白细胞减少可能会是什么原因?

黄素华13


作为一名放射科医生,一看到这个问题第一反应就是受到了辐射x线的伤害,造成白细胞数量减少。



白细胞虽然有统一的名字,但是它其实并不是一种细胞,而是一类球形、有核的免疫血细胞的总称。

白细胞是免疫细胞,是人体的“卫士”,哪里有问题它就去哪,在这个过程中白细胞也会产生损失,再加上白细胞的寿命有限,也会自己死亡,所以白细胞的数量并不是稳定不变的,而是在一个范围内,一般正常成年人是(4.0~10.0)x 109/L,当白细胞数量小于4.0x 109/L时,就是白细胞过少。

引起白细胞减少的原因主要有两方面的

1、消耗增多:病毒感染是引起白细胞减少的一个主要原因,如平时多见的流行性感冒,以及水痘等病毒感染都是会导致白细胞损耗过多,导致白细胞减少。

另外如一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)也是会导致白细胞减少。

2、生成减少:白细胞的生成主要是在骨髓的干细胞中,所以凡是影响骨髓的干细胞的,白细胞也会受到影响。例如某些抗甲亢的药物、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进,以及癌症的放化疗,都是会使得白细胞减少的。

最后一个就是开头提到的,如果受到了比较大剂量的辐射伤害,人体的白细胞数量也是会减少的。

近几年因为新闻多次报道的白血病,引起人们对白血病以及白血病的关注。

实际上,除了白血病其他的很多疾病都是会导致白细胞减少的,所以不要一见到白细胞减少就想到白细胞,其他原因引起的白细胞减少的原因也很常见,一定要查明具体的原因再下定论,以免发生失治误治,贻误病情,那就得不偿失了。


张浩医生


每位患者都基本一样,去医院最常做的就是化验检查,但是化验检查单里边第一排的就是白细胞,有的人白细胞高,有的白细胞低,所以说白细胞正常情况下是处于正常范围值内,异常的时候过高或者过低。


白细胞(WBC)是血细胞里边的一种,正常的范围值是(4~10)×10*9/L,白细胞主要是一种球型有核的细胞,白细胞主要存在于血液及淋巴系统及内在组织中,白细胞也是炎症的主要指标,主要作用是包围吞噬细。

下边小克为大家普及一下白细胞过高或过低的原因有哪些?

1、白细胞过高,最主要的就是局部及全身细菌的感染,白细胞增多,还有就是造血系统疾病也会导致血液里边的白细胞增多,还有就是剧烈运动、汗液蒸发、饥饿、分娩及女性生理期也会导致白细胞的过高。



2、白细胞减少,主要是由于急性感染导致白细胞破坏过多、白细胞生成功能障碍、粒细胞缺乏、病毒感染、伤寒等各种原因导致,主要的表现为头晕乏力、食欲不振、胃寒、腰酸等症状。

因此白细胞减少及增多都是由于各种原因导致的,所以治病要找因。

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小克大夫


  白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多,而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。

  引起白细胞减少的原因有以下几点:

  1、可能是药物导致的,如果我们服用某些解热镇痛药、磺胺类药、抗甲亢药的时候,你去抽血检查的话,可能会发现白细胞低了,这个时候就应该停药或者换药。

  2、病毒感染也会引起白细胞减少,比如,此时是流行性感冒或被病毒性感染。

  3、患有免疫系统疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,这些都会导致白细胞减少,这种情况下,应该针对自身免疫系统疾病进行治疗。

  4、某些血液系统疾病,比如、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤等血液病也会出现白细胞减少的可能,除此之外,还可能和餐后剧烈运动、恐惧、寒冷等有一定的关系,所以我们要具体分析 ,不要过度紧张。

  另外,白细胞低的危害是不可估量的,不仅容易导致各种炎症感染,而且还会使人体抵抗力变差,如不及时治疗,严重者可能还会威胁到人的生命,因此,白细胞是人体与疾病斗争的卫士,能阻挡病菌,抵御疾病,如果大家体内的白细胞数量低于正常值,很有可能是身体患有某方面的疾病,最好到医院做进一步详查,然后积极配合医生的治疗,这样才能减少其危害。

  最后,饮食方面:注意不能太油太咸,清淡饮食,薏米、红枣和花生米都有很好的生白作用,很适合搭配一起煮成粥水,牛髓、牛肉在中医上都有补脾益血生白的作用,不妨搭配党参、黄芪、香菇等药材煲汤,正餐后食用。其次,要多吃新鲜瓜果蔬菜(如甘薯、菠菜、芹菜等),在正餐之后可以适当进食一些水果(如苹果、柑橘橙类)和干果(如核桃、瓜子等)。总之饮食方案要规律执行,主食副食合理搭配、营养互补,清淡饮食,少餐多吃。

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(医患家特约回答:天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生)


血常规化验是我们最常接触到的检验项目之一,可以为很多疾病提供诊断支持。其中白细胞检测,分类多,变化波动大,是一项较为灵敏的疾病监测指标。



图1 白细胞及其各分类项目参考值示例

白细胞的变化包括量变和质变两种可能,质变是细胞形态及成长状态的变化,量变是指数目的增减。临床最常见的是白细胞数量增高以提示炎症,但随着现在人们的生活方式、饮食习惯的改变,环境状况的影响,各种药物使用量增加等原因,使白细胞减低的现象愈发常见。

白细胞减低的原因

常见的成因包括:

1、药物因素:如使用抗结核药、抗生素、抗病毒药、精神疾病类药、抗癫痫药等;

2、长期接触某些化学成分:如苯;

3、肝硬化、酒精肝等肝脏疾病;

4、流感等病毒感染;

5、自身免疫病:如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合症、结缔组织病等;

6、部分甲亢患者,及应用抗甲状腺药物的患者;

7、白血病、癌症及肿瘤;

8、癌症放疗、化疗后;

9、骨髓增生异常、再生障碍贫血等。

白细胞减低的处理

药物因素导致的白细胞减少病例最为多见,其机理复杂,即使没有超过治疗剂量也可能发生,且程度与表现因人而异。在使用抗生素、抗病毒药后发生的白细胞减低通常在停药后2~3天即可自行恢复。而使用抗甲状腺药物引起的减低通常可根据患者需要,治疗药物同时配合“升白药”,如:利血生、激素、粒细胞集落刺激因子等。放、化疗的病人通常建议在一个疗程结束后使用升白药及一些中药成分,维持患者的抵抗力。


流感等病毒感染引起的白细胞减低通常不需要升白治疗,待痊愈后可自行恢复。肝病患者,以及长期接触化学成分的患者主要会造成血细胞的破坏增加,除了升白治疗外,还要注意自身生活习惯调整,及时离开有害环境。


白血病等造血系统疾病引起的白细胞减少症,除了细胞数量减低,通常血涂片还伴随形态异常,这类患者需要进一步抽取骨髓进行病理涂片,以确定病因。

白细胞是人体抵御各种侵袭危害的重要屏障,其减少会导致机体抵抗力下降,大大增高了感染风险,需要引起重视。但仅凭单纯的一次血常规化验提示的细胞数增减并不用过度担心,也不要随意使用升白药物及中药进补调理。患者需在首次异常发现2周左右时间后进行复检,若仍保持异常,再进一步就医治疗。


医患家


平时大家可能听到白细胞升高更多,因为炎症可能会伴有白细胞增多,白细胞是和细菌等作斗争的“武器”,发生炎症,白细胞就出来和炎症斗争,随之会有外周血白细胞升高的表现。


白细胞减少相对来说,大家听得较少一些。白细胞正常范围一般是4-10×(10个9次方/L),如果外周血化验提示白细胞计数低于4.0×(10个9次方/L)就是白细胞减少。


白细胞少的原因有原发性和继发性两大类,所谓原发性白细胞减少,就是白细胞减少的原因不明,而继发性白细胞减少,是由于某个明确的病因引起的白细胞减秒,比如急性感染,比如物理化学因素(比如某些药物,比如放射线),比如血液系统疾病或其他伴脾肿大脾亢进的疾病等。


有时也有经验本身的原因,或者生理性的暂时减少,这种没什么意义,只要白细胞持续减少,即白细胞减少症,这个才有临床意义,需要进一步查因并做相应处理。


白细胞减少要么是造血源头出了问题,白细胞生成障碍,生成减少,当然外周血化验就会白细胞减少,比如再障,比如白血病;要么白细胞被破坏过多,或者分布异常。


肿瘤专科医生


白细胞是一类细胞的总称,包括有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞。在化验单上,白细胞的情况主要通过中性粒细胞和淋巴细胞的改变来反映,其中,白细胞的数量增多和减少主要受中性粒细胞的影响。


中性粒细胞增多的原因见于:

急性感染:特别是化脓性感染(如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌)感染为最常见的原因。

严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重外伤,较大手术后,大面积烧伤,急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12-36小时。

急性大出血:多见于急性大出血后1-2小时。

急性中毒:代谢紊乱所致的代谢性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒;急性化学药物中毒;生物性中毒如昆虫毒,蛇毒。

中性粒细胞减少的原因主要见于:

感染:

特别是革兰阴性杆菌感染,如伤寒,副伤寒杆菌。某些病毒感染性疾病,如流感,病毒性肝炎,水痘,风疹,巨细胞感染,疟疾感染。

血液系统疾病:

再生障碍性贫血,巨幼细胞贫血,严重缺铁性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及骨髓转移癌等。

物理、化学因素损伤:

X线,伽马线,放射性核素等物理因素,化学物质如苯,铅,汞等,以及化学药物如氯霉素,磺胺类药,抗肿瘤药,抗糖尿病及抗甲状腺药物等。

单核-吞噬细胞系统功能亢进:

各种原因引起的脾脏肿大及其功能亢进,如门脉性肝硬化,淋巴瘤等。

自身免疫性疾病:

如系统性红斑狼疮等,产生自身抗体导致白细胞减少。

疾病的发生和发展是过程是复杂多变的,不能仅凭借白细胞的增多或减少来诊断是哪一种病,只能作为诊断的依据之一,具体情况还需要具体分析。


良医济世


白细胞是和红细胞、血小板一样,由造血干细胞分化出来,在骨髓里出生长大,发育成熟后,进入血液中。在血液中,白细胞的正常数量是4000~10000个/微升血(4~10×10^9个/升血),平均寿命约为7~14天。



白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞、单核细胞五种。主要功能是发挥免疫作用,抵抗和清除微生物及其它异物的入侵。进入血液的白细胞,一部分随血液进入组织间隙中,发挥免疫作用。一部分则在血液中巡逻,并充当后备军,随时奔赴战场抵御敌人的入侵。

什么是白细胞减少症

若成人血液中白细胞数量持续低于4000个/μL,即可诊断为白细胞减少症。若其中性粒细胞低于2000个/μL,则为中性粒细胞减少症。

白细胞减少有哪些原因

凡能造成骨髓造血能力下降,或使白细胞的寿命缩短,或驱使白细胞的在外周组织的重新分布,都可使血液中白细胞的数量就减少。那么造成白细胞减少的疾病有哪些呢?很多很多。请往下看。

(一)骨髓造血能力下降下降。

(1)原发骨髓损害。多见于再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等。

(2)继发性骨髓损害。各种肿瘤浸润破坏骨髓。肿瘤化疗、放疗后骨髓发生抑制。器官移植后使用抗免疫药物。自身免疫性疾病对骨髓的损害。某些病毒感染。



(二)、白细胞的寿命缩短。主要原因是白细胞被破坏过多。

(1)脾机能亢进。各种原因引起的持久性脾肿大,脾脏内部血道通路变窄,阻碍细胞通过,使细胞大量滞留在脾脏内。部分细胞流经脾脏时,被脾脏挤压变形破碎,部分因无法通过而被脾脏细胞吞噬。脾机能亢进见于各种肝硬化、恶性肿瘤浸润(淋巴瘤、慢性粒细胞白血病)、细菌和寄生虫感染(结核、疟疾、黑热病等等)引起的肝脾肿大。

右图 脾肿大

(2)化疗后。血液中正常白细胞被误伤。

(3)自身免疫性疾病。自身抗体对血液中的白细胞进行攻击。见于系统性红斑狼疮,皮肌炎等结缔组织病。

(三)、白细胞再分布。见于严重的感染性疾病。血中的白细胞都被征召去各组织中抵御细菌的入侵。如败血症,一些病毒感染、粟立性肺结核、伤寒等等。

白细胞减少,特别是中度的中性粒细胞减少,免疫低下,易发生感染。需要积极治疗

提示一下哦。很轻微的白细胞减少,也有可能是检验误差。

好了,这次白细胞减少的原因就介绍这么多


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白细胞减少的常见原因有以下几点:

1.病毒感染:如病毒性感冒、伤寒、副伤寒、严重的败血症等,

2.原虫感染:如疟疾、黑热病等,

3.立克次体感染:如斑疹伤寒等,

4.血液病:如再生障碍性贫血、少数急性白血病,

5.脾功能亢进:如门脉性肝硬化

6.细胞成熟障碍:叶酸和维生素B12缺乏,

7.免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE),


8.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂可杀伤细胞群,

9.化学物质和放射线:如电离辐射(X射线)、长期服用氯霉素等,

10.异常细胞浸润骨髓:肿瘤骨髓转移,导致造血系统病变及骨髓纤维化,

11.肝炎引起的肝功能异常:凝血因子减少,同时抑制骨髓造血,导致白细胞减少,

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通过抽血化验血常规可以得知白细胞、红细胞和血小板的数目,从而可以帮助诊断与之有关的病变。



导致患者白细胞减少的比较常见的原因有:

1、对于大家来说,第一熟悉的导致白细胞减少的疾病有白血病、再障、非常严重缺铁导致贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓转移癌等,这些疾病在白细胞减少的同时,通常还伴发红细胞和血小板的减少。



2、朋友们第二熟悉的导致白细胞减少的原因有:

抗肿瘤的化疗药物、其他的药物如大家熟悉的抗甲状腺和抗糖尿病的药物、氯霉素以及磺胺类药物;

X 射线等各种放射线的电离辐射;

重金属汞和铅以及有机化学物质如苯;

3、严重感染,这个原因导致白细胞减少的,知道的人就不多了,此种情况在危重患者集中的急诊科和重症监护室比较常见:如重症肺炎、伤寒、重症肝炎、重症流感、水痘以及疟疾患者;

4、各种原因导致的肝脾肿大:如肝硬化、淋巴瘤等;

5、系统红斑狼疮等自身免疫性疾病也会出现白细胞减少。

总之,导致白细胞减少的原因有很多,白细胞的重要性不言而喻,就像我们国家的军队,能够抵御外敌入侵,所以说当遇到白细胞减少的时候要引起重视,找寻导致白细胞减少的原因,及时治疗。

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


佳园道


提到白细胞减少,很多人认为指的就是单纯的报告单上的白细胞,这实际上可以说是对我们人体白细胞不够了解的。

事实上,我们人体外周血中的白细胞包括有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞,如图(红框)所示

所以,分析白细胞减少可能会是什么原因,我们要分以下几种情况进行分析!

一、“白细胞总数”减少,通常表现为以下几种情况:

  1. 如伤寒、副伤寒、流感、麻疹、病毒性肝炎等某些细菌、病毒或寄生虫感染引起的

  2. 再生障碍性贫血
  3. 粒细胞缺乏症
  4. 脾功能亢进
  5. 抗癌药物等药物反应
  6. 放化疗
  7. 白细胞减少症
  8. 使用了某些抗生素、化学制剂等抑制了我们人体骨髓造血功能

二、中性粒细胞减少,一般表现的情况跟白细胞总数出现的情况类似,但注意一点:在感染时,如果中性粒细胞突然减少,那么提示你的是感染严重,抵抗力较差;

三、嗜酸性粒细胞减少,主要见于一些做完大手术之后的病人,当然对于一些早期的伤寒或副伤寒感染的或者使用肾上腺皮质激素后的病人也会出现嗜酸性粒细胞减少;

四、淋巴细胞减少,这在白细胞分类中,属于相对性的减少,凡是中粒细胞增多的疾病,淋巴细胞均会出现相对减少,主要见于一些传染病急性期、放射线照射后以及细胞免疫缺陷症等;

五是嗜碱性粒细胞以及单核细胞减少,一般情况下,没有任何临床意义,大家不要过度在意。


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