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子宮腺肌症是指具有生長功能的子宮內膜侵入子宮肌層，形成子宮內膜異位病灶，引起痛經、月經過多、月經期延長、貧血、不孕等一些列臨床併發症，可不同程度影響患者生活質量。
子宮腺肌症形成機制尚不明確，仍為當下研究熱點。目前為止，關於其形成原因觀點頗多，涉及到遺傳因素、免疫因素、激素異常、血管生成異常、宮腔操作等諸多方面。雖然其成因尚不明確，但一些研究結果提示，子宮腺肌症的發生可能存在許多高危因素，如：子宮手術史（如子宮肌瘤剔除、剖宮產術等）及宮腔操作史（如人工流產術、放置或取出宮內節育器、宮腔鏡檢查等），可能會造成子宮基底層破壞，子宮正常解剖層次破壞，從而造成子宮內膜異位到子宮肌層，導致子宮腺肌症。此外多次妊娠分娩史、月經量過多、慢性子宮內膜炎症、生殖道梗阻、雌激素依賴性疾病等也均與子宮腺肌症發病相關。
雖然子宮腺腺肌症發生機理尚不明確，許多患者無明顯的發病原因，但遠離其致病高危因素，如：儘量避免不必要的宮腔操作及子宮手術等，可一定程度上降低其發生風險。如果出現漸進加重性痛經、月經改變、月經期改變等症狀及時就醫，遵醫囑治療。
生殖專家李媛
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健康情報局
記得我剛從首都醫科大學畢業走入婦產科工作崗位那會兒，大家對子宮腺肌症這個病還不是很瞭解，甚至很多醫生都不太知道；現在三十幾年過去了，從事專項診治子宮腺肌症也有十幾年的臨床經驗，我發現：近幾年，子宮腺肌症這個婦科疾病的發病率越來越高。患病的年齡段也跨越了從20幾歲到—50幾歲，患者遍佈全國各地。下面我就根據這些年的腺肌症醫學診療經驗，做如下的總結：
子宮腺肌症到底是一種什麼婦科疾病呢？
子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變，與子宮內膜異位症一樣，目前屬於婦科的常見病與疑難病。子宮腺肌症多發與30歲—50歲的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性。同時在診療的過程中，我們發現約15%的患者合併子宮內膜異位症、約50%合併子宮肌瘤。
子宮腺肌症到底怎麼引起的？
醫學上，對子宮腺肌病引起的病因表述至今不能明確。目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，並伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。但根據我三十多年的婦科臨床經驗及十幾年的腺肌症專項研究經驗總結，子宮腺肌症的病因及發病率逐年上升，可能與一下幾點有關：
一、人流或分娩手術、上環、取環等：根據詢問腺肌症病人的既往史，我們發現現在子宮腺肌症逐年上升和多發的原因，可能和懷孕流產、剖宮產等進行過子宮手術侵入性操作的手術及上環、取環等，有關係，可能引起子宮內膜發生異位，引發子宮腺肌症的發生。相當大部分的腺肌症患者都是人流術後或生孩子剖宮產後罹患上子宮腺肌症的，之前並沒有痛經症狀，婦科體檢也無腺肌症。
二、雌激素異常：雌激素分泌水平高可以誘發和加重子宮腺肌症。子宮腺肌症異位內膜本身也有合成雌激素的功能，以致引起局部雌激素水平增高。一些女性日常喜歡食用一些高雌激素類食物及補品，如阿膠、蜂王漿、海鮮等，容易造成體內雌激素過高，促使子宮內膜向子宮肌層發展，誘發子宮腺肌症。
三、遺傳因素：由於子宮腺肌症的發生表現出一定的家族聚集及遺傳傾向，因此有研究認為子宮腺肌症發病與一定的遺傳因素有關。有些母親在未婚未孕的情況下有腺肌症，女兒也會出現得這種疾病的可能。
四、年齡因素：40至50歲的女性朋友身上，也多發現子宮腺肌症，這是由於年齡因素導致部分女性卵巢功能早衰，甚至發生萎縮老化的情況，造成女性激素的分泌不平衡，使子宮內膜過度的增生，誘發子宮腺肌症的出現。
五、生殖道阻塞：這種情況相對少見，稀發。有些女性是由於先天性因素，或後天性疾病等，導致生殖道發生阻塞，造成經血不能外流，宮腔內壓力增加導致子宮內膜錯位到了子宮肌層，引發出現子宮腺肌症。
另外，提醒廣大子宮腺肌症病友，一定要定期的複查，複查子宮有無增大，病灶有無異位，CA125值有無明顯增高等，痛經症狀有無明顯加劇等，確定最佳的治療方法。
【注：本文為原創文章，真實案例，未經授權不得以任何形式轉載、改動、及發佈本文。如需轉載，保持原文內容並註明出處。】
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腺肌症專家鄧元琪主任
您好很高興為您解答：
首先子宮腺肌症主要症狀是：
腺肌症的明顯“信號”（症狀）可以從痛經，月經量大，子宮增大，不孕，同房疼痛等幾個方面發出的苗頭。而當女性產生這些“信號”，請務必到當地醫院就醫，看情況是否嚴重在做進一步考慮。
1、痛經
這是腺肌症最明顯症狀，也是所有腺肌症女性的一個劫難，來月經的時候患者會產生劇烈的疼痛，沒有最痛只有更痛，疼痛嚴重者就會導致臥床不起，甚至不吃不喝，不能入睡，影響休息和工作，痛經時需吃強效止痛藥才能緩解，隨著病情加重，止痛藥緩解的時間也在縮短，藥量也不斷加大。病變嚴重者，即使不在月經期間也會有疼痛。
2、月經類大且週期長 易出現貧血
月經量非常大，經期也延長，進而導致貧血。部分患者每次來月經需要用幾十片衛生巾，嚴重者可能需要使用尿不溼！貧血嚴重者會導致貧血性心臟病，患者頭暈眼花，不能夠正常地上班，不能從事一般的體力活動。而且貧血患者是不能立馬就進行手術的，需要糾正貧血後才能進一步治療。常用腺肌症患者疼痛到受不了而找到我，要做腺肌症s形摘除術，但是檢查出現貧血，就必須解決貧血問題，方可實施開展手術。
對於適婚患者或者已婚患者，不孕是腺肌症最大的“心病”，在承受疾病折磨的同時還要兼顧到家人眼光，大部分患者被扣上不孕的光環，一扣就是幾年。在這裡，我要強調一下，對於有生育要求的腺肌症患者，能試孕就多試孕，不能也不要拖，儘快到當地醫院看下到底是什麼問題導致的不孕，懷孕期加上上哺乳期，疼痛至少可以緩解兩到三年時間。
孕後在看疼痛程度。可吃藥緩解就吃藥，如果病情發展到不可控制的地步，一定要儘快做腺肌症S形摘除術，越早做，年輕越恢復的快，保留了子宮，如果要二胎，術後兩年複查。即可再次備孕。
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腺肌症呂春梅
子宮腺肌症的症狀一般不是特別明顯，所以一般需要藉助於婦科檢查來診斷。為了更好地幫助大家認識此病，我們今天就來介紹一下子宮腺肌症的原因。
是什麼原因導致女性出現的子宮腺肌症?
呂春梅主任指出，每當女性來月經的時候，子宮內膜的碎片就會隨著經血一塊流出，但是倘若出現異常的話，就會形成倒流的現象。這樣就會通過女性的輸卵管進入到盆腔中，種植到卵巢的表面等其他的部位。當女性體內出現性激素的變化後，就會出現腺肌症。
是什麼原因導致女性出現的子宮腺肌症?
到底是什麼導致子宮腺肌症呢?研究發現，造成女性子宮腺肌症的原因有很多種。子宮腺肌症有的是先天性缺陷造成的，而刮宮或者子宮切除和一些婦科手術都有可能會造成子宮內膜組織遺落到切口或者是盆腔中也會造成子宮腺肌症。
是什麼原因導致女性出現的子宮腺肌症?
通過以上講述，相信大家對導致子宮腺肌症的原因已經有所瞭解了。希望女性朋友能夠重視子宮腺肌症，在日常生活中做好此病的預防，而且一旦檢查出此病，不要耽擱，應該及早進行治療。S形病灶挖除術，S型點對點挖除病灶，打破了傳統治療必須“切除子宮”的弊端，使子宮腺肌症的治療跨入“保宮再孕不復發” ，其微創特點有：腔鏡精準定位病灶、取出子宮腺肌瘤、術後縫合美容切口，其技術優勢為：保子宮、保生育、不痛經、不復發，業界主流優勢技術，是我從業近二十來，最認可的技術手法。是腺肌症女性的治療福音。
腺肌症專家呂春梅
當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，就稱為子宮腺肌症，屬於婦科常見病和疑難病。
子宮腺肌症多發生於30～50歲左右的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性，實際上其病因尚未完全明確，可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係。
從目前的臨床情況來看，人工流產和刮宮，經期性生活，這兩點是誘發子宮腺肌症的主要原因。其餘，受寒、不良情緒、偏食及不正常的飲食習慣、貪食刺激性或寒涼食物也是諸多誘因中的一部分。
子宮腺肌症是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，子宮腺肌症具有侵襲性和複發性，子宮腺肌症也有惡變可能，因此需要引起重視。
該病為雌激素依賴性疾病，常與盆腔子宮內膜異位症、子宮肌瘤或子宮內膜息肉同時存在。約15%的患者合併子宮內膜異位症，約50%合併子宮肌瘤。
子宮腺肌症臨床表現主要是痛經，有進行性加重的趨向。婦科檢查子宮偏大，呈球形。如果腫塊比較大，月經期的腹痛或月經量多比較明顯的話，需要手術治療。
由於子宮內膜會受到體內雌孕激素週期性的刺激，所以腺肌症會反覆發作並加重，而且會隨著年齡的增加越加嚴重。如果女性的子宮腺肌症比較輕微，又有生育要求，就應該儘快備孕，因為嚴重的子宮腺肌症會導致繼發性不孕。絕經後隨著激素水平的下降，病情會有所減輕。
子宮腺肌症治療的目的主要是緩解症狀，縮小病灶，提高生活質量，但無法得到徹底的根治，只有患者絕經後子宮腺肌症方可逐漸自行緩解。
目前無根治性的藥物，手術是主要治療手段。手術治療有保留子宮或子宮全切。對於保留子宮的子宮腺肌症，手術不能徹底根治。而臨床治療方案的選擇，需結合患者的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。
純鈞LHGR
你好，子宮內膜位於宮腔內表面，每個月月經期隨著月經來潮脫落出血而排出體外，月經乾淨後修復癒合並逐步增長，處於一個週期性變化過程。
如果子宮內膜異位在子宮肌層，就形成子宮腺肌症，如果內膜異位在卵巢，就形成巧克力囊腫，基本伴有逐步加重的痛經、經量增多經期延長等症狀；
與經常性宮腔內操作如流產上環取環有關，與月經期同房有關，與月經期受寒受涼行徑不暢經血倒流等有關。
目前子宮內膜炎異位症沒有特別好的處理措施，以服藥緩解症狀為主，加上注意行徑期避免寒涼飲食注意保暖有關，嚴格避孕避免流產等措施。
您好！子宮腺肌症是指子宮內膜腺體和間質異位到了子宮肌層中。正常的子宮內膜是位於宮腔裡的，每個月會隨著卵巢激素波動而週期性地生長、脫落、出血，女性每個月的月經就是子宮內膜脫落出血引起的，當這種有功能的內膜發生了異位，侵入子宮肌層中時，即稱為子宮腺肌症。子宮內膜在子宮肌層中生長可以是均勻、瀰漫性的，稱為子宮腺肌症，也可以是侷限性的，稱為子宮腺肌瘤，會導致子宮變大，子宮肌層變厚。多次妊娠、刮宮、剖宮產、慢性子宮內膜炎、高雌激素血癥及病毒感染都可能造成子宮基底層受損，從而導致子宮腺肌症的發生，子宮腺肌症的發生也可能遺傳有關。女性朋友應該養成良好的生活習慣，積極做好避孕措施，避免人工流產，積極預防子宮腺肌症的發生。
腺肌症呂春梅專家
子宮腺肌症是一種非常常見的婦科良性的疾病，目前統計它的發病率應該在8-62%。
子宮腺肌症指的是具有活力的有生長功能的子宮內膜漲到了子宮肌層裡而產生的病變。這些長在子宮肌層裡的子宮內膜可以呈瀰漫性生長。但這些子宮內膜瀰漫性的長到了子宮肌層裡，子宮肌層的肌纖維和結締組織就會發生反應性增生，導致子宮增大。
那麼子宮腺肌症主要有哪些症狀呢？
1. 痛經！越來越嚴重的痛經
2. 月經量增多
3. 經期延長
4. 不孕
如果有以上的幾種症狀，那麼可以懷疑是否有子宮腺肌症了。
那麼導致子宮腺肌症的病因有哪些呢？
目前認為子宮腺肌症由基底層子宮內膜浸入了子宮肌層生長所致。一般來說子宮內膜的基底層不會發生脫落，保持其完整性和連續性，當多次妊娠及分娩、做了人工流產清宮、慢性子宮內膜炎等就可能會導致子宮內膜基底層損傷。
子宮內膜的基底層缺乏粘膜下層，內膜直接與肌層相連，沒有粘膜下層的保護作用，導致了子宮內膜沒有限制，容易侵入肌層。
子宮腺肌症常常會合並有子宮肌瘤，子宮內膜息肉及子宮內膜增生症，這就提示了子宮腺肌症的發病與次孕激素的刺激非常相關。因此人體內雌孕激素的失調也是子宮腺肌症的發病原因之一。
目前認為子宮腺肌症的發病機制的學說有以下幾種：
1. 子宮基底層內膜內陷學說
意思是，子宮腺肌症是由於基底層的子宮內膜腺體向下生長和內陷，達到子宮平滑肌層。
2. 化生學說
化生學說指的是由於子宮內膜和肌層都起源於胚胎期的苗勒管，由於苗勒管組織具有多能性，所謂的多能性就是幹細胞的特性，可以分化為各種各樣的細胞類型。也就是說子宮腺肌症由於肌層內組織化生為子宮內膜，是位於子宮體和子宮外的多功能細胞形成內膜間質細胞，進而又到形成內膜細胞的原因。
3. 苗勒管殘餘理論學說
這種說法與上一學說相輔相成。指的是來自位於子宮肌層的殘餘苗勒組織，由於其具有多能性，通過化生為內膜組織，從而導致了子宮腺肌症的發生。
4. 組織重構學說
這種學說認為子宮腺肌症是由於創傷引起，稱之為組織的損傷與修復。
另外還有幾種學說，但這也說明了子宮腺肌症的發病目前尚不明確，還有待進一步考證。
祝好
大力
大力醫生
希望我的回答能對您有所幫助！
咱先來了解下子宮的內部構造，子宮是一個厚壁中空的器官，子宮壁的最裡面覆蓋著一層內膜，子宮表面是由腹膜構成的漿膜層，位於內膜和漿膜之間的是厚厚的肌肉層。正常的子宮內膜是隻在子宮腔的表面生長，一旦超出這個範圍向下方生長，侵入了肌層，就成為一種病態，就是所說的子宮腺肌症，其主要症狀是進行性加重的痛經和月經增多、經期延長、子宮增大。
出現這一症狀的原因是因為異位在子宮肌層的子宮內膜組織也跟正常位置的內膜組織是一樣的，也會隨著卵巢雌激素、孕激素的週期性變化，發生增生改變、分泌改變和脫落出血，但因為不能經陰道流出，經血就會積在子宮壁，產生比較嚴重的痛經症狀，也就是所謂的“痛則不通”，久而久之導致子宮越來越大，若異位的內膜比較集中，形成團狀，這就是所稱的子宮腺肌瘤。
引起子宮腺肌症的主要原因就是子宮的損傷，而炎症是導致子宮損傷的常見原因，比如說子宮內膜炎，子宮肌炎等。
如果在炎症的基礎上進行宮腔操作，更容易引發子宮腺肌病，比如人工流產，刮宮，反覆的輸卵管通液，剖宮產，宮腔鏡檢查等等，所以醫生在為患者進行宮腔操作前做詳細的檢查，凡是炎症患者必須先將炎症治癒方能手術，術後給患者使用一些預防感染髮生的抗生素類藥物是有道理的。
因為上文提及了子宮腺肌瘤，說下這兩者的區別：
子宮肌瘤屬於腫瘤，有清晰的邊界，很少痛經（除非是比較大的粘膜下肌瘤或肌瘤發生變性）；子宮腺肌瘤不是腫瘤，而是子宮內膜異位症在子宮上的表達，其邊界不清，有明顯的痛經，而且痛經的症狀會進行性加重。
