03.08 宮口開三指,孕22周能剖腹產嗎?

覆雨翻雲2006


雖然很可惜,但不得不說,沒有必要。


孕22周,胎兒出生救治難度極大,存活率極低。

1、孕22周,胎兒發育不成熟,救治難度極大。

1)孕22周出生的超早產寶寶要闖過無數的醫療難關

  • 呼吸關

孕22周的胎兒,肺部發育遠未成熟,這時候出生的胎兒,不能自主呼吸,會出現頻繁的呼吸暫停的情況甚至是呼吸衰竭。必須依賴呼吸機給予呼吸支持才有生存的可能。

  • 感染關

對於超早產寶寶來說,感染是一個難關,極易發生各種感染疾病,甚至是敗血症。他們極薄的皮膚以及臍帶都可能成為病菌侵入的通道,一旦造成感染,比足月的胎兒更加危險,因為超小胎齡的寶寶發育不成熟,身體素質更差,免疫系統發育極不成熟,免疫力極其低下。

  • 出血關

超早產寶寶的凝血機制還沒發育完善,血管的結構也還不穩定,各個器官的發育都還不成熟,出血關是超早產寶寶出生後必須面對的重大風險關卡。

肺出血、顱內出血、胃出血、消化道出血等,都是超早產寶寶可能要面對的出血關卡。一旦出血,不僅可能使超早產寶寶面臨死亡的威脅,還可能導致預後不好。

  • 餵養關

胎齡越小出生的早產兒,腸胃發育的越不成熟,餵養越困難。

孕22周就出生的胎兒,連吃奶都不會,只能依賴外部的營養液輸入。

  • 體溫關

皮膚太薄、皮下脂肪太少、體溫調節中樞發育不成熟,都會導致超早產寶寶面臨著嚴峻的體溫關。

每一關都是超級難關,生命不同於遊戲,遊戲關卡闖不過去還可以重來,但是對幼小的生命來說,任何一關闖不過去就是結束。

2)超早產寶寶救治還要面對的一個很現實的關卡——金錢關

雖然金錢在生命面前無足輕重,但是金錢是一個很多人需要面對的很殘忍卻又很現實的問題。

孕22周出生的這種超小胎齡的早產寶寶,救治所需要的費用對很多人來說是都是一筆超大的開支,還不包括後續超早產寶寶後遺症的治療。

2、孕22周超早產兒的存活率不到10%。

胎兒的出生孕周與存活率呈正相關,孕周越小,存活率越低。

有統計顯示,在現代醫療條件下,孕24周出生的超早產兒,存活率大概為39%;而孕23周出生的,存活率直接下降到17%,孕22周出生的胎兒,存活率不超過10%。

而且存活率還受到醫療條件的影響,在醫療條件比較匱乏的地區,存活率更低。

雖然國內不斷有超小胎齡的寶寶救治成功的新聞,但胎齡在22周以及胎齡低於22周的寶寶救治成功的案例仍然屈指可數。

即使耗費大量的人力物力財力,也可能只是救活而已,談不上生存質量。

孕22周的胎兒就算能夠存活,預後也不好

對於胎齡極小的超早產兒來說,身體各個器官以及系統的發育都遠未到成熟的階段,即使能夠存活下來,後續也可能出現智力、認知、運動、視力、聽力、呼吸等各個方面的缺陷問題。

  • 有研究顯示,在校正了除胎齡以外的其他因素(包括性別、經濟條件等)以後,對於出生胎齡小於34周的早產兒,胎齡每減少一週,學齡期的智商會降低2.34分。

  • 早產兒中腦癱的發生率遠高於正常胎兒,而超早產兒的腦癱發生率約為15%。
  • 孕22周的超早產兒,出現中度及以上神經發育損害的概率超過50%。
  • 胎齡小於26周的超早產兒後續發生眼科疾病的概率超過30%。
  • 胎齡小於26周的超早產兒後續出現中度以上認知障礙的概率超過30%。

綜上所述,孕22周,在已經不能保胎的情況下,不建議剖腹產下胎兒,放棄可能才是最好的選擇。


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孕20周的時候,孕媽宮口已經開了,這個時候生下來的話,胎兒很難存活,生存的幾率是非常小,在國內的技術水平來說更加的困難,所以一般在22周這個階段的處理手段只能做引產,然後等待子宮恢復,子宮內膜恢復原來的厚度,再進行這樣一次的懷孕。


為什麼22周出來的孩子很難存活

第一、肺部發育

22周的時候,胎兒的肺部發育還沒有完成,所以在這個階段出來的寶寶,還沒有自主呼吸能力,只能靠吸氧。

22周這個階段,連早產兒還都還不算,可想他的存活率有多低,一般早產的到34周之後才有更高的存活率,因為在34周的時候,胎兒肺部發育基本完成,這個時候寶寶就算早產出來,他可以在自然界中自主的呼吸,大大的提高存活率。

我寶寶在保溫箱裡面和在孕媽子宮裡面的生活是非常的有差距的,我們經常說在子宮裡面一天,可以抵住在保溫箱10天,首先胎兒在子宮中泡在羊水裡面,可以起到恆溫恆壓的作用,寶寶的身體器官可以發育的更加的完善,而且在胎脂的保護下,胎兒的皮膚會更加的飽滿有色澤。


第二、免疫力

22周出生的胎兒,他的免疫力是非常的低的,而胎兒在子宮裡面,有羊水的保護作用,但是到外界了,只能靠保溫箱裡面的設備來維持胎兒,我們都知道足月胎兒出生之後,胎兒免疫力都是通過母乳來提高的,寶寶沒有自主提高免疫力的能力,所以這就是奶粉跟母乳最大的一個區別。

寶寶的免疫力低下的話,那麼遇見的疾病就會越來越多,寶寶生病之後,身體的發育就會受到阻礙,從而導致了更多的疾病,導致這樣的一個惡性循環,寶寶的身體一天比一天差,所以存活率越來越低。


第三、皮下脂肪

在24周的時候照四維彩超,可以清楚的看到寶寶還是乾巴巴的樣子,所以我們可以知道寶寶的比較脂肪還比較少,皮下脂肪比較少的話,存儲能量就少,我們都知道脂肪有一個很大的作用,就是存儲能量,如果脂肪少的話,人是感覺到寒冷,而脂肪多的人經常會出汗,就是因為能量比較多,對於22周的胎兒也是一樣的,這個階段的胎兒皮下脂肪少,那麼在出生之後,可以住在保溫箱裡面,護士調節溫度儘量接近羊水溫度,但是胎兒的自主調節體溫的能力還比較少,所以寶寶還是很容易出現疾病。


面對22周的胎兒,我們肯定覺得特別的惋惜,因為跟了我們孕媽5月,在這個階段我們已經感覺到胎兒的存在,因為在16~20周這個階段,已經感覺到胎動,剛剛感覺到他的存在,又要失去了,這種打擊對孕媽的傷害是非常的大的。

對於這樣的一種情況,不僅僅胎兒的存活率不高,而且費用是非常的高,我們可以想一下,在34周的時候要住一個月的保溫箱就花費很多錢,更加何況在22周這個階段,在這個階段疾病更加多,突發的事件更加的多,那麼進手術檯的幾率也更加大,費用更加的高。


如果家庭裡面有錢可以考慮,但是很多的孕媽又想到另外一個問題,這樣出生的胎兒,她的大腦發育,身體發育是否跟得上,因為有可能會出現畸形或者智力發育不好等情況,這是對胎兒或者孕媽來說是,更是一個大的打擊。


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不敢看這種新聞,每每想到都會眼圈泛淚花。前些天看見一個寶媽發視頻,她的寶寶早產了,生下來只有900g,經歷了各種風險各種治療,最後醫生通知她可以接孩子回家的時候,激動的一直流淚,也特別感恩。

孕22周宮口開三指了,已經進入產程了,能順產儘量順產,不能的話聽從醫生安排。

通常這個週數孩子肯定還很小很小,基本上都是可以順產下來的。順產的好處就是產婦相對恢復比較快。不會因為剖腹產留下疤痕,再次受孕的間隔也會短。

當然如果產婦有特殊情況不能自然產的,醫生也會告知是否要剖宮產。

其實現在最擔心的就是孩子的發育問題,22周真是太小了,各方面發育都不完善,存活的幾率很低,救治也會很困難。

我國一般是按28周算的,28-37周生的娃屬於早產兒,而在28周前出生就屬於超早產兒了,生下來需要馬上送新生兒科進行治療。但目前來說還沒到24周的基本很難救治成功。但真的希望有奇蹟發生。

我家娃們是32周多早產的,生下來也才3斤左右,同樣的要過呼吸關,感染關,餵養關,各方面都穩定了才可以出院。

我是一個混跡育兒圈10年終於得以自己施展拳腳的雙胞胎寶媽,是朋友圈中的輔食達人,育兒小百科,愛生活愛分享,正能量爆棚的我期待與您一起同行,在育兒育己的路上共同學習成長哈。記得幫我點贊關注哦哈,謝謝!


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孕22周,處於一個很關鍵,也很尷尬的時間點,這個時間段出現宮口打開,已經是先兆流產的徵兆,胎兒很難存活,很大程度上只能進行引產,生命不易,孕育生命的過程中,影響其命運的因素有很多,很多的原因是無法進行人為干涉的,此時剖腹產,產下的胎兒可以說毫無存活的希望,而且此時的剖宮產手術會傷及孕媽的宮體,導致以後懷孕出現問題,總而言之,安然媽媽建議孕媽在醫生的指導下進行引產。

懷孕22周大約是在懷孕4~5個月的樣子,在這一時間範圍內,倘若是因為自身原因或畸形胎兒必須停止懷孕,就必須進行引產手術,這一時間內,胎寶寶的體型相對而言比較大,因此引產的危險相對來說也較高,要高過早期懷孕的人流和孕20周以前的引產。

懷孕22周引產所面對的兇險包括以下幾方面。


  • 會對子宮帶來影響到,情況嚴重的時候會引發子宮裂傷。


  • 有的時候會損害子宮壁,導致內膜改變。第三,宮縮不配合時會有很有可能出現子宮破裂的危險 ,因此在22周引產時,要留意挑選適合的引產措施,留意宮口擴展的狀況。

引產比自然流產的危險 要高許多,孕媽現在懷孕22周,如果引產會對子宮導致非常大的損害,有很有可能影響到日後的生育能力。

  1. 感染

  2. 見血

  3. 不孕不育

  4. 胎流不淨


上四項雖說都會給自身帶來危險,但是“胎流不淨”卻是最為嚴重,而且也只能通過“清宮手術”來進行後續的治療,一旦進行清宮,就無法避免的傷及到宮內膜,不僅會導致日後懷孕增加妊娠風險,嚴重者導致卵細胞無法著床,導致無法再次孕育生命。

總而言之,生命孕育不易,所有人都不希望出現意外,但是意外一旦來臨,也只能遵醫囑,在醫護人員的幫助下,以保證自身安全的情況下,將未來的風險降到最低。


我是安然媽媽,文中配圖來源於網絡,侵權刪!

安然媽媽育兒經


看到這個問題,真的很心酸,畢竟已經孕22周了,宮口開三指,在我國這種情況屬於晚期難免流產,寶寶生下來幾乎不能存活,除非是奇蹟(國內)。既然生下來都不能存活,那就沒有必要為此再去挨一刀,畢竟這一刀不僅沒有成果(寶寶),而且這一刀跟平時剖宮產的一刀又不同,這一刀是吃在子宮體部的,對下次妊娠的影響是很大的。

我在臨床上也見過類似題主的事蹟,事蹟中的寶媽是一個孕20周絨毛膜羊膜炎的寶媽,在米索前列醇塞陰引產下,遲遲不開宮口,而米索前列腺的副反應卻很重高熱不退,經過2天寶媽才開了1指送,真的是身心疲憊,多次要求剖宮產終止妊娠,但是都被我們拒絕了, 畢竟目前來講對於胎兒沒有生存的情況下,自然分娩是最好的, 此時如果是剖宮產的話,確切的講應該是剖宮取胎術,對子宮的創傷很大,甚至會影響下次妊娠和妊娠結局。如果真的受不了可以打無痛,沒必要為了一時舒服,而影響下次妊娠。還有一點就是剖宮產後往往需要2-3年才可以妊娠,而順產則不同1年就行。

總結,剖宮取胎(剖宮產)當然也可以,但是損傷太大了,真的沒有必要。祝好孕。

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懷孕後,我們都想安全順利的度過整個孕期,這樣胎兒才能健康安全的降生,但是因為孕期長達十個月,在懷孕期間,孕婦和胎兒可能會因為各種因素而發生異常的情況,從而導致孕婦或胎兒處境危險。

懷孕22周,也就是已經懷孕五個多月了,此時孕婦已經感受到了胎兒有力而明顯的胎動,胎兒發育也會迅速起來,其中以骨骼發育為主。雖然說孕22周是相對安全的孕中期,但是孕婦或者胎兒還是可能會因為各種原因而發生意外,導致不能夠繼續妊娠下去,使胎兒早產,而此時胎兒早產,那麼能不能存活下去將是對胎兒最大的考驗。

宮口開三指,孕22周能剖腹產嗎?

一般來說,在正常情況下,孕婦懷孕期間是不會出現宮口擴張的情況的,只有在臨產的時候,才會出現。而當孕婦妊娠期間胎兒未足月前出現了宮口擴張的情況,那麼可能是先兆流產或先兆早產的發生。

在懷孕22周的時候,孕婦宮口開了三指,此時在保胎無效果無意義的情況下,那麼只能流產了。這是因為,懷孕後,孕婦的宮頸管是呈緊閉狀態的,宮頸內口和外口都是如此,而如果孕婦發生宮口擴張,那麼則代表孕婦的宮頸管已經消退了,宮頸口開始擴張。

而當孕婦宮口開了後,則代表子宮會收縮,而胎兒也會隨之娩出。當然了,如果孕婦在宮口開的時候及時去了醫院,那麼也以進行保胎,因為此時才懷孕22周,胎兒如果此時出生,那麼不僅存活率低,所耗費的費用也是非常高的。所以,如果孕婦在宮口開三指後保胎無效時,只能讓胎兒娩出來,如果不順利,那麼則需要引產。


因為此時宮口已經開了三指,孕婦完全可以讓胎兒自行娩出,或者進行引產,如果有不滿足順產的條件,那麼則可以考慮剖腹產:

因為孕婦宮口已經開了三指,如果接下來宮縮依然在進行,那麼孕婦開宮口也會進行下去,當宮口開到十指後,則會進行分娩。

因為胎兒孕周此時才22周,而孕婦又出現了早產的徵兆,而在保胎無作用的情況下,當孕婦宮口繼續開,宮縮一直進行,那麼孕婦完全可以等著胎兒自行娩出,因為現在宮口都開三指了。

當然了,孕婦想要剖腹產也是可以的,但是因為已經開了三指,孕婦可以不用再接著經受剖腹產的疼痛,再堅持宮口開全就可以娩出胎兒了。

因為此時胎兒才22周,即使生出來了,胎兒所面臨的風險也是很大的,因為孕22周的胎兒臟器發育不完善不成熟,能不能存活下去都無法說定,並且因為是早產,拯救早產兒的費用是很高的,特別是在22周這個比較小的孕周。所以,孕婦和家人要做好思想準備。


因為孕22周胎兒還很小,並且孕婦此時已經宮口開三指了,所以完全沒有必要再轉為剖腹產了,因為這對孕婦來說,是加重對孕婦身體的傷害。所以,當無法進行保胎後,因為宮口開了三指,孕婦可以繼續分娩下去,等胎兒自行娩出。如果胎兒此時還有生命體徵,那麼因為早產的原因,孕婦和家人想要拯救早產兒則需要準備足夠的費用。如果此時胎兒的生命體徵已經消失,那麼如果產程不順利,則可以進行引產。

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懷孕22周意味著整個孕期才過去了一半,這時候的胎兒必定是發育不全的,如果這時候就讓寶寶出生,勢必要冒非常大的風險。我記得之前看過一個新聞,說的是世界上最早產的早產兒出生在加拿大,是在21周+4天的時候出生的,出生的時候體重才8兩,跟一根筷子差不多長,最後活下來,連醫生都稱之為奇蹟。

宮口開三指,孕22周能刨腹產嗎?

孕22周就做剖腹產,生下的寶寶還不滿37周胎齡,屬於極早產兒,我國對於早產兒的存活率是有研究數據的:

有資料統計,在現代醫學技術支持下妊娠期週數與存活率之間關係大致為:34周+出生的寶寶存活率跟足月寶寶差不多,32-33周則是95%,28-31周存活率是90-95%左右, 27周90%,26周80%,以後的越來越低,24周存活率只有39%,到了23周,只有17%的存活率了。

早產寶寶最後能否健康的存活,跟早產兒自身的體質以及器官的發育狀況是息息相關的,很多早產兒最後沒有存活下來就是因為他們的肺部沒有發育完全,因為胎兒的肺部是最晚發育完成的器官,胎兒的肺部差不多要到34周左右才會發育成熟,如果出生的胎齡太早,寶寶根本不具有呼吸能力,而且住在保溫箱裡的花費也是非常昂貴的,一般的家庭是沒法負擔的起的。

所以懷孕22周剖腹產就等於是一場豪賭,只不過這個賭注太大,就連醫生也不一定能夠保證賭贏,在這種情況下醫生能夠做的也是積極給孕媽媽保胎,如果做手術把宮頸環紮起來也早已過了最佳的手術時間,宮頸環扎術的最佳手術時間是14周-18周左右,晚了做很容易刺激宮頸,引發不正常的宮縮而流產,如果孕媽媽沒有出現規律的宮縮或者破水,在醫生的指導下保胎,能夠保住的幾率還是很大的,胎寶寶在媽媽肚子裡多呆一天,出生的時候存活率就會更高一些。

之前有一個粉絲分享過自己的經歷,她也是在22周的時候宮口開了,並且宮頸長度只剩下2.4不到,如果宮頸小於2.5,就屬於宮頸管過短,很容易引起早產或者流產,孕媽媽在床上保胎了接近14周,一直用著抑制宮縮的藥物,最後寶寶生下來4.8斤,母嬰平安。

總之,22周宮頸口開了三指不是理想的狀態,但是孕媽媽也不要太擔心,在醫生的指導下進行保胎治療要比馬上進行剖腹產好的多,也保險的多,祝平安好孕!

我是沐沐,一名90後寶媽,多平臺原創撰稿人,堅持科學育兒,歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產方面的各種問題,感謝您的閱讀和關注!

沐依蘿


在22周的時候,宮口開了三指,那麼這個時候只能說孕媽非常的不幸運,這一個階段剖腹產可以做,但是胎兒的存活率幾乎就是零,除非是上天開眼,在國內幾乎沒有存活,國外也是非常的錢,而且國外那個,出生之後存活,就是一個奇蹟,醫生之前已經放棄的是孩子的媽媽,一直堅持,後面換了多家的醫院,才把孩子生下來,而且產後也花費了大量的金錢來維護孩子,還好最後寶寶身體健康的生長。


22周剖腹產,寶寶面臨那些問題

第一、寶寶的呼吸

寶寶肺部呼吸發育完成是在34周,所以在34周之後,出現早產的存活率和37周的存活率差不多是一樣的,就是因為寶寶的肺部發育已經完成,寶寶出生之後可以自主的呼吸,但是22周的寶寶,他的肺部發育還沒有完善,就算放到保溫箱,也很難讓寶寶的肺肺部發育完成,所以寶寶的呼吸系統非常難發育,導致寶寶沒有呼吸。

在孕期的過程中,寶寶的肺部發育是非常重要的,如果肺部發育不好,出生之後還要進保溫箱裡面待一段時間,等寶寶的肺部發育完善之後才能從保溫箱出來,所以在草場的時候,醫生最關注的就是寶寶的肺部發育,如果在34周之後,孕媽出現了羊水破,醫生都不會建議保胎,就是因為寶寶的肺部發育完成了,出生可以自主呼吸,如果繼續保胎的話,反而容易出現感染,對孕媽和胎兒都不太好,當羊水流失過多時候,胎兒容易出現缺氧和窘迫的問題。



第二、寶寶的溫度調節

22周的寶寶出生之後,肯定是要進保溫箱裡,但是在22周的時候,寶寶的皮下脂肪才開始慢慢的長出來,22周出生,孕媽的乳汁還沒有出來,寶寶又不能喝母乳,這樣寶寶的免疫力就會更加的差,一般的寶寶出生之後,都是通過母乳來提高寶寶的免疫力,如果寶寶一直存放在保溫箱裡,它的免疫力會越來越差,出現的疾病也會越來越多,寶寶的皮下脂肪少,溫度的調節是比較差的,所以出生之後就算在恆溫的保溫箱也非常難存活。

每個人身體都是有一個自我溫度的調節系統,但是寶寶的皮下脂肪比較少,所以存儲的能量會比較少,這也是為什麼當寶寶體重過輕的時候,會直接放到保溫箱,很多胎兒的體重低於五斤,出生之後還是放到保溫箱裡面,寶寶的皮下脂肪增加之後,才把寶寶從保溫箱拿出來,就是因為皮下脂肪少,溫度調節比較差,如果直接放到大環境裡面,容易出現發燒感冒等問題。



第三、器官發育

寶寶在8周的時候,已經麻雀雖小,五臟俱全,但是在孕中期的時候,胎兒還在不斷的完善器官的發育,首先對於消化系統、呼吸系統、聽覺系統、視力系統,而如果寶寶在22周的時候出生,那麼給寶寶進食是一個很大的問題,因為寶寶的腸胃發育還沒有完善,就算給寶寶宿舍食物,也很難通過腸道去消化變成營養,所以寶寶的營養攝入是一個很大的問題,如果營養攝入不到位,那麼寶寶的發育就受到阻礙,寶寶的皮下脂肪就無法長出來,溫度調節就會越來越差,從而又進入到一個死循環。

寶寶胃部無法消化,那麼食物就無法變成營養,而寶寶的肝臟等器官沒有發育完成,那麼寶寶的呼吸系統就會受到阻礙,所以會越來越難。



寶寶在22周出生的存活率之所以那麼低,還有一個重要的原因,就是在這個階段出生的寶寶容易發生感染,特別是皮膚感染,最可怕的就是一些細菌的感染,一旦被細菌或者各種病菌侵入到寶寶的身體,再加上寶寶的免疫系統比較差,從而會讓寶寶的體質越來越差,但是寶寶的防禦系統又還沒有建立起來,所以很容易會死亡。

如果寶寶出生之後,如果可以勉強的存活下來,那麼在以後的日子裡也非常的難熬,首先寶寶容易出現畸形和疾病,而這需要很大的一筆金錢來維護寶寶,家裡面不是特別的富裕,這對父母來說一個非常大的打擊,而且寶寶長大之後,會出現怎樣的問題,也很難預料,一個家庭很難去承擔這樣的一個後果。


沐沐成長日記


22周意外了沒必要保留,也沒必要剖腹產了,我去年21+4羊膜囊脫落意外流產,硬生的,生下還有呼吸,忍痛處理了,保留著是精神,精力,財力都受不了的打擊,大人和小孩都受不了


周靜165739503


宮口開幾指不重要?要麼保胎,要麼不要,二十二週離成熟期還早,早產兒是一筆不小的開支,想好了在決定,雖然能存活,但是費用可不是小數字,懷孕的機會還有?不必那麼拿錢來要。


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