標準：自知力喪失或不完整，至少有以下之一，如社會功能受損；現實檢驗能力受損；無法與患者進行有效交談。
病程標準：病程標準要符合。
排除標準：還得排除其他疾病可能等。
如經及早及時治療後，症狀消失，自知力恢復良好。社會適應亦較好。
患者又明確知道自己有某病，主動配合治療者。
估計大慨就這些吧，僅參考。
zc榮
是不會發現的，即使病人清醒了，病人根本不記得自己做了什麼的，看過電視劇七個我吧，病人的不同精神狀態是單獨存在的，所以說精神病人是精神病，病人是不接受的。
除非這個病人在正常的時候，有一定的心裡承受能力和對精神病有一定的瞭解，病人在正常的情況下，才能靜下心來，冷靜的接受自己是個間歇性精神病人，會主動配合醫生治療的。
但是……但是，有些人是不能接受自己病發時所做的事的……
我有個叔表妹，文靜秀氣，很內向的女孩，上高中時因為同學開的玩笑，精神受刺激，然後慢慢不正常了，剛開始就是不願意見人，不願意說話，一個人每天默默的坐著，後來一點點嚴重了，時間過去的太久了，也記不太清楚了，住進精神病院就越發的嚴重了，反反覆覆的發作，正常，後來我也不清楚她家裡人是在什麼情況下讓她結婚的，嫁了一個年紀比她大十幾歲的男人，結婚後也發作過幾次，相對來說有點嚴重了，後來她回孃家住著，她每天就在廚房做吃的，經常半夜起來做飯，有一次起來炸油條，我表叔不讓她炸了，怕出危險，她竟然拿起廚房的菜刀，不讓她炸就砍人，這樣斷斷續續三五年時間吧，後來有一天在家裡跳樓自殺了，據說那幾天她特別清醒，正常。
其實，我覺得也許不是清醒，而是病的更嚴重了，她的眼裡的世界，一切事物都是帶著翅膀可以飛的，於是她也高興的從窗口飛出去了……哎，我只能認為：至少是高興著飛離這個世界的吧，可憐的人生。
我當時覺得不讓她結婚會不會好一些呢？如果當時事情發生的當時，有人勸解，幫助她一下，是不是就不會精神失常了呢？無法得到答案！只是非常可憐這個妹妹。
窩的雜文
精神科醫生在描述患者症狀時，常用到一個詞——自知力，對它比較接地氣的解釋就是患者能不能認識到自己得了病。精神科的疾病分類有很多種，像精神分裂症的話，很多患者自知力會不全，他們存在很多幻覺和妄想，而且在我們看來是非常荒謬或邏輯不通的，但在他們的認知中卻認為是合理的，比如在街上碰見一個人看了他一眼，就認為這個人對自己有敵意；或者看到一個人穿了什麼顏色的衣服，和自己衣服的顏色很像，就認為他認識自己。
精神科的診斷通常根據對患者的精神問診，總結歸納症狀來判斷，無法依賴醫學的檢驗指標，沒有客觀的數據表明這個人是否患有精神疾病，所以突然說一個人有病，還是一個被社會看不起的病，沒人會承認的。但也有很多患者能知道自己有病，在病情控制好後能回憶起自己做過一些不合理的事情，因此也能好好的配合治療，維持當前的狀態。不過要注意，有時患者雖然沒有自知力，但就診次數多了，會知道如果承認自己有病，醫生可能會認為他恢復的不錯，能早點出院，因此謊稱知道自己是得病了。
精神分裂症目前已經被大部分人認同是一種精神疾病了，但是像抑鬱症、焦慮這樣的疾病，仍然有許多許多人把它當成是矯情或是太閒了，以為罵幾句就好。有這樣看法的人，在得了抑鬱症或是焦慮症後，即使症狀很重了，可能仍然無法認為自己得了病。不過精神衛生的科普越來越多，能夠認識到自己得了精神疾病並主動就診的人已經在增多了。
（小夢藥師）
醫藥雙博頻道
精神病院見聞1、2、3…
l：＂我們都沒🈶️精神病、就是做了好些不該做的事。＂
＂做了哪些不該做的事呢？＂我小心溫和的問。病人毫無表情、慢吞吞的轉身走開了。
2：一個40歲左右的大男人，向前來探望的1⃣️個小男孩說道：＂小爺爺、行行好，回家跟你媽說接我出院。＂隨同小男孩看他的還🈶️一對老人，他們都是什麼關係呢？我沒敢問，那一對老人看樣子身體不大好，我不忍開口。
3：1⃣️箇中年婦女看望她的兒子、兒子16歲、7歲的樣子。兒子說：＂媽、我想回家。＂母親很心疼的看著他、說：＂你要回家按時吃藥、我就接你回家。＂兒子生氣的說：＂我沒有病、沒有病！＂說著走到牆邊，使勁地用頭撞牆、母親嚇壞了。馬上醫護人員來了，把他擁走了。
⋯
精分親屬
其實所有人都有精神病的潛伏，只是你正常的理智控制著它，不讓它爆發，舉個例子，你特別煩某個人，在心裡見面了就想罵他，而表面你還要假意相迎，因為你知道沒有必要表現那麼明顯，逢場作戲罷了，而精神病不會去偽裝，煩的人就去罵，喜歡的也表現非常明顯，如果正常女孩喜歡一個男孩不好意思開口，會裝的黔持，而精神病的患者卻會表現非常明顯，一個勁的衝男孩笑，直到嚇跑。人都是兩面，只有自己知道真實的內心，而展現在世人面前的只是一場戲，看誰演的好誰就越成功。
無悔廣場舞
就我自身曾經患病時頭暈目眩，像什麼東西壓在頭上有時會疼，心裡悶悶的感覺心慌有點想發脾氣。整個人的心裡做什麼倒是還算清楚。產生心對也會一點，時時氣毀不了自己，讓自己確定頑強。
