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肺结核是一种由于结核杆菌感染引起的传染性的疾病。在1949年解放以前，我国的肺结核曾经广泛流行，造成了很多的死亡。我们所熟知的著名作家鲁迅先生就是死于肺结核。
解放后随着新的药物的出现，还有防控措施得力，结核曾经一度被消灭。近年来由于结核杆菌的演变和净化，出现了耐药的结核细菌，因此结核病又死灰复燃，又出现了大量新的病例。
与此同时，我们也在考虑，结核会不会演变成肺癌？理论上讲，肺结核是不会发展为肺癌的，因为结核是一种感染性的疾病，而肺癌是一种肿瘤性的疾病。由结核转变为肺癌的可能性是非常低，甚至不可能的。但是，因为结核是一种炎症性的肺疾病，导致了肺部的损伤和肺的炎症反应。因此，在有病变的基础上，正常的细胞转化为恶性细胞的几率就会高。在临床上，我们也看到，得过结核的人，患肺癌的几率要高一些。也常常看到，有所谓的疤痕癌，所以常常有一种错觉认为肺结核转变成肺癌了。
事实上，肺结核和肺癌，没有直接的关系，但是得过肺结核的人一定要重视体检，毕竟肺部有过炎症或者慢性疾病的人得肺癌的风险要高一些。
胸外科乔贵宾医生
这个问题目前有争议，有人发现很多肺结核患者继发了肺癌，也有人认为二者无关，但双方都没有拿出强有力依据。
我们先看一些肺结核发生肺癌的例子，在逐步探讨这个问题。
上面是一位肺结核2年合并鳞癌的患者，庆幸的是及时做了穿刺确诊，手术切除了。
这是一例肺结核合并小细胞肺癌的，支气管镜确诊。
目前的观点是，肺结核与肺癌并非因果关系，但有一定的相关性。持这种观点的人认为：陈旧性肺结核淋巴结钙化，可以直接刺激邻近的支气管引起癌变；结核阻碍淋巴回流，可以使局部致癌物质浓度升高；结核增殖性病变导致局部上皮发生鳞状化生（类似癌前病变）。
但也有相反的观点，有人统计瘢痕癌患者手术标本，发现癌变聚集在矽尘或炭末沉着处，而与结核钙化灶无关。
前面说的有点绕，总结一下：肺结核在世界范围内不容乐观，甚至被称作千年细菌，每年的患病率和死亡率数目惊人。但肺结核是可以治疗的，也是可以治愈的。应避免自主停药，很多患者由于不能耐受药物不良反应，自行断药导致结核复发，甚至形成多重耐药型肺结核，转化成结核重症，便预后不良了。
肺结核重在预防，注射卡介苗、增加营养、避免接触结核病患者（排痰的患者应用纸巾包裹，及时焚烧），出现可疑结核症状时，比如乏力、食欲不振、咳痰带血、低热盗汗等，及时就诊及时治疗。目前明确加强营养支持对防治肺结核很重要。
那已经患了肺结核的，怎样防范肺癌呢？定期螺旋CT体检。
比如下面这位患者，有陈旧性肺结核，每年体检，
对比发现钙化斑块逐步被软组织肿块侵蚀，及时做了手术切除，病理证实为肺腺癌。
展示上述病例不是为了制造烦扰，而是希望结核病患者放宽心、配合治疗、定期检测，理性面对这种千年细菌！
肺结核的防疫和治疗任重而道远，需要理性对待，科学处置！
影像科豪大夫
目前来说并没有科学依据说明肺结核会转变成肺癌。
肺结核主要是一种感染性疾病，是感染结核杆菌引起的炎症反应，疾病的过程一般包括机化、坏死、吸收、好转这几个方面，不包括恶变。虽然有些肺癌常发生于肺部疾病形成的疤痕基础之上，但肺结核疤痕最终恶变的情况还是非常少见的。
一般来说肺部发现结节灶不用紧张，需要根据结节灶的大小以及形态来判断，如果结节小于5毫米，大部分是倾向于良性的，如果大于8毫米的结节，需要定期复查，一般复查周期为3~6个月，如果之间变化不大，可以拉长复查的时间。如果变化明显，需要进一步检查，这个时候发生恶变的几率非常大。
肺结核是通过呼吸道进行传播的疾病，因此在日常生活中应尽量减少与患有肺结核的人接触，比如不要跟患有肺结核的人使用同一牙刷、牙杯等等，必要时可以戴口罩。
臭氧介入专家何晓峰
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，在我国，结核病被列为危害公众健康的重大传染病之一。
随着异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物的问世，结核病不再是不治之症，新发肺结核的治愈率达到95%以上。
在临床工作中，肺结核合并肺癌的患者并不少见，这可能是由于机体细胞免疫功能低下 ,结核病灶长期的慢性炎性刺激,瘢痕中致癌物局部聚集所导致，在此基础上,抗结核治疗不规范，长期滥用抗结核药,也可能是诱发癌变的原因之一。但极少有明确能证明肺癌确系肺结核癌变而来的病例报道
在日常生活中要注意结核病的预防，尽量避免与结核病人接触，坚持锻炼身体，增强抵抗力，新生儿及时接种卡介苗，发现不适立刻就诊，早日接受规范治疗。
康爱在线
目前尚没有依据能够说明肺结核会恶变形成肺癌，肺结核是一种感染性疾病，是结核杆菌感染肺组织导致的炎症反应极其转归性改变，这些转归包括机化，坏死，吸收好转这三种转改，但不包括恶变，虽然有一些肺癌发生于肺部损害形成的疤痕基础之上，但肺结核疤痕最终恶变的情况还是比较少见，下面讲讲哪些病变是肺癌的癌前病变或者说哪些疾病更容易恶变出现肺癌，需要密切观察病情变化。
大于5mm的肺部结节
肺部检查发现结节不用紧张，需要视情况不同区别对待，一般小于5mm的结节大部分倾向于良性，随访复查胸部CT的间隔可以适当拉长一些，以6-9个月为宜，大于5mm的结节，特别是大于8mm的结节，需要当心，其中有一些是非典型腺瘤样增生，有的已经是原位癌，需要密切观察，复查时间以3-6个月为宜，当然，以上的间隔时间可以视复查结果是否稳定而拉长，但非典型腺瘤样增生算是肺癌的癌前病变，和原位癌一样，可以通过手术根治，基本上生命不受影响。
磨玻璃结节
磨玻璃结节是肺部体检报告中出现频率比较高的一个结节类型，之所以现在对该类型的结节越来越重视，是因为该类结节手术后常被证实为癌前病变或者已经是肺癌，磨玻璃结节可以按照个数，大小，是否含有实变进行进一步分类，其中纯磨玻璃结节，以及中心部分实变的磨玻璃结节，超过8mm且孤立出现的情况，恶性的可能性更大，术后确定是肺癌的几率达到60-80%以上。
慢性阻塞性肺病容易恶变患肺癌
慢性阻塞性肺病是吸烟导致的慢性肺部疾病，肺部常常呈现出肺气肿，肺大泡样的表现，长期反复的炎症反应，导致支气管上皮细胞脱落，气管上皮为了能够耐住香烟等有毒有害物质的刺激，化生出和皮肤粘膜差不多的鳞状上皮，这样的上皮耐磨耐毒，但不是正常生长部位，所以很容易生长失去控制，导致细胞内基因突变而恶化为恶性肿瘤，所以慢性阻塞性肺病需要定期检查，预防肺癌发生。
肺癌发生并不是一下子就长到晚期的，但一开始通常没有什么症状，所以早期检查，选择适当的检查方法以发现早期肺癌很重要，可以根治达到无病生存，有些慢性疾病容易合并肺癌，除了慢性阻塞性肺病，有时候特发性肺纤维化也有可能发作，在此没有特别介绍。
胡洋
其实中西医结合治疗最好，我们这有个老医生很厉害治愈了很多肺结核患者，好多都是反复发作去大医院都治不好的，他打针都打在穴位上的，我还是第一次见有人穴位注射，好像是什么天突穴，肺结核长期不好的不妨可以试试，他们好像有效果才收费，快的几天就见效果了，治不好退款
