产前检查宫高测量方法有哪些?

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怀孕以后,孕妈妈的肚子会慢慢增大,在孕3个月以后,小腹部就可以摸到子宫底部,随着孕期胎儿的增长,子宫底也是逐渐升高,孕9个月时宫底达到最高值,到了孕晚期,随着胎儿入盆,子宫底又会降低。



子宫底的高度就是我们通常所说的【宫高】,是从下腹部耻骨联合处到子宫底的长度。

一般到了怀孕20周左右,产检就增加了测量宫高的项目,医生可以通过测量宫高来预估胎儿的体重,从而判断胎儿的生长发育情况。

如何测量宫高?

测量之前,孕妇先排空膀胱,双腿伸直仰卧在床上。

孕20周—28周之间,每月测一次,这个阶段由于宫高不是特别明显,大多是医生用触诊的手测法,摸到肚脐部位圆圆的轮廓就是宫底高度,然后用自己的手指横放在子宫底部,看看子宫底部到肚脐之间可以横放几个手指的距离。

一般情况下,孕20周宫高达到肚脐和耻骨联合中间,孕24周在肚脐下2横指,孕28周和肚脐同样高度。



孕28周—35周之间,两周测一次,这个阶段子宫增大非常明显,医生会用皮尺测量。一般用软尺紧贴肚皮,从耻骨联合上缘量到子宫底最高部。

正常情况下,宫高的正常值就是孕周数,±2都是正常的。比如,孕20周宫高20cm左右,孕24周宫高24cm左右,以此类推,简便易记。

一般说来,量宫高要结合腹围综合评估胎儿的发育,不过这也仅仅是一个大概的估算,准确性方面往往存在一些偏差,如果一次宫高测量数据超出正常值,还是不要担心,可以等下一次产检的时候在看看具体情况。



事实上,在孕期并不是所有的孕妇和胎儿都会按照这个标准去发展,每个胎儿的生长发育都存在个体差异,会因为遗传因素、饮食习惯而出现不同。

如果连续几周测量宫高数值不变,可能是胎儿宫内发育迟缓,羊水过少;反之如果子宫底升高太快,也可能是双胎,或者羊水过多,胎儿过大,遇到异常情况,都需要及时就医,查明原因。

宫高仅仅是个参考值,临床上通过测量宫高,腹围来推测胎儿大小,羊水情况并不是很准确,但是在很多医疗条件有限的地区,这项检查不需要什么仪器,节省成本,而且方便实用,因此至今都被广泛应用。

随着医疗技术的提高,目前产科检查中,四维彩超是最直观准确观察胎儿发育及羊水情况的检查,如果产检中遇到宫高数值有疑问,可以选择B超,四维彩超确诊。


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宫高是什么意思:

宫高指的是从耻骨联合上缘的中点到子宫底最高点之间的距离。它以厘米为单位,配合准妈妈腹围可以间接得知子宫的大小。随着怀孕时间的增加,正常情况下子宫大小会随着胎儿的发育而增大。

通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高和腹围,有助动态观察胎儿发育,及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常,使其有可能通过及时治疗得到纠正。

宫高怎么量:

1、手指触摸法:子宫底在饱腹时不容易找到,空腹时则相对容易;平躺下来的时候容易找到,站立时则不容易。寻找子宫底时,孕妇排尿后先仰卧平躺下来,双腿伸直,找到耻骨,然后在肚脐上、下或平的位置触摸,直到摸到一个圆圆的轮廓,就是子宫底了。如果找不到,可以一只手放在肚脐的位置,另一只手轻轻地在腹股沟的位置上下推动,这时候可以明显感觉到子宫被上下移动了,找到子宫底也就比较容易了。找到子宫底后,请准爸爸帮忙量从耻骨联合处到子宫底的长度即可。
2、软尺测量法:用软尺测量子宫底高度比手指触摸更为准确,其方法是用软尺沿腹中线测量耻骨联合上缘中点到子宫底之间的距离。测量时使软尺的下部分完全贴紧身体,但不要勒紧腹部。

需要注意的是,测量子宫底高度虽然有很多好处,但是不建议经常性地自行操作,以免增加心理负担。只要每次产检值正常,就不用过度关注。

宫高的标准:

基本上从怀孕20周开始每次产检都需要测量宫高了,简单的说就是要测量一下目前孕妇的子宫有多大了,宫高通常要配合腹围一起测量。正常情况下从21周开始每周平均增长1cm,从34周开始每周平均增长0.65cm。如果连续数周子宫底高度不增加,就连子宫横径也不增宽,则提示胎儿生长迟缓,遇到这种情况,需要咨询医生,进一步查明原因;如果子宫底升高太快,则有可能是胎儿生长较快造成的,也有可能是羊水过多所致。

手指触摸法:

软尺测量法:


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准妈妈每次去产检的时候是不是发现医生都会测量宫高和腹围呢,同时准妈妈也特别疑惑,宫高测量是为了什么,难道这就能知道胎儿的发育情况了?

其实,准妈妈们在怀孕期间,胎儿在增大的同时子宫也有在规律性的增大,表现为宫底升高,腹围增加。所以,从宫高和腹围的增长情况确实是可以推断出孕周和胎宝宝的发育情况。



那么,如何测量宫高?

每次测量宫高需要准妈妈把尿液排空,然后平躺在产检床上,双腿伸直,放松腹部肌肉,然后医生用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。

满20周尺测子宫宫高: 15.3-21.4㎝

满24周尺测子宫宫高: 22.0-25.1㎝

满28周尺测子宫宫高: 22.4-29.0㎝

满32周尺测子宫宫高: 25.3-32.0㎝

满36周尺测子宫宫高: 29.8-34.5㎝

满40周尺测子宫宫高: 30.0-35.3㎝


还有一种办法就是,一些比较有经验的妇产科医生,直接用手指去度量的,不过现在已经很少了,基本都是用软尺度量,这样比较准确一些。

当然,宫高的测量也只是预测胎儿大小和子宫大小的一个大概范围,只要在这个范围内再配合B超检查,数据相差的不是很大的话,平时产检就以软尺测量为依据即可。如果和B超数据相差比较大,那么就要查找原因,以确保胎儿是否正常发育。

以下情况的准妈妈在测量宫高时,可能会出现偏高的情况:

  1. 二胎腹部肌肉比较松弛或者过于肥胖的准妈妈
  2. 羊水过多的准妈妈
  3. 怀有双胞胎或者多胞胎的准妈妈
  4. 胎儿位置比较高,也就是上怀的准妈妈
以下情况的准妈妈在测量宫高时,可能会出现偏低的情况:
  1. 个头比较矮小的准妈妈
  2. 身材苗条、偏瘦的准妈妈
  3. 胎宝宝天生个头比较小,但是健康发育
  4. 胎宝宝发育不良时
以上就是我的回答,我是一名护士姐姐,同时也是多平台的孕产、育儿领域作者,希望大家可以关注我,一起探讨怀孕十个月更多有趣的话题,谢谢!

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导读:孕中晚期是胎儿生长和各器官发育成熟的重要时期,测量宫高是了解胎儿发育生长的初步检查。发现宫高不长或增长过慢,建议查B超了解胎儿生长发育情况。

如何测量宫高?有什么好的方法吗?

测量前先排空小便,宝妈取平躺位,用皮尺测量耻骨上到宫底的长度,这就是宫高。临床上有经验的医生,可以通过手测宫底高度。

下图是各孕周的宫高长度

宫高作为一种评估胎儿生长发育的手段,存在不精确性,主要原因是宫高因孕妇脐耻间距离,胎儿发育情况,羊水量,单胎,双胎等有差异。


不同孕周的子宫宫底增长速度不同,怀孕20-24周时增长速度较快,平均每周增长1.6cm,至36-40周增长速度减慢,每周平均增长0.25cm。正常情况下子宫高度孕36周是最高,随后随着入盆胎先露慢慢下降。

总结,当出现宫高不增或宫高偏低时,议行B超进一步了解胎儿生长发育。祝好孕。


产科俞医生


您好,很高兴可以回复您的提问,并且希望我们的回答对您有所帮助。

宫高定义

宫高,或麦克唐纳规则,通过测量子宫的大型来评估胎儿的生长发育。它是测量从耻骨顶部到子宫顶部的距离,它应该符合宝宝的胎龄,通常在一到三厘米之内;例如,怀孕19到25周孕妇的宫高应为22厘米左右。

如何使用宫高

宫高是在超声波检查之前的一种诊断工具,但它在一些大型门诊中仍然使用。

超声波检查是最为精准的。在私人诊所中,很多产科医生都会反复诊察相同的病人,甚至不记录宫高,或只是注意子宫大小是否与孕龄相匹配。

但宫高在大型诊所是非常有用的,因为许多不同的医生会在临产前对一个病人诊察。在不同的医生之间需要有至少一些客观的参考依据,因此宫高测量仍然是有帮助的。

像没有两个刻度能读取相同的重量一样,两个医生所测量宫高也不可能相同。但如果一个医生的测量结果与基于上个医生所测量宫高的预期大相径庭,就应该进行超声波检查。这不是非常特别具有科学性,但是在较大的诊所里效果很好。

需要考虑的差异

基于上述所述宫高,必须要考虑下面这些差异

· 如果胎儿侧躺,通常在孕中期,宫高可能会比预期小,因为水平距离维度较大。

· 出生时脚和臀部先生下来的婴儿通常在子宫里保持坐着的姿势,这时宫高通常较大。

· 怀双胞胎孕妇的宫高相对于其胎龄来说通常较大。

在下列这些情况中,可以不用担心胎高异常。

由于一些异常情况,宫高也可能与胎龄有所出入。

· 羊水过少——羊水较少时整体的质量效应会降低,导致宫高较小。

· 羊水过多——这表明可能有遗传问题或与婴儿解剖学问题。

· 接近足月时胎位异常。在妊娠中期胎儿可能会侧身,但如果到怀孕后期胎儿仍保持侧卧姿势,则更有可能出现异常。

如何测量胎高

我使用的方法是判断胎盘底部到肚脐的距离。一般来说,怀孕中期时,在肚脐处可以很容易地测量胎高。每个星期,肚脐以上胎高都会增加大约一个手指的宽度。(通常在怀孕第15周到底25周之间)


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自行在家测试的时候,测试前排空尿液和仰卧位是很容易办到的。问题就在于如何寻找耻骨联合上缘和宫底。耻骨联合上缘位于人体的正前方,顺着小肚子往下,碰到靠近阴部的位置硬硬的骨头就是了,子宫底通常在怀孕中后期就比较好找,也就是半卧位后圆圆小腹的上缘。而你也可以根据下表判断子宫底部的位置:

怀孕12周,在耻骨联合上2到3cm;

妊娠16周,在耻骨联合和肚脐眼之间;

妊娠20周,在脐下1到2横指;

妊娠24周,平肚脐,或在脐上1横指;

妊娠28周,在脐上2到3横指之间;

妊娠32周,在脐和剑突之间;

妊娠36周,在剑突下2到3横指;

妊娠40周,下降至32周的位置或稍高。

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