發奮圖強

不管是血糖，還是血壓血脂，當我們看一個健康監測指標時，不能僅僅看它是否超標，或者是否超過了疾病診斷標準，而更多的應該是關注它的異常趨勢，儘早的針對已經快要發生異常的指標進行干預控制，減少其真正發展成疾病或者風險變大的幾率。比如這位朋友的情況，空腹血糖5.6，餐後2小時血糖10.9，這個值我們如何來看待呢？

糖尿病的診斷標準，通常是空腹血糖超過7，和（或）餐後2小時血糖超過11.1，符合上述兩個條件之一，都可以確診為糖尿病，空腹5.6，還未超過7，餐後2小時10.9，還未超過11.1，這樣就是達標正常了嗎？當然不是的！

對於這位朋友的情況來說，空腹血糖5.6，還是可以的，通常對於空腹血糖超過6.1的情況，雖然不算是糖尿病，但可以判斷為空腹血糖受損，而對於餐後血糖，10.9這個值就非常不理想了，餐後2小時血糖的理想值應該在7.8以下，對於超過7.8，而未超過11.1的情況，我們稱之為“糖耐量異常”。

因此，根據這位朋友目前的血糖測定值，只能說您的血糖情況空腹血糖還可以，但餐後血糖已經出現了糖耐量異常的情況，而且10.9與11.1已經相當接近，這種情況，可以明確的判斷為“糖尿病前期”的情況了。

為何會出現餐後血糖偏高，糖耐量異常的情況呢？大家都知道，我們胰島細胞分泌的胰島素，對於血糖的控制至關重要，當我們進餐後，為了控制好血糖水平，人體需要的胰島素量增加，這時，如果我們的胰島素分泌不足，或者貯備不足，都有可能導致餐後血糖升高，糖耐量異常的問題發生，而如果患者有胰島素抵抗的問題，雖然分泌了足夠的胰島素，但是身體對於胰島素的利用不夠，同樣可以導致餐後血糖的升高出現。

這種“糖尿病前期”的情況，如果不及時的加以干預控制，有時候可能很快就會發展為真正的“新發糖尿病”，多數2型糖尿病患者，都會經過這樣的一個或者空腹血糖受損，或者糖耐量異常，或者2者兼而有之的過程，最終發展為真正的2型糖尿病。而糖尿病前期也並非沒有危害，餐後血糖的長期偏高，糖耐量異常，同樣可能會引發糖尿病的微血管病變，神經系統受損，腎臟疾病，心血管疾病等相關併發症和疾病風險，因此，一定要引起足夠的重視。

對於出血糖耐量異常問題的朋友，一方面要重視這個問題，另一方面也不要過分擔心，讓自己整天處於焦慮緊張的情緒中，這樣對於疾病的控制也是很不利的。對餐後血糖及時正確的採取干預和控制，才是正確的解決辦法。

對於飲食方面平常不注意的朋友，如果出現了糖耐量異常的問題的，就應該首先從飲食上進行調整，儘量杜絕高糖高脂的飲食，碳水化合物的攝入量也要注意適量，避免暴飲暴食的情況，多吃新鮮的蔬菜水果，適量的進食豆類、奶類、堅果類等食物，保證好身體營養供應的同時，儘量的減少升高血糖的飲食風險因素。

對於肥胖型的朋友，如果出現了糖耐量異常的問題，不妨先把體重控制作為血糖調節的重要方面來進行，很多時候，把體重控制下來，血糖代謝的異常也會有很大的改善，餐後血糖降到7.8以下也是完全有可能的。但需要注意的是，減肥要注意採用科學的方法，通過過度節食、或者服用一些非正規的藥物減肥的方法，都是不可取的。

加強運動時另一個加強血糖控制的好方法。特別是對於原來就沒有運動習慣的朋友，加強運動對於血糖代謝的改善，效果往往也是非常明顯的。很多朋友，體形並不胖，飲食上也很注意，但同樣也會出現糖耐量異常的情況，這種情況很多時候都是由於存在內臟脂肪比過高，出現胰島素抵抗，導致餐後血糖升高的情況，這時候，加強運動鍛鍊，多做有氧運動和抗阻運動，對於調節體脂率，改善胰島素抵抗，都有很好的效果。

除了控制飲食，減肥，加強運動以外，對於有空腹血糖升高，糖耐量異常，糖尿病前期的朋友，還應該多注意血糖的監測，定期進行餐後血糖的測量，對於自己的血糖控制情況做到心中有數，如果通過生活的干預血糖控制情況理想，那麼就要注意繼續保持，如果通過上述談到的生活方式干預，血糖控制仍然不理想，那麼可以經過醫生評估後，考慮服用二甲雙胍、阿卡波糖，胰島素增敏劑（如羅格列酮）等改善餐後血糖的藥物來改善餐後血糖，預防新發糖尿病，以及糖尿病併發症的發生和發展。

李藥師談健康

按照您提供的血糖值來看，您正處於糖耐量減低的狀態，也就是所謂的“糖尿病前期”，正常的空腹血糖範圍是3.9mmol/L～6.1mmol/L，您的5.6mmol/L的空腹血糖值剛好處於標準值以內；正常的餐後2小時血糖應該在7.8mmol/L以下，大於7.8而小於11.1mmol/L時便是咱們上面說的糖耐量減低；

另外需要注意一件事，您測定的餐後2小時血糖10.9mmol/L和糖尿病的最低值11.1mmol/L僅僅有0.2的差距，如果您是利用家用快速血糖儀測定的指尖血，那麼就有可能出現較大範圍的誤差，也就是說，您或許已經達到了糖尿病的標準，但是因為誤差的存在導致實際測量值偏低，所以，如果您想要進一步瞭解自己目前的狀態，就應該去醫院採集靜脈血重新測定血糖值！

即使您目前只是處於“糖尿病前期”，您也應該注意以下幾件事了：

1、限制飲食：尤其是高熱量的甜品、肥肉、堅果、油炸食物等等；

2、適當的運動：增加運動量才能促進熱量的消耗，進而增加血糖的去路，建議優先選擇一些低強度的運動，比如騎車、游泳、慢跑等！

綜合內科張醫生

有朋友問：空腹血糖5.6mmol/l，餐後2小時血糖10.9mmol/l正常嗎？

可以肯定地說，這樣的血糖是不正常的，對血糖正常與否的判斷要從兩個方面來進行，且這兩個方面是各自獨立的：

空腹血糖

• 是指進餐後8-12小時檢測的血糖，正常值是3.9-6.1mmol/L；當處於6.1-7.0mmol/L時為空腹血糖受損，即糖尿病前期，如不加以控制當大於7.0mmol/L時即可診斷為糖尿病

  
  

• 餐後2小時血糖
  

• 是指從吃第一口飯算起2小時檢測的血糖，正常值是4.4-7.8mmol/L；當處於7.8-11.1mmol/L時為糖耐量異常，即糖尿病前期，如不加以控制當大於11.1mmol/L時即可診斷為糖尿病
  

由此可以看出，無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖，在正常值與糖尿病之間有一個過渡區間，處於這一區間的血糖雖然沒有達到糖尿病的診斷標準，但已經屬於異常血糖的範圍，需要加以干預控制，否則將很快進展成為糖尿病，常見三種情況：

• 空腹血糖受損+餐後2小時血糖正常

這種情況表明在未進餐的情況下，胰島細胞分泌胰島素的能力下降，所分泌的胰島素不足以滿足血糖利用的需要，致使血糖升高

• 空腹血糖正常+糖耐量異常

這種情況表明在未進餐時，胰島細胞分泌胰島素的能力尚可，但進餐後隨著血糖的升高，胰島細胞對高血糖刺激的反應能力下降，不能相應增加胰島素的分泌量，致使餐後升高的血糖得不到充分利用造成血糖居高不下

• 空腹血糖受損+糖耐量異常

這種情況表明胰島細胞無論是在進餐或未進時，分泌胰島素的能力均有下降，不能滿足血糖利用的需要，從而造成整體血糖水平的升高

綜上所述，導致血糖異常的根本原因是胰島細胞分泌胰島素功能下降，而胰島細胞這種功能下降又分為兩種情況：

• 胰島細胞受損 受損的胰島細胞不能隨血糖高低的變化而調節所分泌的胰島素的多少

• 胰島細胞凋亡 長期受損的胰島細胞發生死亡，胰島細胞數量減少而使胰島素分泌不足

造成胰島細胞受損或凋亡的主要原因有：

• 超重或肥胖 血糖水平長期處於較高水平，胰島細胞不得不超負荷分泌胰島素調節血糖，長此以往使胰島細胞“過勞”或死亡

• 飲食不節制 過量進食，特別是大量進食含有碳水化合物的食物，致使血糖水平過高而加重胰島細胞的負擔

• 缺乏運動 運動可促進全身各項機能的運轉，缺乏運動會造成胰島素抵抗，即機體對胰島素敏感性下降，好比胰島素質量下降而使胰島細胞不得不分泌更多的胰島素來滿足需要，結果對胰島細胞造成了損傷

因此，預防血糖升高，避免糖尿病前期的發生以及糖尿病的治療基礎，要在注重合理飲食運動的基礎上，將體重控制在正常範圍內是最有效的措施。

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天天聽健康

血糖空腹水平5.6mmol/L，低於6.1mmol/L，處於正常值範圍內；餐後1~2小時血糖水平如果在10.9mmol/L，也就處於7.8~11.1mmol/L的範圍內，高於正常值，但低於2型糖尿病的診斷標準。這樣的一個血糖水平，並不是完全正常的，在醫學上，已經達到糖耐量異常的診斷標準，屬於血糖調節受損的表現，也可以理解為“糖尿病前期”的狀態。

正常情況下，空腹血糖一般應該在6.1mmol/L的範圍以內，而餐後1~2小時血糖水平則應該處於7.8mmol/L範圍內。

特別需要注意的其實關鍵有二：

一，謹遵醫囑：

建議將檢查結果拿給內分泌的專科醫生，經過醫生的綜合判斷之後，遵醫囑執行控制血糖的治療方案，可能包括：口服降糖藥或胰島素；

二，生活方式調整：其實生活方式的調整是糖耐量異常或2型糖尿病治療的基礎措施

• 控制並維持理想體重
  

• 合理膳食，注意碳水化合物供能比和脂肪供能比

• 安排適量的運動

• 戒菸、限酒

• 少鹽飲食

• 注意心理平衡

家有好醫

正常人血糖水平：空腹小於6.1mmol/l餐後2小時恢復正常水平，小於7.8

如果血糖水平稍微偏高，是糖耐量異常

如果水平繼續升高，就達到糖尿病標準了

這個血糖水平，應該怎麼辦？

不用擔心，有1/3的人可以逆轉，血糖恢復正常水平，前提是健康的生活方式。1/3的人變為糖尿病，剩下的1/3仍然是糖耐量異常。

哪些生活方式比較健康呢？

減輕體重：運動+控制飲食，IBM在正常範圍，腹型肥胖減少腰圍；

營養：代餐或食物交換，控制碳水化合物（包括麵包、米飯、蔬菜水果、奶製品），最好吃全穀類、新鮮水果蔬菜，多吃低升糖指數食物，不宜喝酒

大腦梗知識

空腹血糖5.6，餐後血糖10 .9正常嗎？

您的空腹血糖在正常範圍，餐後2小時血糖處於糖耐量減退。

正常的糖尿病診斷標準:

糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節受損的診斷標準

糖耐量減退是怎麼回事？

糖耐量減退和空腹血糖調節受損都屬於糖調節受損階段，即糖尿病前期。這個時候要對生活方式進行干預。這樣可降低2型糖尿病的風險。如果放任不管，將導致糖尿病。

這種情況，在生活飲食中應該注意些什麼？

第一、控制體重 如果體重超重或肥胖，需要控制全天能量，控制脂肪攝入，增強運動，每週至少150min中等強度的運動，最好在250min-300min，使體重接近適宜體重。

1、正常體重BMI: 18.5～23.9

2、飲食中要低鹽低油，注意烹調方法，避免油炸，少葷油

3、膳食中適量增加膳食纖維的攝入量(30g左右)

4、改變不良的進食習慣，比如進食密度較高的食物，進食速度快，睡前進食等

第二、勞逸結合，不能過於勞累，保持良好的、樂觀的心態，少生氣，少計較。

第三、通過飲食控制和加強運動來降低患糖尿病的風險，在這期間要定期檢查血糖，觀察血脂、血壓的異常動態。

不要過於驚慌只要堅持飲食控制，加強運動，做好血糖的監測，有望恢復正常。

李愛琴營養師

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隨著我國人口壽命的增長和飲食結構的改變，我國的糖尿病發病率也在增長，2013的調查結果顯示，我國18以上人群中2型糖尿病的患病率已經達到10%以上，也就是說，18歲以上的中國人裡，每10個人就有一個是糖尿病。

糖尿病會帶來很多併發症，比如動脈粥樣硬化、心腦血管病、腎臟病、眼底病變等，有的糖尿病人還會出現足部壞疽，導致截肢等。因此，管理好血糖對健康非常重要。

空腹血糖5.6，餐後血糖10.9正常嗎？

正常口服血糖值在3.89-6.1mmol/L之間，題主的空腹血糖為5.6，<6.1mmol/L，那麼，空腹血糖還是在正常範圍的。

餐後2小時血糖正常值應當<7.8mmol/L；超過11.1mmol/L如果還有糖尿病的口渴、多尿、多食，體重下降等症狀，就應該診斷糖尿病了。題主的餐後血糖（不知是餐後多長時間）已經超過正常值範圍了，不是正常的餐後血糖了，至少是糖耐量異常。是否可以診斷糖尿病，可以根據有無糖尿病症狀、參考糖化血紅蛋白的值來綜合考慮。

不管最終題主是否被診斷為糖尿病，題主的餐後血糖已經“不達標”了，建議題主應該開始從飲食和生活習慣上來改善一下餐後血糖。

一、飲食

應當控制每餐食物的總熱量，根據自己的體重、每日活動/勞動量、性別等計算每日總熱量，分配到三餐中，儘量避免吃零食，三餐之外如果吃零食，也要計算到總熱量中，避免熱量超標。

食物宜多樣化，少吃精細米麵，多吃粗糧、全麥、穀物、豆類、薯類等主食，選擇升血糖指數低的食物。

多吃蔬菜，不吃添加糖分的食物和飲料。避免飲酒。

二、控制體重、多運動

糖尿病人因為糖分代謝障礙，有可能出現體重下降，如果體重仍超過正常 標準，可以降體重控制達標。

運動可以幫助消耗多餘的熱量，有利於血糖的控制。

三、戒菸

糖尿病是動脈粥樣硬化的危險因素，吸菸增加動脈粥樣硬化風險，因此，如果血糖開始升高，最好戒菸，避免動脈粥樣硬化的併發症。

四、控制好血壓、血脂

血糖、血壓、血脂會互相影響，加重彼此帶來的心腦血管病等風險，影響彼此的正常值控制。如果血糖升高，同時伴有血壓或血脂的異常，血壓和血脂也要嚴格管理。

五、藥物

題主目前的血糖水平應當以飲食和運動控制為主，暫時不需要服用藥物。

如果經過積極控制血糖仍不能達標，甚至達到糖尿病的診斷，可以適當配合降血糖藥物來控制血糖。

李博士和你談健康

血糖是維持我們機體代謝和正常生理活動必須的物質，但血糖易受到多種因素的影響，處於不斷的變化過程中。一般情況下，我們主要關心的是空腹血糖和餐後兩小時血糖，通過對這些血糖的監測，我們可以很好的掌握我們血糖的水平，並診斷有無糖尿病存在。

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銀杏葉的守望

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健康精華

空腹血糖5.6屬於正常範圍，餐後10.9超出正常範圍，建議做糖化血紅蛋白，看是否是糖尿病，還是其他因素導致的血糖異常，必須弄清楚餐後血糖異常的原因，如果是糖尿病或者是糖耐量異常，就得進行糖尿病飲食干預治療，可以使病情得以控制和減輕，減少多年後出現的併發症，對於糖尿病或糖耐量異常患者，飲食必須吃飽，必須營養均衡，必須攝入足夠維持人體器官功能正常運作的碳水化合物。而不是低碳水飲食治療糖尿病。

運動醫學碩士評論。

關鍵字: 健康 生活 空腹