房顫會引起哪些危害?

瀶苜瑾


您好,很高心回答您這個問題。房顫嚴重可引發腦卒中。

78歲的李先生突發腦卒中,泰州一醫院展開一場生死急救,讓李先生家屬沒想到的是,這次驚險的腦卒中竟是由房顫引起的。通過靜脈溶栓及介入取栓治療,醫生從李先生的大腦中取出一釐米長的血栓,才使李先生化險為夷。

房顫竟會引發腦卒中!房顫是最常見的持續性心律失常,人的正常心跳是60~100次/分鐘,如果心跳過快、過緩或者心跳不穩,往往就是房顫。如果把心臟比作一座房子,血管就是房子中的各種電路,房顫就是電路不穩的常見現象。研究顯示,房顫可使腦卒中風險增加5倍,20%以上的卒中歸因於房顫。

案例中的李先生就屬於房顫引發的腦卒中,這是因為房顫患者發病時間越長,心臟結構越容易發生變化,血流動力學也隨之改變,同時血液中促凝血成分濃度增高,三者共同作用導致左心房血栓形成,一旦脫落就很容易導致缺血性腦卒中。腦卒中的危害性非常大,嚴重可致死,有數據顯示,由房顫導致的卒中一年致殘率超過50%,一年死亡率超過50%,一年內復發的患者超過1/3。

希望我的回答對您有所幫助。


欣康小天使


房顫是一種常見疾病,尤其是在40歲以後,1/4的人都患有房顫。一般而言,房顫病人的病情都不足以影響正常生活,大多數人都可以正常工作,甚至有些人沒有任何不適。但是房顫的危害不會因為症狀的消失而消失,房顫除了會損害心臟功能外,還容易引發缺血性腦卒中,也就是我們常說的腦梗,一旦發生腦梗致死致殘率極高。此外,房顫還有以下幾種危害。

一:影響生活及工作質量

一般的房顫患者多多少少都會有心悸、氣短、胸悶、頭暈的症狀,這些症狀會影響生活及工作質量,雖然還是能維持,但部分新功能比較差的患者或房顫症狀嚴重的患者,發生乏力、呼吸困難甚至暈厥的可能性比較高,有潛在心功能不全者則可引起急性肺水腫。研究表明,房顫患者的生活質量評分遠低於年齡匹配的健康人。生活質量受影響程度較大的情況有:女性、年齡低於69歲、房顫的持續時間長(一月以上)、活動耐量下降的患者。

二:形成血栓

房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,可引起腎、肝、腸血管動脈等栓塞,更嚴重且常見的是導致腦栓塞(即中風)、肢體動脈栓塞,嚴重的動脈栓塞甚至需要截肢治療。

三:影響心功能

由於房顫患者心跳不規律,時間長了容易導致心律失常性心肌病。另外心房心室之間的不協調收縮也會導致心臟射血能力降低,甚至引發心力衰竭。

四:死亡率增加

許多研究表明:房顫是死亡率增加的危險因素。在沒有合併其他心血管疾病,房顫可使死亡率增加1倍。合併心衰時,房顫者比沒有房顫者死亡率男性增加2.2倍,女性增加1.8倍。


王藥師心血管講堂


房顫是臨床上最常見的一種心律失常。表現為心臟失去正常的節律,轉變為快而紊亂的節律。臨床上可以分為陣發性房顫、持續性房顫、永久性房顫。隨著年齡增長髮病率增加。

眾所周知,房顫的最大危害是發生腦卒中,而之所以發生腦卒中,是因為房顫患者心房(尤其是左心耳)中形成了血栓,血栓一旦脫落就形成栓子,堵塞腦動脈血管就促使腦卒中發生了。那麼,如何預防這種情況的出現呢?

沒錯,面對房顫,想要預防腦卒中,就是吃抗凝藥物。這裡所說的抗凝藥不是阿司匹林,而是華法林、達比加群、利伐沙班這一類藥物。那麼,哪些人需要吃抗凝藥了?

看這兩張表格,對號入座,看看自己得了幾分,一般說來,這兩份表格,不管哪一份的評分在2分以上(包括2分),就應該吃抗凝藥了。

我國房顫患者接受抗凝治療的比例相對較低,主要是因為我們對於房顫的認識還不夠,所以,提高全民對於房顫危害的認識也是我們這些醫生應該努力做得。


張之瀛大夫


北京行善堂心臟專科中醫診所院長馬寶琳答:

房顫不算個小病,而且基本上都會越來越重,所以算是不輕吧。下面我仔細講一下:

房顫的危害

首先,房顫的危害和嚴重程度和患者自身症狀(難受程度)沒有絕對關聯,大部分房顫患者會有心慌、氣短、胸悶、頭暈、乏力的症狀,但也有也房顫患者沒有症狀或者不明顯,感覺不到症狀不代表房顫就不嚴重,陣發房顫在不發病的時候是沒有任何症狀的,持續性房顫也會因為長時間導致的身體適應接受了這種狀態,感覺也不明顯,但持續房顫要比陣發的重。所以,要先明確患者的難受程度並不能完全代表房顫的嚴重程度,房顫只要有了,它的潛在風險就一直存在。

簡單說,房顫的危害有五個:

  1. 難受:心慌、氣短、胸悶、胸疼、頭暈、乏力、失眠、導致心理壓力,緊張、害怕恐懼等等(也有不難受的,有的房顫患者沒有症狀或症狀不明顯,但這往往又是危險的,不容易發現和治療);
  2. 心衰:房顫的心房會變大,然後心室也變大,心臟功能下降,舒張功能降低,心衰心緩,射血就不足,也就是心臟幹活沒勁了,所以人的運動也就沒勁了(房顫發生時心臟一直是超負荷運作,好比是“不給馬兒吃草,卻讓馬兒快跑”,最後只能停下休息,心臟也是如此);
  3. 卒中:房顫容易形成血栓導致栓塞,血栓不知道哪天掉下來,隨血管全身流動,堵到哪裡,哪裡就出問題。最容易堵到腦血管形成腦血栓,半身不遂;(這個是最最應該重視的,也是看不見的)房顫時心房喪失收縮功能,血液就在心房裡轉圈,心房上邊有個小鼓包,小耳朵(左心耳),血液在心房轉圈了,不正常流了,還有一個小角落,血就容易在那凝住了,形成血栓(洗衣機知道吧,每個洗衣機不是有存髒東西的網兜嗎?就跟那個原理一樣)。

    血栓在那裡可不像洗衣機網兜裡髒東西那麼穩固,它是就像粘在上面的,很容易掉下來,血栓脫落後可隨著動脈血液移動到全身各處。這有點像小河流裡的水,總是在小坑出容易堆積雜物,日積月累後又會隨著水流流走,就容易在河口小的地方堵住一樣。血栓到了腦袋血管裡,堵住腦血管,堵得越大,這個人就癱了,堵小一點,可能胳膊手啊麻啊,有點說話不利索,主要看堵哪了。血栓到了肢體動脈裡,堵住肢體血管,堵得大了,肢體沒了氧氣和營養,時間長了肌肉等組織就壞死了,咋辦?那就得截肢了。血栓到了冠狀動脈裡,堵住心血管,心臟供血不足,那心臟就開始罷工了,心肌梗、心衰啊就容易發生,人也就開始罷工了。
  4. 缺血:如果同時有冠心病,心肌缺血的,房顫會加重心肌缺血;還有些房顫是由風心病、冠心病、心肌炎、心肌病、心衰等等引起的,這樣的房顫會不會危及生命,已經不是單純房顫的問題了,還挺複雜的,人畢竟是個整體。
  5. 猝死:房顫屬於嚴重的心律失常,心律失常的猝死率一般都會比普通人群高5-6倍,這還不算吃抗心律失常藥物的情況,長期服用抗心律藥物除了會促心率外也會增加猝死率(全球公認數據);

除此之外,沒有別的,當然這些就夠嚴重的了。

房顫危害雖大,但早發現、早診斷、早治療是預防房顫風險的法寶!不要拖!

房顫還能活多久?

這個問題是患者比較關心的,但是個偽命題,雖然是個偽命題,還得好好回答,因為很多患者因為這個被困擾,甚至上當受騙。

下面我把這個問題正式回答一下:

第一、房顫還能活多久?誰也不知道!為什麼呢?因為房顫和活多久沒有任何可以計算出來的公式!

第二、人的壽命和家族遺傳、性格特徵、生活狀態等等都有關係,有的家族老是出百歲老人,80歲了頭髮還是黑的,這個比不了;有的人性格暴躁天天生氣,可能就不如恬靜自如的長壽;有的人暴飲暴食每天仨飽倆倒,可能也不好……人總要生病的,病多了慢慢身體就不好了……也有人無疾而終,什麼病都沒有,有一天感到大限將至,把孩子們叫到眼前囑咐一番後安然而去,就像高僧坐化一樣。當然,絕大部分人還是會生病的。

第三、 看完以上,您大概略微明白一些了,然後我再說說房顫和生命的關係。

  1. 房顫是一種比較嚴重的心律失常,所有的心律失常,總體上猝死率比健康的人增加了5-6倍,這是個幾率,就和你酒後開車容易發生事故一樣,不是絕對的。
  2. 房顫會加重原來的就有的冠心病、高血壓、風心病等,會影響心功能,這麼講吧,房顫本身就不好,如果原來就有冠心病心肌缺血,有了房顫以後您原來的冠心病會加重;原來就有高血壓,我指的比較嚴重的,如果時間長了心臟會肥厚,這時候再有房顫也不好;風心病和房顫關係更密切,風心病的人二尖瓣受損,壞了,壞了以後就有反流,咱這裡就指那些中重度的反流,輕度不算,反流就會讓心房變大,心房受牽拉,就給拉壞了,撐大了,變壞了,變壞了以後就房顫,所以,風心病會引起房顫,同時房顫又會加重風心病的心衰,會誘發和加重心功能不全,反正就是越來越壞。
  3. 房顫可能會導致腦血栓,如果栓的厲害了,偏癱失語,雖然基本上不會馬上影響生命,但畢竟不好。也就是房顫患者罹患卒中的風險高出常人近5-17倍,致殘達25%,致死率達25%。
  4. 因房顫治療不當引起的其他問題。如使用肝素、阿司匹林、華法林治療導致的出血;使用抗心律藥物胺碘酮引起的肺腺纖維化、甲狀腺纖維化等。
  5. 從年齡上看本來可以活80歲,有了房顫後可能只活70歲,甚至60歲;有研究發現,從男女差別上看如果得了房顫,未來5-10年的死亡率,男增加1.5倍,女增加1.9倍。

……

總結一下,房顫活多久誰也沒法回答,問這個問題可以理解,但是沒有答案,或者說不該這麼問。除了少數人無疾而終外,絕大多數人是病越來越多然後影響生命的。房顫除了會增加猝死幾率以外,更主要的是加了一個病。另外,我們所有人,都應該追求健康長壽,其中健康是主要的,也就是能夠生活自理耳聰目明的活到高壽。


心內科大夫


我們首先要知道什麼叫房顫。

正常情況下,我們的心臟跳動是非常有節奏的,咚咚,咚咚,咚咚,咚咚.....但心臟發生病變時,心臟跳得就沒那麼有節奏了,比如心房是這樣跳的:咚咚咚,咚,咚咚咚咚,咚咚,咚咚咚,咚咚咚,咚咚咚咚咚,咚,咚咚....完全沒有節奏,亂套了,而且心房跳得很快,就跟蟲蠕動一樣....


看一個正常的心電圖:非常規整,當然,偶爾有點不規則是允許的。但大體是很穩定、規律的。

然後看一個房顫的心電圖:


心房這種跳動,沒有節律,而且很快,不能形成有效的泵血,那麼心房裡面的血液就會混亂,容易導致血栓形成,這些血栓附著在心房上,就是一個定時炸彈。


房顫(心房顫動)的最大危害,就是這些栓子隨時可能脫落下來,一旦脫落,就會隨著血流流走,留到哪裡,就栓塞到哪裡。我舉兩個病例:


1,65歲男性,腹痛1天,急診入院,當時外科醫生會診了,排除了急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻等外科疾病,於是收入了消化內科,當時我在消化內科輪科值班。我把患者所有可能性都想到了,還是一頭霧水,患者到底會是什麼原因導致的腹痛呢?後來詢問病史,我問道了一個非常有價值的病史,那就是:患者有房顫病史10餘年。當時似乎有一道閃電擊中我的大腦,我快速聯想到了患者有可能是因為房顫的血栓脫落了,隨著血流流到腸繫膜動脈,導致腸子的動脈栓塞,那麼腸子就會缺血,缺血就會疼痛,如果不及時處理,可能會導致正片腸子壞死...後果不堪設想。於是我強烈建議患者做一個腹部胸部CT平掃加增強,結果證實了我的猜測,患者就是腸繫膜上動脈栓塞!趕緊聯繫介入科,當晚就做了介入手術,把腸子動脈的血栓溶掉了,患者腹痛很快就好轉了,很成功的病例。病人很快就出院了,出院的時候我再三叮囑他要按時服用華法林抗凝治療,否則下次未必有這次這麼好運了。他答應我,說一定服藥。2周後的一個晚上,剛好我又值夜班,這時候這個患者的家屬打電話給我,說又來醫院急診了,醫生懷疑是腦栓塞。我的天啊!!這就是我們最擔心的事情,患者有房顫,栓子隨時都可能脫落,一旦脫落流到大腦,就是腦栓塞(中風),一旦流到腸子的動脈,就是腸繫膜動脈栓塞,一旦流到脾動脈,就是脾動脈栓塞.....這次,他是腦栓塞,這是噩耗。後來患者死亡了。


2,45歲男性,外地來的,左小腿腫脹、發黑、冰涼2天,左小腿差不多壞死了,收入了ICU。做了彩超,懷疑是膕動脈栓塞(膕動脈就在膝蓋那個地方)。為什麼會膕動脈栓塞?病人有特殊的病史麼?一問病人,有房顫病史4年多。果不其然,房顫的栓子脫落了,流動小腿這邊的動脈,栓塞住了,導致整個小腿缺血,很快就會壞死了,患者選擇了介入治療,但是效果不佳,面臨截肢的可能。


這還不是最慘的,最慘的是,患者半年前已經中風了(腦栓塞),肯定也是因為房顫啊。所以,房顫患者,最危險的危害就是會有栓子脫落,該死的栓子流到哪,栓到哪,哪就缺血壞死,最糟糕的就是腦栓塞。


所以房顫患者,務必在醫師的指導下,正確使用華法林等藥物抗凝治療,目的就是為了預防血栓形成,預防栓塞的發生。不要因為吃華法林麻煩(要抽血調整INR值),就不吃華法林,這可是拿生命在冒險。覺得華法林麻煩,現在可以考慮口服新型的抗凝藥,這些新型的抗凝藥不需要監測INR,不需要頻繁抽血,但是比較昂貴。


無論如何,有病還是得治。否則,小病容易變成大病,甚至成為遺憾。


李鴻政醫生


★房顫的危害很大,千萬不要忽視。

房顫最大的危害是中風。房顫者發生中風幾率是正常人的5倍,約15%-40%的房顫患者會發生中風。



【一個真實的病例】

男子,六十多歲,體檢中查出房顫,但因身體沒有症狀拒絕了治療,三個月後他中風了。

和同齡人比,他還算是一個比較注重健康管理的人。雖然,患糖尿病、高血壓多年,但他一直堅持吃藥,每年也有定期體檢的習慣。

那年,他和往年一起去體檢,結果心電圖提示心跳異常。在體檢醫生的建議他,他去了心內科複查,後被告知有房顫,建議抗凝治療,以預防中風的發生,這也是房顫患者的二級預防措施。

然而,他拒絕了。

理由很簡單:我自己感覺沒什麼不舒服的,等有症狀了再做也不遲。

疾病總是在人們僥倖的時候不期而至。

三個月後他中風了,左側肢體完全喪失了知覺,再也動不了了。

≡≡為什麼房顫會引發中風?

這是因為隨著心房顫動,心臟每次泵出去的血都會有“殘留”,當“殘留”在心臟裡的血越來越多,就會形成血栓,血栓一旦脫落,中風就會隨之而來,重者可危及生命。

≡≡怎麼判斷自己是否有房顫?

除了定期去醫院進行專科檢查外,有一個自己在家就能判斷的方法:

拿起你的手,摸摸脈搏,我們就能感受到自己的心跳,砰、砰、砰、砰……恭喜你,心跳正常!

如果摸到砰砰、砰、砰砰砰、砰……時快時慢、強弱不等的心跳,一定要引起警惕,這可能是房顫的信號。

≡≡房顫的高危人群有哪些?

65歲以上,有糖尿病、中過風,外周動脈栓塞者等是房顫的高危人群。

≡≡房顫的症狀有哪些?

胸悶、氣急、心慌、心律不齊、心臟亂跳、活動耐量下降等都是房顫的常見症狀,但部分患者也可以沒有症狀。換句話說,沒有症狀並不代表沒有危害,有症狀也不一定就會中風。


沒有症狀者可以通過多測一次心跳來早期發現房顫。


方法很簡單:去社區醫院,或者自己摸著脈搏數一下心跳,若兩次結果相差5次以上,應及時去醫院做動態心電圖。

臨床上,對房顫患者有個評分系統。一般來說,評分≥2分就要進行抗凝治療了。

遺憾的是,臨床上能夠接受抗凝治療的患者並不多,尤其是沒有症狀的人。


有數據統計,在我國三甲醫院確診為房顫的患者,僅30%的患者會進行抗凝治療,非三甲醫院則不到10%。


眼下氣溫驟降,中風進入高發期,房顫患者尤其要當心。


-END-


小葛聊健康


房顫,這種心律失常現在並不少見,好多病人首診來院都會說:大夫,心裡亂跳的難受……

60歲以上的人有1%出現房顫,隨著年齡增長髮生率成倍增加。 70歲以上發生率10%。 其中無器質性心臟病患者佔3%~11%。 研究發現房顫患者死亡率較無房顫者高1.5~1.9倍。



而這個疾病的特點是,得了可能就再也無法擺脫,也就是說一旦發作了房顫,那麼就可能再發,最終發展為永久性的房顫。

那麼病因呢?咱們所能想到的就是高血壓、風心病、冠心病、年齡大了,慢性肺病,所有引起心臟結果變化的疾病,還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病,長期飲酒、過度勞累、抽菸等也是常見原因。也就是心房結構改變或者傳導系統老化或損害。

那麼危害又是什麼呢?我總和病人說,其實房顫本身並不可怕,可怕的是併發症。

一:動脈栓塞:常見的是腦栓塞、外周血管栓塞,房顫變成腦栓塞一個重要病因,通常不及時溶栓取栓治療,則預後極差,致殘致死率極高。



二:心力衰竭:房顫發作可使心臟排血量減少25%,也就是本身心臟功能欠佳的病人,可能因為房顫就加速了死亡;可能一個本身沒有心衰的病人,多年房顫就成了心衰。

那麼怎麼辦了,陣發性房顫要積極轉復,可用藥物轉復,如果發作頻繁那麼長期口服藥物預防,但是效果通常不佳。而永久性房顫,若保守治療則就口服控制心率的藥物+抗凝劑;如果積極一些,可以射頻消融,目前房顫房顫射頻消融術也是成功率逐漸升高;肺動脈消融、左心耳封堵術,也是去除房顫以及其併發症的較新的治療法……

總之,房顫是個機制極為複雜的疾病,至今沒有完全攻克這個難題,但是隨著科學發展,辦法總會越來越多,讓我們共同拭目以待。

心血管王醫生於2018.6.8日編輯


心血管王醫生


現在房顫的病人是越來越多,特別是60歲以上的老年人的佔1%左右,隨著年齡的增加。房顫患者的發病率是越高。

房顫患者可以見於正常人,一般在飲酒、運動、情緒激動、手術後可以發做作。但是一般是陣發性的發作,可以自行恢復。


房顫最主要的病因可以見於風溼性瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、肺心病、擴張性心肌病、甲狀腺功能亢進等。

房顫患者如果心率不快,心率小於100次/分,房顫是沒有任何症狀。如果心率比較快,大於100/分,房顫就有心慌、胸悶、嚴重胸痛、氣促的症狀。

所以,房顫單依據症狀是不能夠確診的,房顫的確診主要是依據心電圖或者是動態心電圖。其他的檢查,比如胸片、胸部CT、心臟彩超等不能夠診斷房顫。

由於房顫心房有效的收縮消失,心臟泵血較正常時減少25%或者是更多。在血液渦流的過程中,容易形成血栓。血栓存在左心房,大部分是在左心耳部,隨著血液的流動,栓子容易脫落,脫落的栓子是容易堵塞動脈,特別是容易堵塞腦血管,導致腦栓塞,其他的下肢動脈、腸繫膜動脈、肺動脈也容易栓塞。

如果栓子栓塞腦血管,導致腦栓塞,又叫腦梗死,出現一側肢體偏癱、肢體活動無力或者伴有言語不清、流口水、口角歪斜,嚴重的會出現意識不清、大小便失禁、抽搐、昏迷等。所以導致腦栓塞的後果是比較嚴重的,嚴重影響患者的生存質量,致殘率、致死率都是比較高的。

房顫患者如果長期心率特別快,心率大於150次/分,導致外周血管供血不足,出現心絞痛的症狀,表現為胸悶、胸痛。如果時間太長的心率快沒糾正,會導致心力衰竭,早期表現為活動後呼吸困難,逐漸加重導致端坐呼吸,不能夠平臥。

房顫危害特別大,一旦有房顫需要到醫院就診,決定怎麼治療,儘量減少併發症。


楊爽醫生


復旦大學附屬華山醫院心內科副主任羅心平教授介紹:

現在心房顫動現在發生率很高。據統計,我們中國有大概有1000萬人口患有房顫,隨著人口年齡越來越大,那麼今後房顫的發生率會越來越來越高。房顫發生以後,它主要是會造成的三個方面危害:

導致中風

第一個危害就會導致話這中風。房顫中風,它跟動脈硬化中風不一樣,房顫的病人一旦發生中風,會引起大動脈的栓塞,它所出現的情況不是死亡,就是癱瘓,輕症狀的中風是不存在的。還有就是說房顫病人一旦發生了中風,再次發生這中風的可能性比其他的病要高,大概是這一個十來倍。所以這是一個這是這是它得非常重要的一個危害。

心功能不全

心房顫動,除了導致中風以外,還可以導致它的第二個問題,就是心功能不全。主要的症狀一般就是有胸口悶氣短,動一動沒力氣,甚至中風這一晚上他不能平臥,並且兩條腿那會腫脹,會導致病人不能參加工作或者說日常生活都可能會受到影響。通常而言,一個人發生心房顫動以後,他的心臟的功能會降低20%左右。所以如果病人一旦發生心房顫動,他出現的心力衰竭的症狀就肯定會比以前那要重。

生活質量降低

心房顫動,還有這一個危害,就是導致病人生活質量明確降低。心房顫動時候,病人心跳突然加快,達到134/144,病人非常不舒服。還有一些病人,他的房顫表現是快慢綜合徵,它一下快那一下慢。快的時候突然心跳134跳突然心跳很慢,甚至導致病人突然昏倒,非常影響生活質量。

總結來說,房顫危害第一導致中風,第二導致心衰,第三會影響生活質量。房顫危害不可小覷,平時要注意預防,早檢查,早治療。


海上名醫


房顫是心房顫動的簡稱,是指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的房顫波的一種疾病狀態。房顫是最嚴重的心房電活動紊亂問題,也是臨床上常見的心律失常之一,約佔住院心律失常患者的三分之一左右。近些年來,隨著人口老齡化和心血管疾病發病率的增加,房顫的發病率也呈增長趨勢。

房顫的產生於諸多因素有關,如飲酒、電擊、急性心梗、心肌炎、心包炎、肺栓塞、甲亢、代謝紊亂等,都有可能引起一過性房顫的產生,也有可能因相關因素的方付出些,導致房顫的反覆發生。

很多心血管疾病,也容易引起房顫,如伴有左心室肥大的高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性冠心病、心臟瓣膜病、心衰、肥厚性性疾病、心肌腫瘤等,也都有可能引起房顫的問題。

很多心血管疾病的問題容易引發房顫,而房顫的主要危害,也是在心腦血管方面,房顫的危害有以下5個方面——

1. 房顫導致腦卒中:缺血性的腦卒中(腦血栓)問題,是房顫引起主要栓塞性事件,也是房顫患者致殘率最高的併發症。房顫容易引起左心房血栓脫落,從而引起腦動脈的栓塞。有基礎心臟病,特別是風溼性瓣膜病或人工瓣膜置換術後的患者,房顫引起腦卒中的風險更高。

2. 房顫導致外周血管栓塞:房顫患者的血清D二聚體水平高於正常人群,因此經常需要接受抗凝治療來減少風險,但仍有部分患者在抗凝治療期間,仍然有D二聚體增高的現象,這類人群容易出現外周血管栓塞的風險。

3. 房顫導致心力衰竭:房顫和心力衰竭是互為因果的關係,心衰有發生房顫的風險,而房顫也會引發心衰的問題。心功能越差的患者,發生房顫的幾率越大,而因房顫而住院的患者中,約有三分之一的患者存在心衰問題,房顫可以引起或加重心衰的問題。

4. 房顫導致心動過速性心肌病:心室率持續增快的房顫患者,可以發生心動過速性的心肌病,也有部分患者因房顫導致心功能惡化。

房顫通常有什麼症狀呢?簡單說來,陣發性房顫,通常會出現心室率異常,出現心慌、胸悶的症狀,而持續性房顫,則多表現為運動耐量的下降。同時房顫還可能導致腦供血不足而發生暈厥等症狀。嚴重的持續性房顫,還可引起心臟停搏的問題。

做好預防房顫的上游治療是減少房顫新發和復發的重要方面,控制好高血壓、冠心病、心力衰竭、高血脂等問題,常用的藥物有普利類藥物、沙坦類藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物,阿司匹林等都是常用的控制疾病,預防房顫的藥物。對於發生房顫問題的患者,服用抗凝藥物預防血栓栓塞,服用轉復房顫並維持竇心心率的相關藥物,都是非常重要的。


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