有些兒童沒有癲癇發作,僅有短暫的發育落後、睡眠時有輕微的肢體抖動時或者平常生活中偶爾出現發呆、發愣時,家屬非常擔心,上網查詢後覺得孩子是不是得了癲癇,大家都說癲癇患者的腦電圖檢查結果是異常的,結果一檢查腦電圖,結果果然為異常。
家屬面對這個腦電圖結果很擔心和焦慮。
家屬:“我們孩子是癲癇嗎?”
醫生:“不是癲癇”
家屬:“不是癲癇的話為什麼腦電圖會異常?”
這個問題也可以轉化成另外一個問題:非癲癇兒童腦電圖會有異常嗎?答案是有的。
健康成人腦電圖異常放電概率為0-6.6%,健康兒童腦電圖異常放電的概率為0-5.6%。另外,並不是只有癲癇才有腦電圖異常放電。無癲癇發作的中樞神經系統患者中有2-20%有放電。無癲癇發作的ADHD患者中出現放電率為5-30%,自閉症更高為20-60%。如果患者沒有癲癇發作,僅有少量的癲癇放電,建議家屬多注意觀察患者,並在3-6個月後複查腦電圖檢查。
“腦電圖異常會轉化為癲癇嗎?”
有異常腦電圖的健康成人不到7%有可能發展為癲癇,有異常腦電圖的健康兒童有6-8%可能發展為癲癇。
另外,醫生閱讀腦電圖的技術非常重要,因為部分腦電圖雖然像圖1一樣形態看起來像放電,但是其實並不是放電;圖2也不是癲癇放電,只是一種良性變異性型腦電圖,也就是說正常人也會出現的腦電圖,但是如果經驗不足,容易錯認為是放電。另外,在做腦電圖檢查時腦電圖會出現一些偽差,或者由於家屬抱著兒童輕輕拍打都會造成看似是癲癇放電甚至像癲癇發作的腦電圖,如果醫生閱讀腦電圖經驗不足,會導致結果出現偏差,導致患者長期服用藥物治療。
閱讀更多 癲癇科賀晶醫生 的文章