03.08 腰间盘突出为什么也会腿疼腿麻?

用户77810974538


我是小影大夫。腰椎间盘突出最典型的症状是腰部、臀部疼,下肢放射性疼痛,出现腿疼和腿麻是典型的神经被压迫的症状。而最常见的就是腰椎间盘突出。要明确诊断,当然是要做影像学检查,做腰椎磁共振或者CT看到明显突出的椎间盘。

腰椎间盘是什么?

很多老百姓知道椎间盘突出,因为电视广告上放了很多。但是不知道椎间盘是什么东西。

我们人体背后这一条骨头,就是脊柱。脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。组成脊柱的最重要的架构就是椎体,就像一个个竹节一样,叠在一起形成了脊柱。正常人的脊柱活动度很大,脖子可以左右前后摆动,腰椎也可以。胸椎和骶椎相对固定。


椎间盘就是椎体与椎体之间的组织。椎体与椎体之间是纤维环和髓核,纤维环包绕着髓核,固定于椎体之间,像夹心饼一样。

为什么会有椎间盘?椎间盘对人体起着缓冲的作用。如果椎体和椎体直接连在一起,那么人体的脊柱就不能随意的转动,也没有柔软性。有了椎间盘,脊柱的活动度就大了,对人体整个重力起着缓冲的作用。

腰椎间盘突出为什么会腿疼、腿麻?

椎间盘突出,就是这个纤维环破裂了,里面的髓核跑出来向后面突出。腰椎间盘突出就是腰部的,颈椎间盘突出就是颈部的。胸椎很少椎间盘突出。

我们椎体后方是椎管,走的是我们最重要的脊髓,脊髓就像一个总的发电机一样,会分出不同的电线到各个部位去支配那里的运动和感觉,这个电线就是神经。在椎体的两侧缘会分出神经去支配臀部和下肢的运动和感觉。


刚好,如果这个区域的腰椎间盘向后突出,就会压迫脊髓或者局部的神经,从而引起疼痛麻痹等症状。

腰椎间盘突出最常见,主要的症状有腰痛、臀部以及下肢发麻、闪电样疼痛等等。颈椎间盘突出发生率次之,容易出现头晕头痛、手麻、双下肢无力等症状,严重颈椎间盘突出会高位截瘫。

腰椎间盘突出用姜片其实没有实质上的意义,用姜片只能麻痹疼痛的下肢,但是不能解决问题。急性期,应以消炎止痛,卧床休息为主,水肿消退后,症状会慢慢好转。反复的椎间盘突出可以考虑手术治疗。


小影大夫


  腰椎间盘突出症为什么引起腿疼或者腿麻?

  很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛,实际上腰间盘突出之后压迫了神经根,这些神经根支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛。

  其实腰椎间盘突出典型症状为腰腿痛,疼痛为放射痛,自腰臀部沿大腿后外侧传导,直达小腿外侧、足背或足趾,部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。咳嗽、喷嚏和排便时,疼痛加重;活动时加剧,休息后减轻。多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢以缓解疼痛;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。间盘突出压迫马尾神经,可造成大小便障碍。

  腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1常见,这些部位的神经根参与组成坐骨神经,所以引起的下肢串痛又称坐骨神经痛。不过腰椎间盘突出症突出并非引起坐骨神经痛的唯一原因,坐骨神经在骨盆出口处的病变也可以引起坐骨神经痛,如梨状肌综合征等。所以坐骨神经痛≠腰椎间盘突出症,需要找专科医生进行诊治才能明确病因,以得到正确的治疗。

  自我检查的小窍门:仰卧床上,伸直膝关节向上直腿抬高到一定角度时,出现自腰部向下肢的放射痛或麻木,沿大腿后外侧,直达小腿外侧、足背或足趾;针扎小腿及足部皮肤,感觉减退或消失;伸屈踝关节或伸屈足拇趾,力量减弱,等等。这些表现均提示有腰椎间盘突出症。

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李医生科普风湿


腰椎间盘突出症为什么引起腿疼或者腿麻?

很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛,实际上腰间盘突出之后压迫了神经根,这些神经根支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛。

其实腰椎间盘突出典型症状为腰腿痛,疼痛为放射痛,自腰臀部沿大腿后外侧传导,直达小腿外侧、足背或足趾,部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。咳嗽、喷嚏和排便时,疼痛加重;活动时加剧,休息后减轻。多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢以缓解疼痛;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。间盘突出压迫马尾神经,可造成大小便障碍。

腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1常见,这些部位的神经根参与组成坐骨神经,所以引起的下肢串痛又称坐骨神经痛。不过腰椎间盘突出症突出并非引起坐骨神经痛的唯一原因,坐骨神经在骨盆出口处的病变也可以引起坐骨神经痛,如梨状肌综合征等。所以

坐骨神经痛腰椎间盘突出症,需要找专科医生进行诊治才能明确病因,以得到正确的治疗。

自我检查的小窍门:仰卧床上,伸直膝关节向上直腿抬高到一定角度时,出现自腰部向下肢的放射痛或麻木,沿大腿后外侧,直达小腿外侧、足背或足趾;针扎小腿及足部皮肤,感觉减退或消失;伸屈踝关节或伸屈足拇趾,力量减弱,等等。这些表现均提示有腰椎间盘突出症。

医数


得了腰间盘突出,怎么会出现腿麻腿疼?这个问题很多网友不明白,也在情理之中。我只能说:腰间盘突出,腿上没毛病,就不能诊断为腰间盘突出症!

腰间盘突出和坐骨神经痛

为什么要把这两个病相提并论呢?坐骨神经痛大家都不陌生,主要表现为沿着坐骨神经的走形出现下肢的疼痛。坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根,是所有神经中最粗者。


腰间盘突出压迫神经,最常见的是腰5神经,其次骶1神经,然后腰4神经,这与坐骨神经的组成是一致的。

早些年的时候,坐骨神经痛,这个名词提得比较多。近年来随着医学研究的深入,发现坐骨神经痛的“病根”是由于腰椎间盘突出压迫了组成坐骨神经的神经根,而产生的下肢感觉异常和疼痛,因此,“坐骨神经痛”背了很长时间的黑锅。

压迫了神经为什么会疼和麻?

很多人都回答了腰间盘突出压迫神经就会出现疼和麻,到底为什么呢?这就涉及到了反射弧这一概念。

人体的神经系统精密而复杂,一束束的神经就好像我们日常所见的电缆一样,每根神经都在高效的工作而互不干扰,又相互协作。

举个例子,在我们身体皮肤上有很多感知的装置(感受器),如果受到损伤,就会沿着神经(传入神经)传递到大脑(神经中枢),大脑整合识别出疼痛的信息,然后指挥神经(传出神经),支配相应的肌肉(效应器)产生动作而规避损伤因素。


突出腰间盘压迫了神经,犹如通畅的高速公路变成了乡间小道,干扰了神经的传导,传入神经异常则表现为腿疼和麻木,传出神经的异常则表现为肌肉力量的下降。

值得重视的是:神经压迫时间过久会引起神经的坏死,无法恢复正常的功能,从而造成永久性的疼痛和麻木,所以及早解除压迫才是治疗的根本手段。

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骨科医生老牛


如果说压迫神经造成的腿疼,那么老师告诉你,不幸中的万幸,这还是腰间盘比较轻的。对于手术治疗腰间盘突出和你们无缘,保守治疗相对是比较容易的。

那老师先给你们普及一下知识,为什么压迫会腿痛,压迫到什么位置,还会造成什么症状?

腰部椎体有五个,最常出现的占到腰突的百分之90的是腰4腰5之间的腰间盘,还有腰5骶骨之间。具体为什么与本文无关不再多介绍,主要是因为受力情况。

腰间盘突出为什么会压迫神经呢?

看到这个图大家应该明白了,有椎管内的脊神经在每个腰间盘出去的神经线控制人体区域不同,所以不同腰间盘压迫会出现不同症状的。看看这张图!


看到这里相信大家非常明白了,腰4腰5,腰5骶骨最常见的突出,之间的神经控制腿部神经,所以绝大数人都伴随着腿痛。如果你仅仅是腰腿麻木疼痛,很庆幸你是比较轻的突出。


腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办?腰间盘回缩到椎体之间不就不压迫了!话是这样说问题是怎么办?

由于长时间的压迫,腰间盘弹性活性降低!椎体空间变小!空间变小出现什么呢?看下面的视频!

现在当务之急是需要解决两个问题一是椎体间距,二是腰间盘活性使其回缩!两者结合是可以使腰间盘回缩进去,达到治愈目的的!

椎体空间怎么办?那就需要自己的锻炼还需要平时的注意细节!

平时应该注意

一、拉伸椎体空间

锻炼方法因人而异,因为乱锻炼不根据突出病情有可能伤到神经就麻烦了具体锻炼方法可以联系老师.先发一部分大家看看吧!方法非常多。


二、腰间盘及其肌肉韧带组织活性恢复

有椎体空间了,长期的劳损使其肌肉韧带组织韧性差,拉力增大,腰间盘活性差。即使有空间也是回缩不进去啊!那怎么办?这就需要配合咱们重要秘制膏药了!咨询老师gugu6689中药秘制膏药具有活血化瘀,舒筋活络,祛风除湿,温中散寒,行气止痛,渗透皮下组织活性肌肉韧带腰间盘。

三、腰间盘回缩,怎么保养度过危险期!

平时应该注意以外,每当四十分钟应该起身锻炼一下,过一段时间就还你一个健康的腰间盘,还在等什么赶紧去做啊!

多数患者吃止痛药,按摩,理疗,疼痛消失了就感觉好了,不注意了,其实腰突依然存在,不是三两天腰间盘就能回缩进去的,早晚会复发的,要想真正治愈必须从根本做起!还在等什么呢?

今日复今日, 今日何其少!
今日又不为,此事何时了?
人生百年几今日,今日不为真可惜!

若言姑待明朝至, 明朝又有明朝事。


骨老师


好尴尬的一个话题,腰椎间盘突出症的主要表现就是下肢放射性疼痛和麻木,就像脑血栓为什么肢体活动不灵,颈椎病手臂会头痛、腿走路踩棉花一样啊!

解剖结构

1.腰椎间盘突出会导致腿部疼痛和麻木,主要和它的结构有关系,椎间盘前方纤维环较厚,后方的纤维环较薄弱,硬膜囊和神经根都在椎间盘的后方,一旦突出的位置,压迫到刚好敏感的硬膜囊和神经根,就会导致出现相应的症状。

2.压迫硬膜囊会导致腰痛,压迫神经根就会导致腿痛和腿麻等症状表现,不过也不是腰椎间盘突出都会造成症状,这就是很有意思的一个特点,很多人突出9mm都没有任何症状,很多人膨出疼的直不起来身子。

3.致病机制除了压迫刺激,和炎性刺激有关系。因此,正确的看待腰椎间盘突出,不是腰椎间盘突出就是一种病,也可仅仅是一种退变,对于那些曾经突出过有发病经历的人,再做影像学检查多会发现不同程度的突出存在。

结语

有症状的话及时就诊,一旦出现腿部的疼痛,通过自身自愈能力恢复概率远小于腰痛,还会导致臀肌劳损,肌肉萎缩等问题,因此,越早处理,造成的继发问题越少,康复难度越小,恢复时间越快!


乔栋谈健康


腰间盘突出常见症状是腰部疼痛,多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。所以对于腰间盘突出的症状要清楚,及时发现及时治疗。

下面针对于腰间盘突出的症状有哪些?专家解析如下:

1、脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。

2、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生。大多有外伤史,也可无明确之诱因。

3、腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。

4、脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

腰椎病是困扰人们健康的常见病、多发病。长期以来,三维牵引、推拿、针灸、理疗等保守治疗只能暂时缓解症状,不能根治,而开放性手术存在创伤大、恢复时间长、术后脊椎不稳等缺点,术后还可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。

1、药物治疗:在确诊之后,该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛,常用的药物奇航百年神贴等。在使用药物治疗的时候还要结合其他疗法如牵引、推拿等,这样效果会更好。

2、牵引治疗:牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。但是,腰椎牵引并不是每一位患者都适用,有些患者在牵引后症状反而加重,这是因为突出的椎间盘和神经根之间的关系所决定。所以,切勿盲目牵引,否则,很容易加重病情。

3、推拿:临床中突出的盘组织对周围的神经刺激以及人体对腰部的反射性保护都会引起腰部肌肉的持续性收缩,从而加重腰痛。通过手法推拿,可以使痉挛的腰肌松驰,改善腰部肌肉的血液循环,达到缓解腰痛的目的。但是却没有任何的治疗效果。

4、硬板:当患者病情严重时,医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失,要1~3个月。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗,效果会更好。

患者朋友如有任何疑问可以随时咨询。祝各位早日康复!


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腰椎间盘突出症引起的腿麻腿疼,于肌肉软组织引起的筋膜传导疼还是有所区别的。当然两者的疼痛有时候也有重叠的时候,不难区分的,后者引起的疼痛麻木,通过推拿、肌肉拉伸后明显缓解。

腰椎间盘突出症患者,腿部的症状多数反应在足太阳膀胱经、足少阳胆经上—-即大腿小腿后侧麻木,大腿小腿外侧正中线上麻木。可以选择毫针针刺疏通经络、疏筋止痛:腰部相应的穴位、臀部的秩边、环跳、承扶、风市、委中、承山、悬钟、昆仑等阿是穴。当然了配合推拿、药物熏蒸、腊疗、拉伸、红外线效果更好。

软组织无菌性炎症刺激后,通过筋膜的传导一样可以产生疼痛,也是有规律可循的。由于臀大肌的紧张,拉伸的骨盆后倾。骨盆后倾后大腿牵扯的肌肉紧张,分别是内收肌群、股四头肌、阔筋膜张肌——内收肌长期被牵拉引起大腿内侧疼痛、膝关节内侧疼;股四头肌同样被牵拉,引起大腿前侧疼痛、膝关节髌骨上面疼痛;阔筋膜张肌被牵拉引起的大腿外侧疼、膝关节外侧疼、这一点几乎跟足少阳胆经的疼痛弧重叠了。

治疗软组织的疼痛拉伸术比较好,无痛而且古语有云筋长一寸寿延十年,一般8到12次一疗程,拉伸后浑身轻松。另外一种放松是银质针疗法,通过肌肉的松解、艾碳的温经通络达到消除无菌性炎症的作用……

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简单来讲,腰椎神经负责下肢不同位置的感知度与肌力。

那么,当腰突压迫腰椎神经时,下肢有时候会因为感知受到影响而疼痛、发麻、发木;也会因为肌力受到影响而出现无力、肌肉萎缩的症状。

这也是为什么腰突会出现下肢症状的原因。

至于生姜能不能缓解,由于皮肤的阻隔,敷生姜基本上不能渗透到受压的神经处,几乎不会有太大的效果。


对于这类情况,建议通过康复运动去锻炼,强化深层肌肉,降低腰椎的压力,减少神经的刺激,从而达到舒缓症状带来的疼痛。

另外,运动还可以加速循环,给椎间盘带来营养物质,加速康复过程,促进纤维环恢复。

可以参考以下运动(适用于一般腰突患者,如有特殊情况,请咨询专业的物理治疗师或在其指导下进行康复锻炼):

比如:WELL健康的剪刀腿第一阶

要点:

  • 仰卧屈膝,双腿分开与髋关节同宽

  • 两臂置于身体两侧,掌心向下

  • 收腹,放松肩膀

  • 抬起右腿,并屈膝呈90度

  • 放下右腿,左腿重复动作

注意:如果疼痛度较高,可减少保持时间,并在动作之间稍作休息

如果腿痛是的位置是在大腿小腿后外侧,那么可以尝试坐骨神经的神经拉伸运动:

屈体神经拉伸运动

要点:

端坐椅子上,双手握住并置于背后

尽量向前低头弯腰,伸直疼痛的腿

保持大腿和小腿伸直不动

以脚踝为支点上下转动脚掌

重复10次,回到起始位置

注意:

1)此运动为神经拉伸运动。因此不可过度拉伸,每次拉伸不可超过10次

2)如果运动后症状加重,有可能是神经过度敏感,那么可以减少动作的幅度,或者加入抬头的动作,也就是:抬头的同时脚尖朝上;低头的同时脚尖朝前。


罗炜樑


我在门诊经常碰到这类病人,很多人刚过来就是腿疼,腿麻,有些人甚至走路一瘸一拐,来看膝关节的,但是到最终查下来是腰椎间盘突出,每次让这些人去查腰椎的核磁共振的时候,病人总是觉得我明明是腿痛,为什么还要查腰?觉得非常不好理解。



事实上,很多腰椎间盘突出症的患者,首发症状就是下肢症状,因为腰椎间盘突出,压迫神经根,而这些神经根能够支配下肢的肌肉,不同下肢的部位是由不同的神经根所支配的,所以不同的节段的腰椎间盘突出,引起下肢的疼痛,麻木的部位并不一定一样。作为老百姓,只要了解一点,就是支配下肢的所有神经都是腰椎部分的神经根发出所支配的。了解了这一点,也就明白腰椎间盘突出症为什么下肢酸痛麻木了。


当然,如果下肢酸痛,麻木,并不一定仅仅是腰椎间盘突出症引起,还有可能下肢的神经压迫所引起,比如说梨状肌综合征等等,局部神经的压迫导致,对于这种情况,可以做下肢的肌电图,肌电图能够看出下肢哪一个部位的神经受压迫,对于严重的神经受压,甚至要手术。还有,如果下肢非常肿胀的时候,也会引起下肢酸痛,麻木,有时候下肢不明原因的肿胀,最好要擦下肢的血管B超,看看下肢有没有血栓。


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