腰間盤突出可以不去手術嗎?

鑫潤銓


腰椎間盤突出不是必須要手術治療的,需要針對每個人的病情來具體分析。

休息真的很重要!休息真的很重要!休息真的很重要!

重要的事情說三遍。講腰椎間盤突出的相關問題之前,我給大家講一個我今天遇到的真實的病例,一個腰痛的老爺子在我這裡做了核磁檢查,我覺得問題並不是很重,只是輕度的間盤突出,所以只是給他開了一些外用的鎮痛藥。今天是一週後他來複診的日子,進屋老爺子就跟我抱怨說我的藥物不好使。我就詳細問了他這一個禮拜他幹了什麼,是否休息了?老爺子開口就是:“我家裡那麼多地,雞鴨鵝狗我都要喂,我怎麼能休息呢?我休息不了,你趕緊給我開點藥讓我立刻好”……

這就是所有治療腰痛病人的通病,都希望立刻讓醫生有什麼藥物,能趕緊讓他恢復到正常,但是,除了小關節交鎖能手法復位緩解較快以外,其他腰部的問題想立刻恢復正常是完全不可能的。腰痛治療的基礎就是一定要科學合理的休息,這裡不是隻讓腰痛的病人一動不動,而是要儘量減少刺激腰椎的活動,比如散步我們是完全建議的。但是去種地,這肯定不行。

希望所有有腰痛的病人能摒棄這種立刻好的心理觀念,一定要做好心理準備,與腰痛做一個長期的戰鬥準備。

腰椎間盤在影像學上可以分為腰椎間盤膨出,腰椎間盤突出以及最重的腰椎間盤脫出,當突出嚴重以後有可能會造成椎管內的狹窄。

早期的間盤突出的症狀僅僅是腰痛或者說是彎腰、勞累或者改變體位的時候,腰部出現疼痛。
當突出的間盤壓迫到神經根的時候,我們的身體就會出現下肢的放射痛產生麻木、肌肉萎縮等症狀。突出壓迫神經的不同節段,會有不同節段的症狀。



當突出的間盤比較嚴重,形成了椎管狹窄以後,很多患者就會出現間歇性跛行,用普通話來解釋間歇性跛行的話就是走著走著就瘸了,休息一段時間能走了,走一走又不行了。

針對腰突早期的腰痛症狀

腰突的早期症狀比較輕,那麼這個時候我們不建議用藥,此時最關鍵的治療還是要以休息為主和加強腰部的肌肉力量以及腰部的拉伸。平板支撐以及一些好的拉伸動作對於緩解腰部疼痛的症狀是有非常有效的。


如著名的麥肯基康復就是對腰痛病人比較有益的一種自我保健方式。一些久坐的人群也建議在座位後方放一個好一點的靠墊,可以很好的幫助我們維持腰椎的曲度,減輕對椎間盤的刺激。

也就是說早期的腰痛我們還是建議以自我康復,休息以及合理的保健為主要的治療方式。

腰突刺激神經根的症狀

當腰椎間盤突出刺激了神經根,產生了下肢的麻木、放射痛,甚至導致肌肉萎縮的時候,我們可以主要採取針灸、牽引、經皮神經電刺激、手法按摩以及口服、外用藥物等方式來治療。

我們的祖國醫學針灸對於緩解腰部神經刺激症狀有很好的作用。

牽引也對治療下肢的放射痛有很好的作用,但是中央型的腰椎間盤突出不建議做牽引治療,神經根型的腰椎間盤突出適合做牽引治療,在牽引的過程中如果有疼痛以及症狀加重,等情況發生,那麼我們建議及時的停止牽引。

一些好的手法治療對於緩解腰部的疼痛以及下肢的放射症狀也是有一定作用的,但是前提一定是正規醫院的正規醫師,千萬不要到草臺班子去盲目的對腰椎進行掰、踹等辦法。

如果腰椎疼痛比較重,那麼我們可以口服一些非甾體鎮痛藥,也可以結合一些外用的非甾體鎮痛藥,能達到非常好的鎮痛效果。但是服用這些藥物不能時間過長,建議在兩週之內就可以,而且有胃潰瘍的病人一定要在醫生的指導下科學合理的使用,非甾體鎮痛藥,一定不要,自己隨便的用藥或加量用藥。

嚴重腰椎間盤突出的患者

當腰突比較嚴重刺激了馬尾神經,或導致了椎管的狹窄以後,很多患者就會出現神經方面的症狀,比如二便障礙、比如下肢嚴重的肌肉萎縮。那麼此時就是手術的適應症了。

我們現在醫學發展相對較快,治療腰突的一些手術技術也在不斷的提高。現在有一種腰椎的椎間孔鏡手術技術,是屬於微創的治療辦法,對於一些嚴重的單階段的腰椎間盤突出,尤其是有神經壓迫的情況,治療效果是非常好的,那麼在所有患者採取開刀放置內固定的手術之前,建議嘗試椎間孔鏡治療。



如果進行了微創的手術技術仍然無法緩解症狀,那麼開刀做開放手術治療。

大部分的腰突,患者都可以通過保守獲得良好的治療效果,前提是一定要好好的休息,科學的活動,配合醫生的治療,並且做一些自我的康復。多管齊下,才能達到最好的治療效果。

下面是幾個國外報導的相對比較嚴重腰椎間盤突出經過保守治療間盤居然吸收了的特例。雖然不代表所有的大眾性,但是也從側面證明了保守治療,對於腰椎間盤突出還是有很好的作用的。

總結

不代表所有的腰椎間盤突出,尤其是嚴重的腰椎間盤突出患者都需要手術治療,建議我們治療腰突要採取階梯治療的辦法,先用保守治療,如果保守治療無效,我們採取微創的手術技術,如果微創的手術技術仍然無效,我們在採取開刀手術治療。

每個患者的病情都是不一樣的,沒有任何一個治療計劃可以放之四海而皆準。一定在您的醫生的建議下,科學合理的,保守或者及時的採取手術治療,不要延誤自己的病情,了。

祝所有腰突的患者早日康復。

希望我的解答能對您的疑惑有所幫助,如果您還有其他想法,請私信我或在下方留言。

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想好好做醫生的胖子


腰間盤突出大多數不用去手術。推拿按摩是最佳手法。但是多數醫者不知此病根所在,只能暫時輕鬆,不能根治。要根治此病必須知道病根所在,推拿腰,正骨:按委中只能暫時輕鬆,屁股和小肚子才是此病根。我們分析一下,脊柱是一節節組成由間盤連結,在外力作用下脊柱變形,就是所說的突出。我們知道自行車圈變形要調輻條,賬棚的四角上的繩有一根鬆了就會歪,脊柱也是一樣,當受力不均時脊柱變形,這就是中醫稱得筋力失衡。什麼是筋呢?連著骨頭,拉著骨頭推著骨的等都是筋。調車圈要調輻條,治腰間盤突出要調筋,筋長一寸延壽十年,人體的筋只能鬆解,把控制腰間盤突出的筋鬆解了,突出病就好了。調車圈要知道動哪些輻條,調腰間盤突出也要知道調哪些筋。腰部筋膜要鬆解,但關鍵是要鬆解屁股和小肚子上的筋,因為此處筋即治腰突,又治腿疼,麻,股骨頭。有腰突:腿麻疼:股骨頭壞死的朋友在當地找推拿高手,即可治此病。


名揚天下土郎中


這個就要看您突出的情況了,很嚴重導致腰椎沒辦法用力,影響正常的生活那就要動手術,切掉突出的部分就可以了,如果不太嚴重,建議不要動手術,原因有三點:

1.很多腰間盤突出患者動完手術後復發了,所以即使手術也會有復發的風險

2.身體髮膚,受之父母,人的每個地方結構都是合理的存在的,多了不好,少了不好,就好比衣服破了,你去縫補,後面可能縫補的地方再次出現問題,所以原裝的是最好的!

3.現在有很多康復訓練,可以緩解疼痛,效果好的可能基本恢復正常,但是時間可能久一點,所以一點要有耐心!同時平時生活中一定要注意腰部發力!

最後給您推薦一本書,希望對您有幫助!




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強壯,坐辦公室,開車,幹:重活,扭拉外傷引:起的別手術,用膏藥,正骨,理療等都能治好,如果有併發症的,腎虛的婦女坐月子留下腰疼,正骨,貼膏藥效果不好,


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椎間盤突出症分膨出、突出、脫出、遊離四個階段,膨出突出可以先針灸按摩理療舒筋活血消除無菌性炎症和水腫,起到緩解疼痛的作用,但是要治癒不復發還需要調理和後期保養鍛鍊。椎間盤突出脫出久治不愈反覆發作就是因為不懂椎間盤突出的發病機理,椎間盤突出是椎間盤纖維環破裂中間的髓核突出了刺激或壓迫神經、脊髓產生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感覺。

椎間盤突出、脫出調理康復的關鍵在使突出的髓核回縮,破解的纖維環修復閉合,勞損的韌帶修復恢復韌性,勞損的肌肉軟組織恢復力量,這些都修復了才能算是真正的康復,後期做好鍛鍊加強腰背肌肉力量和強度,能更有力的包裹和束縛住椎體,才能使脊柱更穩定減少突出的幾率。

手術不是椎間盤突出治療的終點而是開始,手術是椎間盤突出症快速有效解決神經、脊髓壓迫的手段,但是病機是突出部位的韌帶肌肉長期勞損沒有束縛力,脾胃肝腎虧虛,風溼寒氣太重,術後不解決這些問題就會復發和很多併發症,不到大小便障礙、癱瘓的地步是不需要手術的,椎間盤突出脫出都是可以調理好的。


痛症康復劉老師


做手術本身就是一種錯誤做法,正骨復位是最快最有效的,一次效果就明顯變化。



不用手術來把給你治好真的


老吳98


不用做•到我處草藥敷治•藥到病除•


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