腰间盘突出可以不去手术吗?

鑫润铨


腰椎间盘突出不是必须要手术治疗的,需要针对每个人的病情来具体分析。

休息真的很重要!休息真的很重要!休息真的很重要!

重要的事情说三遍。讲腰椎间盘突出的相关问题之前,我给大家讲一个我今天遇到的真实的病例,一个腰痛的老爷子在我这里做了核磁检查,我觉得问题并不是很重,只是轻度的间盘突出,所以只是给他开了一些外用的镇痛药。今天是一周后他来复诊的日子,进屋老爷子就跟我抱怨说我的药物不好使。我就详细问了他这一个礼拜他干了什么,是否休息了?老爷子开口就是:“我家里那么多地,鸡鸭鹅狗我都要喂,我怎么能休息呢?我休息不了,你赶紧给我开点药让我立刻好”……

这就是所有治疗腰痛病人的通病,都希望立刻让医生有什么药物,能赶紧让他恢复到正常,但是,除了小关节交锁能手法复位缓解较快以外,其他腰部的问题想立刻恢复正常是完全不可能的。腰痛治疗的基础就是一定要科学合理的休息,这里不是只让腰痛的病人一动不动,而是要尽量减少刺激腰椎的活动,比如散步我们是完全建议的。但是去种地,这肯定不行。

希望所有有腰痛的病人能摒弃这种立刻好的心理观念,一定要做好心理准备,与腰痛做一个长期的战斗准备。

腰椎间盘在影像学上可以分为腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出以及最重的腰椎间盘脱出,当突出严重以后有可能会造成椎管内的狭窄。

早期的间盘突出的症状仅仅是腰痛或者说是弯腰、劳累或者改变体位的时候,腰部出现疼痛。
当突出的间盘压迫到神经根的时候,我们的身体就会出现下肢的放射痛产生麻木、肌肉萎缩等症状。突出压迫神经的不同节段,会有不同节段的症状。



当突出的间盘比较严重,形成了椎管狭窄以后,很多患者就会出现间歇性跛行,用普通话来解释间歇性跛行的话就是走着走着就瘸了,休息一段时间能走了,走一走又不行了。

针对腰突早期的腰痛症状

腰突的早期症状比较轻,那么这个时候我们不建议用药,此时最关键的治疗还是要以休息为主和加强腰部的肌肉力量以及腰部的拉伸。平板支撑以及一些好的拉伸动作对于缓解腰部疼痛的症状是有非常有效的。


如著名的麦肯基康复就是对腰痛病人比较有益的一种自我保健方式。一些久坐的人群也建议在座位后方放一个好一点的靠垫,可以很好的帮助我们维持腰椎的曲度,减轻对椎间盘的刺激。

也就是说早期的腰痛我们还是建议以自我康复,休息以及合理的保健为主要的治疗方式。

腰突刺激神经根的症状

当腰椎间盘突出刺激了神经根,产生了下肢的麻木、放射痛,甚至导致肌肉萎缩的时候,我们可以主要采取针灸、牵引、经皮神经电刺激、手法按摩以及口服、外用药物等方式来治疗。

我们的祖国医学针灸对于缓解腰部神经刺激症状有很好的作用。

牵引也对治疗下肢的放射痛有很好的作用,但是中央型的腰椎间盘突出不建议做牵引治疗,神经根型的腰椎间盘突出适合做牵引治疗,在牵引的过程中如果有疼痛以及症状加重,等情况发生,那么我们建议及时的停止牵引。

一些好的手法治疗对于缓解腰部的疼痛以及下肢的放射症状也是有一定作用的,但是前提一定是正规医院的正规医师,千万不要到草台班子去盲目的对腰椎进行掰、踹等办法。

如果腰椎疼痛比较重,那么我们可以口服一些非甾体镇痛药,也可以结合一些外用的非甾体镇痛药,能达到非常好的镇痛效果。但是服用这些药物不能时间过长,建议在两周之内就可以,而且有胃溃疡的病人一定要在医生的指导下科学合理的使用,非甾体镇痛药,一定不要,自己随便的用药或加量用药。

严重腰椎间盘突出的患者

当腰突比较严重刺激了马尾神经,或导致了椎管的狭窄以后,很多患者就会出现神经方面的症状,比如二便障碍、比如下肢严重的肌肉萎缩。那么此时就是手术的适应症了。

我们现在医学发展相对较快,治疗腰突的一些手术技术也在不断的提高。现在有一种腰椎的椎间孔镜手术技术,是属于微创的治疗办法,对于一些严重的单阶段的腰椎间盘突出,尤其是有神经压迫的情况,治疗效果是非常好的,那么在所有患者采取开刀放置内固定的手术之前,建议尝试椎间孔镜治疗。



如果进行了微创的手术技术仍然无法缓解症状,那么开刀做开放手术治疗。

大部分的腰突,患者都可以通过保守获得良好的治疗效果,前提是一定要好好的休息,科学的活动,配合医生的治疗,并且做一些自我的康复。多管齐下,才能达到最好的治疗效果。

下面是几个国外报导的相对比较严重腰椎间盘突出经过保守治疗间盘居然吸收了的特例。虽然不代表所有的大众性,但是也从侧面证明了保守治疗,对于腰椎间盘突出还是有很好的作用的。

总结

不代表所有的腰椎间盘突出,尤其是严重的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗,建议我们治疗腰突要采取阶梯治疗的办法,先用保守治疗,如果保守治疗无效,我们采取微创的手术技术,如果微创的手术技术仍然无效,我们在采取开刀手术治疗。

每个患者的病情都是不一样的,没有任何一个治疗计划可以放之四海而皆准。一定在您的医生的建议下,科学合理的,保守或者及时的采取手术治疗,不要延误自己的病情,了。

祝所有腰突的患者早日康复。

希望我的解答能对您的疑惑有所帮助,如果您还有其他想法,请私信我或在下方留言。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉的,码字不易,我能赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢您了!


想好好做医生的胖子


腰间盘突出大多数不用去手术。推拿按摩是最佳手法。但是多数医者不知此病根所在,只能暂时轻松,不能根治。要根治此病必须知道病根所在,推拿腰,正骨:按委中只能暂时轻松,屁股和小肚子才是此病根。我们分析一下,脊柱是一节节组成由间盘连结,在外力作用下脊柱变形,就是所说的突出。我们知道自行车圈变形要调辐条,账棚的四角上的绳有一根松了就会歪,脊柱也是一样,当受力不均时脊柱变形,这就是中医称得筋力失衡。什么是筋呢?连着骨头,拉着骨头推着骨的等都是筋。调车圈要调辐条,治腰间盘突出要调筋,筋长一寸延寿十年,人体的筋只能松解,把控制腰间盘突出的筋松解了,突出病就好了。调车圈要知道动哪些辐条,调腰间盘突出也要知道调哪些筋。腰部筋膜要松解,但关键是要松解屁股和小肚子上的筋,因为此处筋即治腰突,又治腿疼,麻,股骨头。有腰突:腿麻疼:股骨头坏死的朋友在当地找推拿高手,即可治此病。


名扬天下土郎中


这个就要看您突出的情况了,很严重导致腰椎没办法用力,影响正常的生活那就要动手术,切掉突出的部分就可以了,如果不太严重,建议不要动手术,原因有三点:

1.很多腰间盘突出患者动完手术后复发了,所以即使手术也会有复发的风险

2.身体发肤,受之父母,人的每个地方结构都是合理的存在的,多了不好,少了不好,就好比衣服破了,你去缝补,后面可能缝补的地方再次出现问题,所以原装的是最好的!

3.现在有很多康复训练,可以缓解疼痛,效果好的可能基本恢复正常,但是时间可能久一点,所以一点要有耐心!同时平时生活中一定要注意腰部发力!

最后给您推荐一本书,希望对您有帮助!




js丁教


强壮,坐办公室,开车,干:重活,扭拉外伤引:起的别手术,用膏药,正骨,理疗等都能治好,如果有并发症的,肾虚的妇女坐月子留下腰疼,正骨,贴膏药效果不好,


用户267911283873083


椎间盘突出症分膨出、突出、脱出、游离四个阶段,膨出突出可以先针灸按摩理疗舒筋活血消除无菌性炎症和水肿,起到缓解疼痛的作用,但是要治愈不复发还需要调理和后期保养锻炼。椎间盘突出脱出久治不愈反复发作就是因为不懂椎间盘突出的发病机理,椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂中间的髓核突出了刺激或压迫神经、脊髓产生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感觉。

椎间盘突出、脱出调理康复的关键在使突出的髓核回缩,破解的纤维环修复闭合,劳损的韧带修复恢复韧性,劳损的肌肉软组织恢复力量,这些都修复了才能算是真正的康复,后期做好锻炼加强腰背肌肉力量和强度,能更有力的包裹和束缚住椎体,才能使脊柱更稳定减少突出的几率。

手术不是椎间盘突出治疗的终点而是开始,手术是椎间盘突出症快速有效解决神经、脊髓压迫的手段,但是病机是突出部位的韧带肌肉长期劳损没有束缚力,脾胃肝肾亏虚,风湿寒气太重,术后不解决这些问题就会复发和很多并发症,不到大小便障碍、瘫痪的地步是不需要手术的,椎间盘突出脱出都是可以调理好的。


痛症康复刘老师


做手术本身就是一种错误做法,正骨复位是最快最有效的,一次效果就明显变化。



不用手术来把给你治好真的


老吴98


不用做•到我处草药敷治•药到病除•


用户6228173033240



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