医院5小时之内,连续做两次同类套餐检查,算不算过度医疗?为什么?

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医学的检查治疗合理不合理,应该取决于患者的病情,患者的病情取决于患者的病史陈述、实验室和其他仪器检查结果还有医生查身体的结果。如果病人的病情比较重,或者在这5个小时之内有病情的变化,那么病人的病情资料在这5个小时后和5个小时前是不一样的。为了准确判断病情的变化趋势,需要再次完善检查。打个比方,急性心肌梗死的病人,心脏血管堵塞之后他可能在数分钟数小时内死亡,心脏的监护刚才还好好的,几秒钟内可能就会出现心脏骤停的表现。网上有这样一个案例,就是一个新冠肺炎的患者,刚喝完水就死亡了,喝水的时候还好好的。所以说病情的变化非常快,医生为了明确病情就需要复查。否则治疗上可能会受到很大影响。心肌梗死的病人可能几分钟就要复查一次心电图。发热的病人可能几个小时就要复查血常规。神志不清的病人可能几个小时就复查血气、电解质生化。如果有不明白的需要问管床医生,如果拒绝检查的可以签字。签字之后,因此原因延误病情后果自负。


jianxianghan


当年我做实习医生的时候,有一次我正在骨科病房值班,有急症外科医生要求骨科去会诊,带教老师便叫上我一起去了急诊,病人是一个肱骨髁上骨折的十三、四岁的小女孩,骨科医生看过她的片子后,就告诉女孩父亲他需要给女孩做骨折处的手法复位,并打上石膏外固定。于是,他便给小女孩做了骨折复位,并打上了石膏,然后他又让女孩去拍了一张片子,等片子出来他看过后,他摇了摇头,默默地拆了他刚给小女孩打上的石膏,又重新给她做了一次骨折手法复位,并又打上了石膏。然后再让她去拍片。结果看了片子后他又拆了石膏,又重新给小女孩做了骨折复位并又打上了石膏。然后又让她去拍片,结果他看了片子后还不满意,又要拆了石膏重复一边上述操作,由于每次做手法复位的时候小女孩都会疼得哇哇大叫,此时,她的父亲不乐意了,开始厉声质问医生是不是在故意折磨他女儿。医生一看病人家属误会了,赶紧解释说:肱骨髁上骨折是一种对复位要求非常高、非常难于复位的骨折,但再难,他今天也必须给他女儿把骨折处的位置置尽可能地恢复正常,否则如果对位不好,石膏固定三个月后,她的患侧肘关节将无法屈伸,她的这条手臂就算基本废了,这会给她今后的学习、生活和婚姻带来极大的麻烦。女孩父亲一听,赶紧给医生道歉,并请求医生一定要治好他女儿的手臂。于是,他又给小女孩搞了很多次,整整忙活了大半夜,一直到他对女孩的复位效果感到基本满意了,他才带着我,拖着疲惫的身子回到骨科病房继续值班。我留意了一下,那一次他让小女孩至少拍了七、八回片子。后面几次他还打电话给放射科医生打了招呼直接让拍了片,没让家属去交钱。

总之,很多时候医生让病人重复多次检查都是出于对病人正常诊疗活动的需要,没有一个医生会故意让病人重复多次地做毫无意义的检查。


孺子牛365365


作为医生,来回答一下这个问题。

5小时之内,连续做两次同类套餐检查,首先要明确做的什么检查。

比如说如果查的是传染疾病检测,或者肿瘤标记物等检查那的确没有必要。但是根据你的描述我猜应该是血常规、肝肾功或者CT等检查。而这类的检查没有强制的时间间隔要求,不要说5小时了,有的检查甚至半小时就需要复查。下面举个刚工作时遇到的病例。

那时在急诊,来了一个车祸伤的病人,病人骑电动车被汽车撞出去3米,然后打的120来的医院。病人刚来时神志、意识清楚,只是胸口有点疼,我看到头上有皮擦伤,便问他:“头也碰过?”病人说:“没事,擦了一点皮。”肇事者对我说:“医生,都查查,安全第一。”出于对病人的负责,我给病人查了胸部及颅脑CT,检查结果出来病人无明显异常。这时候我给别人写完病例准备让病人回去,在写病历的过程中病人干呕了一声,我当时正在聚精会神的写病历并未注意,旁边的护士长提醒我病人有点恶心,是不是再让他复查个颅脑CT?我仔细询问了病人有无头疼、头晕,恶心、呕吐,病人说有一点点恶心,其余都没事。我对病人说:“最好再复查个颅脑CT,有时候刚受伤颅内出血看不出来,你现在有点恶心,又有过外伤,再复查个放心。”这时候病人就开始大声嚷嚷了:“我才做了不到半个小时,又让我做,你们真黑,我要曝光你!”好在旁边的肇事者比较理智,也劝病人复查一下,就这样病人去做了。结果刚到CT室,病人头痛剧烈,呕吐,急忙查完发现真的有颅内出血。于是急忙联系神经外科,住院治疗。病人收住院后我越想越害怕,如果没有护士长的提醒,如果病人在回家的路上出现病情恶化,那么医疗事故就这样产生了。

通过这个例子可以看出,有时候根据病情需要很多检查需要随着复查,因为病情是进行性进展,除了我提到的CT,很多血常规、凝血、生化、血气分析、心电图等也是需要随时复查,特别是危重病人,甚至间隔10分钟测的都有。

所以医院5小时之内,连续做两次同类套餐检查,我觉得应该是根据病情需要,当然有疑问你可以问你的主治医生,他一定会给你解释原因的。


胸心外科医生Lion


你的病情、诊断交代不清楚。是要挑起医患矛盾的节奏吗?如果你是一个重病人,比如说脓毒血症、休克,合并严重,肝肾功能损害,已经在Icu里边抢救。很多检查都要重复检查很多遍。没什么出奇的。你如果有意见,可以不认可医院和医生对你的诊疗。可以马上签字,自己找车把他拉走。没关系的。


新会三线市民


在医院住院,在5小时内连续作检查有几种情况,病人病情严重,需要观察病情,比如失血病人,电解质稳乱的病人等血常规,电解质,血糖,血气分析不要说5小检查,随时都可以检查,不算过度医疗,如果血脂,AFP,癌胚抗元,乙肝两对半等项目在24小时病情变化与检查指标改变不大的项目,如果在5小时连续作,肯定是过度医疗,实行诚信管理,医生都是根据病情的变化需要,适时检查!


qsx651014


作为一名医生,暂时不清楚说的两套检查项目是什么?这个是很关键的问题!所以要具体问题具体分析。如果病人情况比较危急,如缺氧、电解质紊乱、急性外伤、脏器衰竭等,医生给病人做紧急救治,必须时刻监护病人的情况。所以5个小时内做2套检查正常且必要,不属于过度医疗。希望大家对医生多一些信任


核医学李幸毅医生


医院就是靠这种手段创收的!哪怕只是一个一般性感冒,医院也要给你先开一摞单子,叫你去检查,医生说,不检查我咋知道你啥问题,不知道你啥问题,我咋给你开药?咋给你治病?呵呵,去两次医院你就知道了!如果你去民营医院,可能更惨!这就是我们医疗卫生行业的现状!小老百姓有啥办法??


用户4791220266814


不要带节奏,说清楚是什么检查呢。急重症诊疗过程当中连续检查为了获取某些指标信息,高密度检查这是必要的。

相信在检查之前医生也是会和家属沟通的。我不是说过度医疗的情况不存在,而是就算是过度医疗医生也不会蠢到连续做不必要的检查。


诸葛YY


你检查800遍我都没意见,只要国家免了检查费就行!一台医疗设备使用N年,检查费不减反涨,你还告诉我们,我们的医疗机构是非盈利机构,骗鬼去!强烈要求国家减免检查费!国家投资医疗设备的钱难道没有!如果没有,我们捐,必须取消检查费!


美丽家乡我爱你521


谢谢

首先你要写明什么检查项目,什么原因做检查,是住院检查还是门诊常规检查,不排除医生重复开具检查项目,那么五个小时做两次说明你的病很轻,重患一般一个小时一套。


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