山P野
閱讀到這個問題我的第一想法是：您是如何得到【膝關節半月板磨損導致膝關節疼痛】這個定義的。
膝關節疼痛是一個比較複雜的症狀，可以有很多原因引起。髕骨的病變，滑膜的病變，關節軟骨的病變，骨質疏鬆，骨質增生，半月板損傷，半月板蛻變等等等等都會引起膝關節的疼痛，有很多時候疼痛極其相似，單純從症狀分析，並無方法明確病變部位。
這個問題，首先你要明確您的疼痛是否是半月板磨損導致的。
首先我們簡單瞭解一下什麼是半月板。
對於非醫學專業人士，這兩張圖片可以直觀充分的理解，半月板是什麼樣的一個東西！
除了要理解什麼是半月板以外，還要明確一點，半月板本身並無痛覺神經。疼痛的原因是半月板磨損、撕裂、漂浮在活動時受到擠壓、嵌夾，牽扯周圍組織引起的疼痛。
半月板磨損，一般可定義為半月板蛻變。蛻變可以是年齡導致、骨質疏鬆、導致外傷導致。根據不同原因導致的症狀所需要的處置，也略有不同。
如上文所說，半月板磨損，可能是由年齡、骨質疏鬆、外傷、骨病，等原因導致。
先談外傷後談蛻變。
半月板損傷的治療需要根據半月板損傷的程度，位置來決定選擇保守治療還是手術治療。對病情的判斷需要相當的專業知識為基礎。
半月板蛻變同樣也需要根據蛻變的程度及臨床症狀來決定治療方案。
綜上所述，我給出的建議如下。
①及時就醫，明確病變位置及程度。
②根據病情及自身的情況如年齡、期望值等決定下一步治療方案。
③緩解疼痛可以採用如非甾體類抗炎藥，關節腔內藥物注射，封閉治療，氨糖，壯骨等藥物治療。
④可以通過物理療法如理療，康復鍛鍊等方式緩解症狀。
⑤目前關於半月板的手術治療，已經非常成熟，無需過度排斥手術。
無論半月板損傷也好，半月板蛻變也好，都有一系列的治療辦法。值得一提的是這些治療方式，都需要因病施治，同樣的治療方法，對患者甲有效，對患者乙也許效果就並不明確。
保守治療or手術治療，因病施治，才是王道。1
骨傷科劉醫生
吃藥的作用，只能是對症止痛，即便要吃也要在醫生的指導下使用，再說半月板磨損一般都是導致膝關節疼痛，不會造成腿痛，這種描述不管是半月板磨損，還是膝關節痛說成腿痛都可能誤導醫生診斷。
半月板磨損
既然談到半月板磨損，就以這個來分析一下，不少年齡大的人在出現膝關節疼痛的時候，去醫院拍X線，發現半月板磨損，關節間隙變小，然後就認為是半月板磨損造成的疼痛，吃各種氨糖、保健品都效果不好。
先改步態
咱們換個角度去想，如果一個人關節磨損的較重，那麼生活習慣一定是長期有問題，例如步態問題，用膝關節啟動身體而不是髖關節，如果肌力不平衡，膝關節內翻或者外翻，那麼一側會磨損的較重，只考慮關節退變不考慮肌肉是不是很傻？
影像學只可參考
影像學的發展，雖然讓我們觀察更直觀，可是也限制我們的思考，把本來該觸診判斷分析的問題直接忽略，把關節退變的影響擴大化，想象一下關節都會出現這麼大退變，肌肉這個保護者一定早就完蛋了，很多人處理好肌肉疼痛就消失了。
結語
由於缺乏疼痛的部位，及造成疼痛加重的情形，沒辦法去分析膝關節疼痛的原因，因此，更沒辦法去談如何治療，只有懷有目的的人才會告訴你吃什麼藥好，就像那些賣藥的，好像談某個部位有問題都無所不能。
喬棟談健康
看到半月板磨損這個問題，想到在前兩年突然間興起一陣“暴走”，就是每天走個幾萬步，並且號稱有“減肥、降脂”等一大堆的好處，但是最近一年基本上看不到這種暴走的人了，為什麼？因為出現了半月板磨損了。
這種不考慮自己身體素質，大量的走路、爬臺階等運動，對半月板的損傷是十分嚴重的，尤其是本身體重偏大的，或者負重進行的。
首先來了解下什麼是半月板損傷？
半月板就是在膝關節內部的一個軟骨墊，就是在膝關節運動的時候，對脛骨、股骨起到一個緩衝的保護作用，減少膝關節運動對脛骨、股骨關節面的摩擦、衝擊。
半月板的損傷主要有兩種情況，一種就是前面提到的運動損傷，突然間大量的運動，或者在運動中外力撞擊膝關節，這種是急性的半月板損傷，多會在損傷當時就出現一個急性的症狀，膝關節疼痛，腫脹，內部還會有積液。另外一種就是因為年齡增大，半月板逐漸的退化，這種情況，有的人不會有明顯的症狀，只是在檢查的時候發現，有的會出現行走過多的後的疼痛，關節在上下樓梯時有異響等。
對於半月板損傷的治療是需要看具體損傷等級的
半月板損傷分1～4級，對於1、2級的輕度損傷，多采用保守治療，如果繼發關節炎症，積液可以在骨科醫生指導下配合非甾體抗炎藥物，可以選擇一些中醫的推拿、針灸等緩解局部的疼痛以及腫脹，這種效果還是比較好的。自己也要注意，不要過度使用膝蓋，多休息，平時注意膝蓋保暖。
如果是3級以上的撕裂傷，是需要關節外科手術治療的，達到3～4級往往意味著半月板出現了明顯的斷裂，並且部分累及半月板邊緣，靠休息恢復比較困難，需要就診關節外科，進行手術進行修補，在配合適當的康復訓練。
張浩醫生
膝關節半月板損傷保守治療與手術治療的奧秘！✌ 膝關節半月板損傷多數有外傷史，急性期表現為膝關節明顯的疼痛，腫脹和積液或者是關節功能障礙。急性期過後在腫脹積液可以消退活動時仍有疼痛，尤其是上下樓蹲下起立跑跳等動作時疼痛更加嚴重，有時部分患者交鎖現象或者出現膝關節彈或者是‘’打軟＂現象。
揭秘的時候到了。專業骨科醫生通過查體基本上可以診斷出半月板損傷，但醫生不能診斷出損傷的嚴重程度，需要通過核磁檢查，半月板損傷的核磁分級。0級：正常半月板。1級：不與半月板關節面相接觸的灶性的橢圓形的或者是球形的高信號。2級：表現為水平的的線性的半月板高信號可伸到半月板的關節囊緣，但未達到關節半月板的關節面緣。3級：半月板內高信號打到一個或者兩個關節面。如果半月板是一級或者是二級損傷，那是幸運的可以通過保守治療達到治癒。如果三級損傷，那只有通過手術才能達到治癒。
談到手術也不用恐慌，半月板手術可在關節鏡下完成屬於微創手術創傷小恢復快。一般手術切口兩個約一釐米，術後第二天就可以下地行走，一般術後六週恢復正常的功能。
博骨通筋
半月板出現問題導致的關節疼痛，一般要區分為兩種情況來處理，一種是半月板的一度二度損傷，可以採取保守治療，而半月板的三度損傷，一般醫生會建議進行關節鏡的手術治療，具體該吃什麼藥反而是次要的，今天我們就好好的來聊一聊這個問題。
![]()
半月板在我們的關節當中起著非常重要的作用，之所以我們的關節能做正常的屈伸以及彈跳這些動作，半月板在其中起著功不可沒的作用。正是有了半月板的存在，更好地匹配了關節，這樣我們的膝關節才可以做完美的屈伸運動，也由於有了半月板的保護，承受重力、緩衝重力，我們才能做彈跳，這樣比較刺激關節的動作。
導致半月板損傷的常見原因多數都是過度的使用，比如長時間的爬山，長時間的做屈伸膝關節的動作以及外傷。在臨床上我們判斷那一版是否存在損傷最重要的手段是關節的核磁檢查，通過膝關節核磁我們可以將半月板損傷分成三度。一度2度損傷，半月板的損傷在軟骨的內部，一度與二度損傷的區別，主要在於損傷範圍的大小，雖然存在損傷，但是半月板整體的形態結構是完好無出的，這種情況謝醫生經常好用糠心蘿蔔來形容。而三度損傷，半月板整體的形態就有了明確的改變，對於關節功能的影響就特別的大了。
半月板三度損傷以後，由於半月板形態的改變，在患者屈伸關節的過程當中，半月板就不再是起好的作用，而是起到了摩擦的作用，這種反覆的對於關節腔內軟骨的刺激，會導致整個關節腔內軟骨的嚴重磨損，所以對於這種情況，三度的半月板撕裂醫生目前通常都是建議採取關節鏡下半月板部分切除成型或者是縫合的辦法來解決（下圖就是嚴重的半月板撕裂，同時伴有分層撕裂，醫生給予進行成型以後，結合縫合手術，解決患者的問題）。
由於一度二度的半月板損傷，半月板整體的形態是好的，損傷發生在半月板的內部，那麼通常治療的辦法是要以休息為主減少對於半月板的刺激。患者如果存在明顯的症狀，那麼可以口服非甾體鎮痛藥幫助控制疼痛，一般建議口服1~2周的時間。如果存在的關節積液可以給予口服促進積液吸收的藥物，比如馬粟種子提取物。
很多人會問口服氨糖有沒有效，大家可以試一試，如果想要通過嘗試口服氨糖治療的患者，建議口服時間要在兩個月到三個月的時間，如果無效，那就是無效，如果有效，那皆大歡喜。
另外有一種辦法對於促進半月板一度2度損傷修復比較好的方法是關節腔內注射玻璃酸鈉或者是PrP。玻璃酸鈉是本身就存在於關節腔內的一種結構，關節腔內給予外源性注射玻璃酸鈉可以增加軟骨的彈性，更好的保護關節軟骨，同時可以對半月板有一定的營養作用。而PRP也就是富血小板血漿因子，是最近這些年比較流行的一種治療辦法。這種辦法主要是踩壞了自己身體的血液，大概50毫升，經過專業的離心技術遊離出prp，給予注射入患者的關節腔內，能起到促進半月板損傷修復的作用。這種技術費用比較高，注射一次一般價格在幾大千左右，但是目前聽說已經有了價格比較便宜的方法，期待將來會越來越好吧。
無論半月板的幾度損傷，想要獲得更好的恢復效果，康復鍛鍊是必不可少的一環。
為什麼要做康復鍛鍊呢？因為半月板出現損傷以後，很多患者會出現積液、出現疼痛，不敢正常的活動，肌肉就會出現明顯的萎縮，而肌肉一旦萎縮以後，關節的穩定性就會變差，這樣反過來反而會加重半月板的損傷，所以我們要及時的遏制住這種惡性循環，強化股四頭肌是其中非常重要的一種辦法。
下面就是這一生經常在問答和文章當中推薦的一些康復鍛鍊的方式，推薦給大家，大家可以按照圖示，堅持鍛鍊！
這裡要突出說的是靜蹲這個動作，這個動作對於促進股四頭肌功能非常的好，但是有一部分患者做這個動作的時候，會出現明顯的關節疼痛加重的情況，所以建議大家要慢慢的嘗試，不要一次做太大的量，如果做完這個動作出現明顯的疼痛，那麼請及時停止。
總結
說句心裡話，治療半月板損傷最關鍵的是休息和科學的康復鍛鍊，而藥只是輔助，可以在患者出現疼痛或者是積液等情況的時候給予一定的幫助，對於一度二度半月板的損傷保守治療的效果是很好的，但是對於三度半月板撕裂，現在目前主流的治療辦法還是要建議進行關節鏡的手術治療，而且在臨床上也確實取得了比較好的效果。
很多患者認為手術不好，或者是做了手術的患者認為恢復的不好，多數都是由於半月板傷情比較嚴重，關節腔內軟骨磨損的比較重，而且另外一部分的原因是由於康復做得非常不好，因為現在在我們國家雖然腦外科的康復神經康復做得比較好，但是運動康復這方面發展的差強人意，甚至有一些醫生都不知道康復的重要性，也不知道如何知道患者做康復，期待將來更好的康復介入會使患者能得到更好的治療效果。如果大家還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討請大家一定要重視康復在關節恢復當中重要的作用，要有信心、有毅力，而且還要有耐心堅持康復才能取得效果。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
半月板損傷分為8種類型
半月板位於膝關節股骨端和脛骨端之間，分為內側和外側半月板，起到填充關節間隙、增加關節匹配程度作用，富有彈性，緩衝大腿和小腿之間的力量傳導。外傷和退變是半月板損傷的重要原因，依據損傷部位、形狀、大小和穩定性分為以下8種類型：
1.退變型
多見於中老年人，膝關節X線可見關節間隙明顯變窄，其中內側半月板損傷佔絕大多數。
2.放射型
病變部位位於半月板周緣，環形纖維環斷裂，呈斜行或放射狀。
3.桶柄樣撕裂
又稱“提籃”樣撕裂，通常位於半月板體部，為全層撕裂，周緣與外緣分離，撕裂超過1.5釐米提示不穩定損傷，撕裂部位容易向關節中線滑動。
4.橫行
從遊離緣橫向斷裂，多位於體部，如伸至滑膜緣，則環形纖維完全斷裂。
5.水平型
又稱層裂，半月板損傷成水平層樣斷裂，形成上、下兩層。
6.前（後）角撕裂型
發生在半月板前角或后角，容易演變成部分邊緣性撕裂。
7.邊緣撕裂型
前後角附著部完整，遊離的半月板可滑動到髁間窩形成交鎖，常合併前叉韌帶撕裂。
8.混合型
上述兩型以上混合存在。
半月板損傷怎麼辦
急性半月板損傷一般不建議短時間內手術，有些損傷位於關節的兩側，血液供應豐富，有癒合的可能。若病史超過4周規範保守治療，膝關節疼痛腫脹等症狀不緩解或病情進行性加重，則應複查膝關節核磁，必要時考慮開刀手術治療。至於應用藥物對半月板損傷的治療，主要是對症治療，非甾體類消炎藥止痛治療，少量積液可以用滑膜炎顆粒。保守治療方案主要有以下兩種：
（1）解鎖
半月板損傷導致的膝關節交鎖，需要在有經驗的醫師幫助下進行手法解鎖操作，輕度外翻加旋轉活動膝關節，常常可以有效解鎖。手法解鎖失敗，可應用小重量皮膚牽引術牽引小腿，解除肌肉痙攣，自我活動膝關節常常可以達到解鎖效果。
（2）制動康復
急性期半月板損傷最重要的保守治療是石膏或支具固定膝關節，讓膝關節得到有效充分“休息”，固定時間為4-6周，可以拄拐下地行走，鍛鍊股四頭肌，防止其萎縮，增強關節穩定性，有助於患者康復。
對於保守治療無效的半月板損傷，應及時採取手術治療，目前主要是膝關節鏡下探查修復，需要做切除、部分切除、縫合重建等等不同術式，這裡就不過多闡述了，有需要諮詢的網友們可在評論區留言，老牛幫您解疑答惑。
骨科醫生老牛
膝關節是人體中最大、結構最複雜的關節，同時也是日常使用及承重較多的關節。
半月板是膝關節的纖維軟骨，周邊較厚而中央部分較薄故能加深脛骨髁的凹度，以適應股骨髁的凸度，使膝關節穩定，具有緩衝外作用力和穩定膝關節的功能。日常使用頻率較高，其損傷是膝關節常見的損傷之一。
半月板損傷後常見的臨床表現包括侷限性疼痛、膝關節腫脹、彈響和絞索、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。
急性半月板損傷在傷後3-5天對膝關節進行冰敷，每天3-5次，每次15到20分鐘。減少行走，使用護膝及拄拐。損傷較輕的通過妥當處置，可有效控制腫脹。如無法有效緩解疼痛，甚至疼痛加劇，建議儘快進行手術。
針灸、拔罐、按摩、外敷中草藥等物理治療方法可以改善局部血液循環，是疼痛症狀得到緩解。
松筋法：在膝關節周圍軟組織採用點按鬆懈，分筋理順法。
理髕法：用拇指於髕骨周圍刮理。
擴膝法：活動膝關節次數，一手前臂置於膝關節後側做支點，將膝關節儘量屈曲，然後去掉做支點的手臂，再直接屈膝關節2至3次。
如果半月板損傷造成腿疼可採取對症治療：減少劇烈活動； 用止痛藥、止痛針、打封閉等方法緩解疼痛症狀；放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。
手術治療利用關節鏡，取出遊離的半月板碎片，修整半月板破損邊緣，縫合撕裂的半月板或者切除損傷的半月板
切除半月板是最後的手段，半月板切除後會增加關節軟骨面的磨損，加速關節的退變。
藥學小蟲
問題應該理解為膝關節半月板損傷腿疼怎麼辦？其實半月板損傷是最常見的膝關節損傷。半月板損傷後常引起關節的腿疼、腫脹、交鎖和活動受限。嚴重影響著患者的運動。
什麼是半月板呢？
半月板是位於股骨髁和脛骨平臺之間的軟骨組織。分為內側半月板和外側半月板。半月板周邊厚，中間薄。內側半月板呈“C”型，外側半月板呈“O”型，分為前角、后角和體部。 
半月板有什麼用呢？
半月板具有緩衝膝關節受力，防止股骨髁前滑，防止膝關節過度屈伸，維持膝關節的運動協調，保護軟骨，穩定關節的功能。半月板作為軟骨組織，對於膝關節而言具有重要的作用。
半月板損傷分幾度呢？
根據磁共振半月板的信號把半月板損傷分為3度。1度是指半月板內點狀信號。2度半月板內線狀信號，不達關節面和邊緣。2度損傷通常提示半月板退變。3度月板內線狀信號，達關節面和邊緣。3度損傷提示半月板撕裂。 
半月板損傷主張早期發現、早期治療，最大限度的保留半月板功能。通常情況下半月板1度及2度損傷選擇保守治療。半月板3度損傷通常會選擇手術治療。對於半月板損傷的急性期如果沒有出現關節交鎖，通常也先保守治療3到4周。保守期間要保持膝關節制動。疼痛嚴重者可以口服非甾體類消炎藥止痛治療。如果保守後腫痛反覆發生或有膝關節交鎖發生就需要手術治療了。但隨著膝關節鏡技術的提高，大多數醫生對於半月板撕裂損傷都會主張早期手術治療，進行保守治療的半月板撕裂已經很少了。
兒童骨科姚京輝主任
跑步，跳繩，單車，橢圓機，速滑，登山機，都會導致膝關節損傷，膝關節損傷無法治癒。損傷就損傷了。只能試試針灸5穴4針，和服用氨基葡萄糖，看能否減輕症狀。
運動醫學碩士評論
運動醫學碩士談瘦身
吃激素消炎藥沒用只能止痛一下，過幾天又復發。吃中藥能活血祛瘀，促進組織修復，同時局部熱敷中草藥膏雙管齊下效果才好。
