营养小甜甜

在我们门诊经常会出现这种问题，一般都是宝宝的妈妈过来问为什么我的孩子喝纯牛奶就会拉肚子，但是喝酸奶就没有这种情况呢？

嘉秀

国家二级公共营养师

注册营养技师

营养百事通

这种现象很普遍，我的妈妈就是这种情况。她一喝纯牛奶就肚子咕噜咕噜响，有时候还拉肚子，但是一喝酸奶就没有这种症状，之前我们以为是不是因为牛奶凉的原因，加热喝能不能好些，后来喝热牛奶也不行。

后来，我学习营养之后才明白，这种现象叫乳糖不耐受。纯牛奶中也有糖，只不过是乳糖，有这种现象的人，体内缺乏消化乳糖的酶，乳糖在体内不被分解，所以会出现上述种种症状。而酸奶是经过纯牛奶发酵过的，乳糖已经被分解，所以进食之后，体内无需再次分解，自然就不会有不舒服的症状。

为了缓解乳糖不耐受，以下几点，可以借鉴:

1、买低乳糖或者零乳糖牛奶。

2、可以买乳糖酶，在喝牛奶的时候加进去喝掉。

3、少量多次饮用牛奶，并且与其他谷物同吃，避免空腹喝奶。

4、多摄入其他类型奶制品，如:酸奶，奶酪

刘慧霞

(国家注册营养技师、教师、辽宁省营养学会健康宣教委员会委员、辽宁省营养学会食育专业委员会委员)

营养海贼团

喝牛奶拉肚子，排除牛奶变质的因素，很有可能是因为个体乳糖不耐受。

乳糖不耐受在人群中并不占少数，很多人成年之后没有喝牛奶的习惯，致使体内乳糖酶活性很低，乳糖酶是用来消化牛奶中乳糖的物质，体内缺乏这种酶，自然无法消化乳糖。小肠内未消化的乳糖具有促进肠蠕动的作用，在大肠中经细菌发酵产生大量的气体，从而导致腹胀、腹泻等症状。

乳糖几乎是乳类中唯一的糖类，具备蔗糖、葡萄糖所没有的特殊优点： 可以促进钙、铁、锌等矿物质的吸收，提高其生物利用率；可促进肠内乳酸细菌，特别是双歧杆菌的繁殖，改善人体微生态平衡；还促进肠细菌合成Ｂ族维生素。

与纯牛奶相比，酸奶的乳糖含量更低一些。这是因为酸奶在发酵过程中，乳酸菌的繁殖消耗了牛乳中的乳糖成分，使乳糖含量有所降低。所以酸奶在一定程度上可以解决乳糖不耐受的问题。一些乳糖不耐受情况较严重的人即使喝酸奶仍然会有腹泻的情况发生，这是因为酸奶中的乳糖只是去除了一部分，并不是完全去除，所以喝酸奶会不会导致腹泻还是要结合自身情况和所选酸奶考虑。

对于乳糖不耐受人群，还有一种适合饮用的乳制品：舒化奶 。乳糖按照糖分子数量划分，属于双糖。使用固定乳化酶将乳糖水解为半乳糖和葡萄糖，可以一定程度上解决乳糖不耐受的问题。半乳糖和葡萄糖均属于单糖，更容易被肠道吸收。而这种技术中随着葡萄糖的产生，产品的甜度也有所提升。舒化奶就是运用这种技术，使乳糖不耐受人群更易接受。

各种乳制品的营养都是比较丰富的，牛奶可以为我们带来每日必不可少的营养物质，如优质蛋白质、B族维生素，钙质更不用说，牛奶中的钙含量丰富，且在乳糖的伴随下更易被机体吸收，每日适量饮用牛奶必不可少。乳糖不耐受人群应积极改善自身情况，牛奶从少量饮用开始，逐渐加大饮用量，直至腹泻情况完全改善。

乳糖不耐受人群在选择酸奶上也要有讲究。市面上的酸奶大多含有较高的添加糖，最好选择自制酸奶，或者无糖酸奶。另外，一些酸酸乳、乳酸菌饮料可不是真正的酸奶，每百克蛋白质在2.3g以下的都属于乳饮料，有些人喜欢称之为“勾兑牛奶”。这样的乳饮料中糖分多，奶量少甚至没有，不具备营养价值，不建议饮用。每百克蛋白质在2.9g以上的才算乳制品，选择的时候一定留意包装上的营养成分表。

丸子偶尼

牛奶是营养价值很高的营养品，甚至从一出生未能母乳喂养选择喝牛奶的大有人在，不管哪个年龄阶段，都鼓励养成喝牛奶的习惯。

可是有些人喝牛奶也总能喝出各种各样的问题，最常见的就是拉肚子、肚子痛，过敏问题。还有些成年人原本喝牛奶是没有问题的，但是随着年龄的增长，一喝牛奶也会出现腹痛、拉肚子的现象。这是怎么回事呢？原来是乳糖不耐受

什么是乳糖不耐症

人会出现乳糖不耐受症是由于人体乳糖酶分泌减少，不能完全消化分解牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。

由于肠道中缺乏分解乳糖的酶，乳糖在肠道中会被细菌分解变成乳酸，破坏肠道的酸碱环境，而使肠道分泌大量的碱性液来中和乳酸，从而导致腹泻症状。

出现乳糖不耐受的原因

出现乳糖不耐症的原因：乳糖酶缺乏或者降低。有些人是先天性的乳糖酶缺乏，有些人是后天乳糖酶的分泌减少，这些原因都会造成出现乳糖不耐症。

那来分析一下喝纯牛奶就容易拉肚子，喝酸奶就不会的原因是什么

首先来说纯牛奶，喝纯牛奶会拉肚子，因为纯牛奶中含有乳糖，而你正好有乳糖不耐症，也就是你体内缺少消化分解乳糖的乳糖酶，所以就会出现拉肚子。

那喝酸奶为什么就不会拉肚子呢？原来酸奶就是利用乳酸菌把牛奶中的乳糖分解成了乳酸，所以酸奶中的乳糖含量非常的少，大部分都已经被乳酸菌分解了，酸奶的酸味来源就是乳酸。乳糖表少或者完全被分解了，有乳糖不耐症的人喝酸奶自然也就不会拉肚子了。

有乳糖不耐症，还能喝牛奶吗

现在的产品已经非常丰富了，基本上可以满足各类人群的需求，有乳糖不耐受的人，并不是不能喝牛奶，而是可以选择低乳糖的牛奶，舒化奶，无乳糖的奶，还有就是酸奶 。

有了乳糖不耐症，不要完全拒绝奶制品，但需要注意，不要在空腹时喝牛奶，因为空腹时牛奶会在胃肠道通过的时间较短，其中的乳糖不能很好的被小肠吸收而较快进入大肠，会加重乳糖不耐受的症状。并且应少量多次饮奶，

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饮用水在纯牛奶出现腹泻症状主要是有两种原因：一种原因是对纯牛奶内的成分出现过敏，这时可以采用脱敏疗法。如果经过脱敏治疗后，腹泻症状缓解或消失，这是可以继续饮用纯牛奶的；如果经过脱敏治疗症状不见减轻，或者反而加重，在今后应当避免饮用纯牛奶。另一种原因是乳糖不耐受，有可能出现的成人乳糖酶缺乏症。主要是由于随着年龄的增长，乳糖酶活性逐渐下降甚至消失。而饮用纯牛奶后乳糖不能被乳糖酶分解，其进入肠道后产生大量的气体和有机酸，从而刺激肠黏膜，造成肠管蠕动增强，从而引起腹泻。生活中很多人会出现喝牛奶后腹泻等情况，医学上叫做乳糖不耐。主要是胃肠道消化功能不佳，可能跟个人小时候过少摄入乳制品等有关。意见建议：对于这个情况，可以采取每次喝少量，慢慢增多的方式喝牛奶。另外不要空腹喝牛奶，会加重腹泻的，可以在喝奶前先吃点馒头、咸味饼干。

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喝牛奶拉肚子和腹部胀气是一般是乳糖不耐受，如光想改善乳糖不耐受，第一少量多次喝牛奶，让肠胃适应乳糖的存在。第二不要空腹喝牛奶，因为会让乳糖不耐受更加严重。第三选择酸奶，因为酸奶或低乳糖奶制品

二丽

你好，喝纯牛奶容易拉肚子，但酸奶就不会，这很可能是乳醣不耐症！

什么是乳醣不耐症？

据统计，东方人有乳醣不耐症比率高达九成以上，而症状因人而异。而且，这种现象是由基因所决定，不会因后天环境而改变。

乳醣不耐症是一种常见的营养吸收障碍，许多人喝牛奶后，因无法把乳醣分解成葡萄糖及半乳糖，以致肠内堆积大量短键脂肪酸及氢气，因而出现拉肚子、腹胀或腹绞痛等症状。

而酸奶中的乳糖是发酵完的，易被肠道吸收，所以不会腹泻。简单一句话总结，就是受基因影响，人体没办法好好吸收乳糖，肚子表达了“抗议”，出现了腹泻现象。

可能很多人要表示怀疑了，既然绝大多数东方人都有乳醣不耐症，那从小喝牛奶长大的小孩又怎么解释呢？这就是很有意思的地方，人体乳醣酵素在断奶期后才逐渐下降，因此，婴幼儿喝牛奶不会拉肚子，反而是在成年期以后才会有乳醣不耐症。

如何避免乳醣不耐症？

乳醣不耐症的现象不会因后天环境而改变，所以有这种情况的人要么不喝牛奶，改喝其他已经发酵过的奶，比如酸奶。

当然，如果您只是偶尔一次出现喝牛奶拉肚子的情况，也可能是饮食不当所致急性胃肠炎，胃肠功能紊乱引起，可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。这种情况最好还是到医院检查，听从医嘱。

三诺讲糖

　　牛奶营养丰富，对人体的好处不必多说，但不是人人都能享受牛奶带来的好处。喝牛奶腹泻腹胀或肚子不舒服的人中绝大多数不是对牛奶过敏，而是对牛奶中的乳糖不吸收，要知道所谓“过敏”一般都会有皮肤瘙痒、发红或者哮喘等症状。而他们喝了牛奶或者奶粉就会出现腹胀腹泻的情况，叫做乳糖不耐受。

　　因为这类人缺乏一种叫乳糖酶的消化酶。喝进去的牛奶有大量乳糖，而他们没有乳糖酶，乳糖无法被分解吸收，大量未经消化的乳糖抵达大肠。大肠内的一些细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，则会导致腹胀、腹泻，以及放屁等症状。乳糖不耐受轻者腹胀，重者喝完牛奶没多久就要跑厕所。

　　那为什么喝酸奶就不会拉肚子？

　　因为酸奶在发酵过程中，奶品中的乳糖大部分会转化成乳酸和其它有机酸。

　　乳酸是酸奶的重要成分，它不仅赋予了酸奶清爽的口感，其所形成的细嫩的凝乳，还能抑制有害微生物的繁殖，使肠道PH降低，促进胃肠蠕动和消化液的分泌，提高矿物质的吸收率，并能止泻和抗病毒，从而有效减少了“乳糖不耐”者的饮用问题。

　　况且，乳酸菌本身也会产生大量的乳糖酶，反过来帮助人体消化乳糖。所以，“乳糖不耐”症患者应该可以放心大胆食用奶制品了，喝酸奶是最好的选择。

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