维生素B12的主要生理作用

维生素B12是一种水溶性维生素，用于维持正常的神经细胞活性，不直接参与糖代谢，因此对血糖影响不大。另外，它对于DNA的复制和影响情绪的物质―——腺苷蛋氨酸是必需的。维生素B12和叶酸、维生素B6共同作用以控制血液同型半胱氨酸水平。体内过多的同型半胱氨酸被认为与心脏病、脑中风和其他潜在疾病如骨质疏松、阿尔茨海默氏病有关。

维生素B12对糖尿病人的作用

对于糖尿病人，维生素B12的摄入尤其重要，尤其是某些降糖药比如二甲双胍会导致B12吸收障碍，长期服药可导致因B12缺乏引起的恶性贫血。

此外，由于维生素B12 对神经细胞维持正常功能至关重要，因此糖尿病人口服或静脉注射维生素B12均可减轻糖尿病引起的神经损伤。由肾脏疾病或肾脏疾病与糖尿病联合引起的神经损伤的患者，在进行肾透析的同时，每日3次，每次静脉注射500微克甲基钴胺素（维生素B12在血液中的主要存在形式）。6个月后，神经疼痛症状显著减轻，神经功能也明显改善。口服型维生素B12的推荐剂量微每日三次，每次500微克。

康品君

维生素B-12是新陈代谢、红细胞生成和维持健康神经细胞所必需的。

维生素B-12存在于动物食品中，例如牛肉、鱼肉、鸡蛋和牛奶等。

维生素B-12有助于将碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢成葡萄糖。葡萄糖是身体主要的能量来源，因此维生素B-12缺乏可导致低血糖水平。

低血糖的主要症状之一是疲劳，维生素B-12补充剂被广泛用于治疗严重的疲劳，可以通过帮助身体将食物转化为葡萄糖来增加能量。

维生素B-12缺乏还会导致贫血和神经损伤，神经纤维变性，精神不振，抑郁，记忆力下降，麻木感，神经质，偏执以及多种认知功能障碍，增加老年痴呆和动脉硬化的风险。

低血糖患者会出现头痛、易怒、神志不清、出汗、饥饿、发抖、视力模糊、疲劳、心跳加快、不适、紧张、抽搐和癫痫等症状，甚至导致昏厥。

低血糖发生的人群中，特别是60岁以上的女性，服用维生素b12的同时，也服用维生素D和其它的药物，或者针对自己低血糖的原因听从医生的建议。

随性的薇薇

说实话，陈医生也是第一次听说服用维生素B12后会引起低血糖这种说法，而且虽然我们说维生素b12不能自身合成，必须与我们体内的内因子结合，才能被我们人体所吸收、补充，但是我们一个正常人，只要正常吃，需要补充维生素B12的情况基本上不常见，因为我们每天需要的维生素B12的量真的太少了，大概是50-200mg。

在临床上，到目前为止我只见过一例正常人需要补充维生素B12的，是一位女性，还挺有钱的，早些年时候因前夫出轨，前夫是个富二代，分了一部分财产，后来自己选择出家了，信佛，每天真的是吃素，但突然有段时间频繁出现贫血，头晕，开始大家以为她是低血糖，后来一查才发现是维生素B12缺乏引起的。因为维生素B12基本上只存在于动物性食物中，而植物学食物中几乎不存在。因此，我猜题主是不是因为维生素B12缺乏，再补充过程中，还因为贫血未改善完全，有头晕、头痛等看似低血糖症状，以为是服用维生素B12后引起的。

维生素B12素有红色维生素之称，具有促进红细胞形成和再生作用，而且对于我们人体全身神经组织代谢确实有很重要的作用，同时它还是我们代谢糖类和脂肪的重要元素。正常情况下，补充足够维生素B12应该是会促进我们人体对营养的吸收和利用的，是不可能出现低血糖的。当然对于糖尿病人来说就不一样，尤其是是长期需要服用二甲双胍等降糖药物的患者，额外补充维生素B12是非常有必要的，因为二甲双胍等降糖药物会导致某些糖尿病患者维生素B12吸收障碍，确实是有可能因为维生素B12缺乏引起的恶性贫血，会让感觉有点像我们平时出现低血糖的症状，实际上这就是贫血引起的。

对于真需要补充维生素B12的人建议：维生素B12与叶酸一起搭配补充会更好一些，注意不可过量！