July-黃小晶

癌症晚期的病人，臨死前是非常痛苦的。癌細胞的擴散，對於身體各個器官的侵襲，長時間疾病的折磨，都會讓人痛不欲生。

我的一個親戚就是肝癌去世的，臨死前她住院，我們還都去醫院看望她。因為膽紅素代謝不出去，整個人面色蠟黃蠟黃。而且肚子特別大，裡面全是腹水，整個肚皮好像一張大鼓，腫的發光，兩條腿，兩隻腳也是腫的。

因為疼痛，她常常整夜整夜睡不著覺，病房裡迴盪著她的痛苦呻吟，癌症的疼痛折磨普通的止痛藥物根本沒有用，讓她只有用嗎啡。我們去看望她，她看著我們就流淚，嘴裡嘟囔著:活著還不如死了呢，活著還不如死了呢。。。

她的肝癌發現的時候已經是晚期了，沒有做手術，保守治療。人年紀大了，身體本來就不怎麼好了，也承受不住那麼大的折磨，在醫院住了兩個月，人終於還是去了。

別管是什麼癌症，都是痛苦的。長時間的折磨，再堅強的人也可能崩潰。惡病質，骨瘦如柴，疼痛，腹水，黃疸，都是讓肝癌晚期患者臨死前生不如死的原因。真心希望我們的醫學能夠發展的再快一些，總有一天能夠打敗癌症！

婦產科女司機颯姐

肝癌者，生病期間會出現不少的症狀，尤其到了晚期的病人會承受較多病痛折磨。

肝癌也就是肝臟中的癌，它給人帶來最直接影響是肝功損傷，衰竭，人體會出現以下痛苦：

嚴重出現沒有食慾的情況：或許是癌瘤產生疼痛，或便秘、緊張、抑鬱及腸胃病等原因，病人食物很差，且還會因胃、食道下段，腫瘤刺激產生呃逆現象，精神、營養匱乏。

嚴重出現嘔吐：晚期病人多噁心、嘔吐，或許與治療副作用有關，也或是癌症侵犯消化、神經導致的，這種症狀甚至相比疼痛更加折磨人。

出現肝疼痛：晚期時正常組織受腫瘤浸潤，造成鄰近神經根壓迫及破壞，局部缺血而壞死，血迴流阻礙，骨和骨膜因浸潤出現疼痛感。

產生腹脹：因腹水導致的，肝臟可生成白蛋白，肝功衰竭後，便不能繼續產生白蛋白，血中水分就進到腹腔，且肝癌大多伴肝硬化，腸子裡血迴流有所阻礙，血管內壓力變大，造成血中水分滲進腹腔令積水變多。

肝性昏迷症狀：肝癌未期，消化道出血、感染、利尿劑、電解質紊亂等引發昏迷。

腫瘤破裂出血：會出現嚴重腹痛、低血壓休克，佔肝癌病人直接死亡率的百分之十。

養娃視頻

媽媽肝癌去世的，瞭解檢查、治療、病危的過程。

平常體質很好的一個人，覺得前胸後背疼，去普通醫院檢查，做B超顯示佔位，當時不太明白，後來媽媽問了一位做醫生的朋友，驗了血，甲胎蛋白高，她朋友說應該是腫瘤。

我們去了腫瘤醫院，做了綜合檢查，確診是肝癌晚期，醫生跟我說最多能活三個月到半年。我當時淚流滿面，在醫生辦公室裡待了十分鐘，強作鎮定，擠出一絲笑容，出去對媽媽說，懷疑是腫瘤，發現的早，可以治癒。

1、飲食：經常食用蘆筍、蒲公英、香菇、胡蘿蔔、豆腐、雞蛋、排骨，喝紅豆薏米粥、枸杞水等。

2、心態：每天都當成最後一天，每一天都要過好。夏天搬到農村平房生活，院裡種菜、種花、養鳥，每天忙著打理；家裡裝了音箱、麥克，天天唱唱歌，儘量讓自己忘掉病痛。

3、藥物：並沒有什麼合適的藥物，經常喝點黃芪、丹參煮的茶，她自己查本草綱目找一些化瘀功能的中藥，代茶飲，我已經記不清了。

媽媽就這樣每天忙忙碌碌的，等待著死神的到來，我覺得明知道自己不久於人世的媽媽，那時應該相當痛苦，她當時就是還能呼吸的死人，只是不表現出來，每天仍然讓我們看到一個微笑著的、堅強的媽媽！

首先是臉色越來越難看，黑黃，甚至眼睛都發黃了。

然後是越來越消瘦，120多斤的體重，慢慢的瘦到了80多斤，眼睛特別突出，臉就是骨頭包一層皮。

幾個月以後，皮膚開始潰爛，類似於長癤子，一塊兒一塊兒的潰破，沒有任何辦法，她用艾蒿泡水清洗，擦點雲南白藥，其實並沒有什麼效果的。

這時候腫瘤細胞已經擴散到全身，疼痛難忍，夜裡加重，根本無法入睡，經常坐到天亮，白天稍微眯一會。偶爾用一支杜冷丁，或是吃一片止疼藥，進口的那種，一百多一小瓶。

開始還挺能吃東西，可能是腹水的原因，後來吃的少了，也沒有什麼胃口，喝點營養粉、米糊，儘量讓她吃魚、肉、蛋，我們覺得腫瘤病症特別消耗人的身體，認為多吃東西就能對抗消耗。

後來的一年裡，媽媽總是覺得內熱，她自己說燒膛的感覺，每天都要吃冷的東西，冰淇淋、冰塊兒，吃完了能舒服一會兒。

可能是媽媽比較堅強，她一直沒有臥床，沒有昏迷，直到有一天凌晨2：00多，她覺得不舒服，嘔吐，吐很多顏色很暗的血渣、沫子，無法控制，送醫後，醫生說這種病見血就不行了，留在觀察室觀察，讓我們準備後事。

直到這時，她仍然是清醒的，躺在病床上偶爾睜眼看身邊的人，但是已經說不出話，也沒有力氣動了，我們能做的只是默默的流淚，不驚擾她，讓她在這個世界上多停留幾分鐘。

早晨7：00多醫生過來看了看，告訴我們人已經走了。

幸虧她的毅力，確診後堅強的活了22個月，醫生也說是創記錄了。

看到這個題目的時候，我就很想寫一下媽媽的經歷，希望大家遇到困難的時候，能夠堅強、有毅力。雖然最後媽媽沒有戰勝病魔，但是她還是在最後的時光裡，努力的過好每一天，創造了屬於她自己的奇蹟！

崑崙設備潤滑油

肝癌發病率極高，尤其是在我國，不僅發生的年齡趨於年輕化，且進展也更加快捷。在惡性腫瘤死亡排行榜中，僅僅低於肺癌，高居第二位。肝癌的發生主要為乙型病毒性肝炎、接觸黃麴黴毒素、酒精肝等。

肝癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，而且惡性程度高，預後差，生存期短。肝癌晚期，隨時可能危及生命，而晚期肝癌患者的臨床表現也非常典型。

1、肝區疼痛：右上腹肝區明顯疼痛。宋阿姨是我科一名住院患者，臨床診斷為肝惡性腫瘤，多發淋巴結轉移。其腹部疼痛明顯，每天需要口服大劑量鹽酸嗎啡緩釋片來緩解疼痛。

2、雙下肢水腫：下肢水腫的產生是由於下肢靜脈迴流不暢引起的，腹水及癌腫物的壓迫可引起。1個月前入院的時候，宋阿姨的雙下肢水腫明顯，多次輸注人血白蛋白後，水腫症狀緩解也不明顯。

3、消瘦乏力：腫瘤是消耗類疾病，癌症晚期，大多數患者因為食慾差，不能進食而出現營養不良。宋阿姨家屬稱自發病以來，減重近10kg。肝癌晚期患者肝功能明顯受損，膽汁分泌異常，可影響營養物質的吸收，同時由於腫物壓迫及治療期間大量化學藥物的應用，嚴重影響患者胃功能，致使患者經常性的噁心、嘔吐。營養物質吸收不良，使得患者進行性消瘦。

4、發熱：大部分患者表現為中低度，少數病人可達39℃以上，可伴寒戰。並且肝癌的發熱多為腫瘤熱。

5、黃疸：很多患者出現身目黃染，大多數因為肝功能異常引起來的。宋阿姨住院有1個多月，入院時沒有明顯的黃疸徵象，不過最近兩天查房時查體發現雙目黃染明顯，且伴有面部浮腫。

6、腹水：腹水的產生主要因為肝功能損傷，門靜脈壓力升高，產生腹水。宋阿姨入院後查腹水彩超顯示患者腹水最深處約250px，於是進行了抽腹水治療，每日抽水量約1000ml，後期因為宋阿姨血壓一直偏低，暫停抽水。

7、噁心嘔吐、便秘：有可能是腫瘤侵犯消化系統所引起。

8、肝性腦病：即肝昏迷，是嚴重肝病引起的中樞神經系統功能失調，其主要臨床表現進行性的是意識障礙、昏迷等。宋阿姨近日出現意識模糊，嗜睡等表現，考慮與其相關。

目前主要為三級預防體系。一級預防主要是針對肝癌病因的預防；二級預防主要是針對肝癌診斷。我們應當對自己負責，關注自身的健康情況。早發現、早診斷、早治療；三級預防主要是針對肝癌的綜合治療。

本期答主：代珊，醫學碩士

歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。

生命召集令

這個話題尤其沉重！！

曾經有位老人家，晚期肝癌，在醫院住了兩次，前後經歷3個月的時間就走了，臨走時眼神滿是對這個世界的留戀！

作為醫生，雖然見慣了生老病死，但每次看到一個晚期肝癌病人在醫院去世，內心仍然五味雜陳，感嘆人這一輩子極其短暫的同時，想著人會不會有下輩子？但不管有沒有下輩子，還是先好好過這輩子吧。

每一個人，如果想健康的生活下去，需要面對的危險可以分為兩類：1、外來的，比如說細菌、病毒的感染，車禍導致的外傷等等；2、人體自身的：比如說惡性腫瘤。

惡性腫瘤，也可以說癌症啊，永遠是人類自身的痛，肝癌也不例外。

肝癌臨終前會經歷什麼？

一、胃癌、腸癌等其他癌症病人經歷的痛苦，肝癌病人也會經歷。比如說疼痛、消瘦、惡液質、全身多器官功能衰竭等等。

癌症病人的疼痛，稱為“癌性疼痛”，這種疼痛和傷口或是手術切口引起的疼痛不同，只會越來越痛，根本原因在於癌症侵犯神經所致，剛開始的時候一般的止痛藥能對付，隨著疼痛的加劇，需要用到的藥物越來越高級，比如說強痛定、杜冷丁甚至嗎啡，這些止痛藥想必大家都聽說過，用的多了存在上癮的風險，但和病人的疼痛相比，上癮又能怎麼辦呢？

消瘦、惡液質。幾乎每一種癌症到了晚期，都會到這一階段。疼痛或是其他的原因，病人吃不下飯，掛瓶輸液也無濟於事，而腫瘤卻仍在人體內越長越大，越來越多的營養被腫瘤利用，導致病人極度消瘦，最終影響到各個器官的功能，主要還是心臟和肺的功能，最終的後果就是：心臟不跳了，肺也不能呼吸了。

二、晚期肝癌病人特有的痛苦。

肝癌是長在肝臟裡面的癌症，它對人體最最直接的影響就是：肝功能損害，最終肝功能衰竭。肝功能衰竭，人體會有哪些痛苦呢？

1、黃疸：眼黃、尿黃及全身皮膚黃染，之前的悟空問答也講了，這個是肝細胞對於膽紅素的代謝障礙導致的，肝功能都衰竭了，哪還能代謝膽紅素啊。
2、腹脹：這個是腹水引起的，根本原因也是肝功能衰竭引起的。肝臟能產生白蛋白，肝功能衰竭後，無法產生白蛋白，血液中水分就會進入腹腔，同時，肝癌一般都伴有肝硬化，門靜脈壓力高，腸子的血液迴流受阻，血管內壓力高，更容易導致血液中的水分滲透到腹腔，腹水越積越多，惡性循環，腹脹越來越嚴重。

3、肝性腦病：這個也是和肝功能衰竭有關的。

逝者已矣 生者如斯。死去的人已經永遠的逝去了,感嘆生命如此短暫的同時，活著的依然要勇敢的活下去。

頭號在線醫生

今天是我老爸頭七，今年4月份查出肝癌中晚期，這個月21號走了，我21號做了增強CT從廣州趕回去，最終還是沒能見到最後一面老爸，前個月我老爸已經吃不了飯了，我老媽餵奶喂水，肚子又大又有腹水，我老爸他人瘦得皮包骨，肝痛的時候會使你無法呼吸，他還吐血，拉血，全身無力了，我從高速公路下來，老媽就來號話説人已經走了，回來我媽説我們回來看你了準備到了，我老爸眼睛瞪得很大看了看我媽，就永遠閉上眼睛了，肝癌沒那麼可怕，可怕的是心理，因為我是去年查出來肝癌晚期的，我的病情比我爸的更嚴重，我老爸生前對我們説他死了我就會好了，我知道你怕用錢，我老爸拒絕了治療。老人寧願捨去自己的生命來換回我的健康，其實不然，這是病，不是神山，老爸也不聽，肝癌折磨他兩個月最終還是走了。而我而我跌跌撞撞，差不多有一年了抗癌去永遠在路上。

雨的印記d最後的時光

看到標題，都是回憶，很痛苦。

事情就發生在親人的身上，我不是醫務工作者，不能從專業角度考慮，但還是想撰寫此文，以示悼念舊人和警惕世人吧。

去年，也就是2018年，姐夫48歲，永遠的離開了我們，因為肝癌。

10年前，姐夫被查出肝硬化腹水，我不知道，也因為是農村，家裡老么，也一直在外地工作，沒人告訴我。只有逢年過節，我回老家，能看到姐夫，只記得，某一年的某一次見面起，姐夫在我家的狀態儼然180度的轉變，孤寂黯然，不再和人談笑風生；獨坐一隅，不再和親人坐在一起吃飯；目光呆滯，不再有昔日的推杯換盞、煙霧繞繚……

我沒有特別詢問什麼，知道姐夫不再是以前那個什麼都會做、精神煥發的人。漸漸地，從家人的談話中，我知道了姐夫的病情，每年都會定時複查，因為各種注意，病情並沒有多大的惡化，這倒是讓姐夫精神逐漸好轉。

從不再沾菸酒，不再吃辣鹹等有刺激性的食物，有規律的飲食，有規律的休息，也不再幹較重的活……也不知從何時起，姐夫和姐姐去了濟南幫人打工。偶爾聽到家人對此的關心都是很放心，常年在外的我，也漸漸淡忘了姐夫是一個病人這件事。

10年後的2018年10月底，從父母那裡得知姐夫突然病重，在濟南打工輾轉到淄博打工時突然腹部疼痛難忍(勸君多注意，不要再做重的活)，在淄博檢查要求住院，姐姐陪同姐夫還是回到河南檢查。已是11月，姐姐陪同姐夫從河南民權縣每年複查的醫院那裡轉到了鄭州腫瘤醫院。病情嚴重，爸媽先是讓哥哥從煙臺去鄭州探望。此時，醫院已是告知肝癌晚期，每天用藥物維持。源於姐夫不知病情的嚴重，精神狀態還算不錯。哥哥待了一天就回來了。姐夫的三個孩子，老大閨女在鄭州工作，老二閨女也從煙臺趕到鄭州都在陪同，我視頻了姐夫，看到姐夫瘦骨嶙峋，我也是心如刀割，這麼多年，和姐夫也沒有過多的交往和私下的聊天。倒是姐夫寬慰我說沒事，打幾天吊瓶就出院了……我戒了和姐夫視頻的畫面，作了紀念。

兩天後，姐姐打電話告訴爸媽，姐夫半夜大吐血，醫院下了病危通知，並說姐夫想念爸媽。60多歲的爸媽連夜從煙臺趕往鄭州……後來，爸媽說姐夫就像自己的親兒子，一刻也不想離開爸媽……

姐夫的病情依然很嚴重，爸媽連夜趕了20個小時的車，身體吃不消，先回了老家。

之後的第二天，醫院徵求了家人的意願，吃了進口的抗癌藥，希望姐夫能挺過去。可是，凌晨，醫院讓家人安排連夜出院回老家，此時，姐夫的病情已經惡化到無法控制的地步……

早上七點多鐘，已到公司的我知道了這個消息，一刻不停的趕到火車站，在網上沒顧得看日期，竟然錯買成第二天的車票，發抖的手趕忙退票再買，買了最趕的班車……

這一天，2018年11月12日16時25分左右，我坐在返回的火車上。我的二外甥女打來電話，那一刻，強烈的預感抨擊著我：舅舅，我爸爸沒有了……

頓時，望著疾速火車窗外，全身呆滯。幾分鐘後，我記錄了那一刻的心情，已懷念我的姐夫：已是終點，世間再無難走的路……

寒秋煙波

2002年8月31日下午4點多，接到我姐電話，說病重的母親已經快不會說話，讓我趕快回家。

母親是個老病號，二三十年來，母親一直被鄉下人稱為“心窩子痛”的膽結石、膽囊炎折磨，痛苦不堪。經常住院掛瓶，吃各種消炎藥。

2002年上半年，母親去鄉衛生院變頻繁了，差不多每個月一次。低燒，腹部疼痛，掛兩天瓶沒事了，過段時間又反覆。我叫她到市裡醫院去徹底檢查下，她說老毛病了，不去。

暑假到了，七月初我就開始動員她去縣城大醫院檢查，她一直拖到七月十四號才答應。第二天一早，陪她到醫院抽血、B超等各項檢查，指標都正常。

七月二十九號一大早，急促的敲門聲把我驚醒了。睡眼矇矓的開門，父親在門外焦急的說：“快準備一下，陪你媽去住院。”

原來是母親頭一天就已低燒，鄉下交通不便，準備第二天趕集到鄉衛生院掛瓶，沒想到一晚上肚子突然變漲鼓鼓的了。父親看情況不對，決定直接去大醫院住院檢查。

在市立醫院把兩週前做過的檢查又做了一遍，醫生診斷為肝腹水，先消炎，還要進一步做個CT。CT做完，醫生問我們還要不要再做核磁共振確認，我們問確認什麼。

“95%可以肯定，肝癌晚期”醫生指著片子說：“看這裡，還有這，大面積陰影……”醫生後面說什麼我都沒聽見，只在心裡想：為什麼膽的老毛病會變成肝？為什麼兩週前的檢查一切正常？……

父親比較冷靜，決定說既然可以肯定那就不用再檢查，住幾天就回去吧，還問了還剩多少日子，醫生說保守估計還有三到六個月。

在醫院住了四天，腹部腫漲消除，8月1日下午辦了出院。以暑假有空陪她為由把她留在我家住了十天，那些天每天陪她看電視，聊天，飲食以清淡為主，食量稍減，身體沒有什麼大不適。

十天後母親回到鄉下老家，沒過幾天病情開始惡化，腹部鼓漲，吃得少了，每餐小半碗，開始全身不舒服，一直要人幫她搓背。她應該是感覺到不對，先是要我們再送她去住院，埋怨我們不捨得花錢，病還沒醫好就帶她回家。

再後來開始抱怨她自己的父母:重男輕女，不讓她唸書識字，也不知道醫生寫的是什麼。在她連續幾天的埋怨加抱怨下，父親告訴了她實情。

母親突然安靜了，只是在我唯一的舅舅來看她時，說想那幾個侄兒了。我表哥他們來那天，幾個人在大廳小聲聊天，房間裡的母親就聽見了，大家都說耳朵靈聲音響亮，身體應該還不錯的。

25號開始，每餐只喝兩湯匙稀飯或米湯，多吃就吐，還全身痛。醫生開了一盒止痛針，還有五支杜冷丁，說忍不住痛時先注射止痛針，止痛針也止不住了才用杜冷丁。

大姐每天給母親注射兩次止痛針，29號那天母親突然精神很好，說想吃番鴨，竟然吃了大半碗鴨肉和湯，還和大家聊了很久。

我們心裡暗自慶幸病情好轉時，父親卻說很可能是迴光返照。不幸言中，30號叫巨痛，開始注射了一支杜冷丁。

31號傍晚，等我匆匆趕到家時，母親已經只剩下眼珠會動了，誰叫就慢慢轉過眼珠看向誰。再然後感覺她只有緩慢的呼出氣，而無法吸進氣了。這種狀態持續了幾個小時後，突然聽到很急促的呼呼幾聲，只見她脖子一伸，發出響亮的咕嘟一聲，呼出最後一口長氣，永遠的離開了我們！

我看了下時間：9月1日凌晨1點整。我心裡說：母親小時候沒有趕上好時代，一直遺憾自己沒上過學，現在她自己做主，選好9月1日註冊的好日子，早早的去下面排隊等註冊去了。

從此我真正明白了什麼叫″樹欲靜而風不止，子欲養而親不待″。

肖瀟傻灑2018

肝癌病人晚期症狀包括：（1）肝區疼痛，右上腹疼痛最常見，為本病的重要症狀。常為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或脹痛，隨著病情發展加劇。（2）食慾減退，飯後上腹飽脹，消化不良，噁心、嘔吐和腹瀉等症狀，因缺乏特異性，容易被忽視。（3）消瘦、乏力、全身衰弱，少數晚期病人可呈現惡液質狀況。（4）發熱，多為持續性低熱，體溫通常在37.5~38℃，抗生素治療無效。（5）肝外轉移灶症狀，如肺部轉移可以引起咳嗽、咯血；胸膜轉移可以引起胸痛和血性胸腔積液；骨轉移可以引起骨痛或病理性骨折等。（6）晚期病人常出現黃疸、出血傾向（牙齦、鼻出血及皮下淤斑等）、上消化道出血、肝性腦病以及肝腎功能衰竭等。（7）內分泌或代謝紊亂。因此，晚期肝癌病人可能會出現意識昏迷、精神錯亂、噁心嘔吐、無法進食、疼痛、腹水、黃疸、膽道出血、嘔血和黑便、感染等等一系列症狀，因此應積極給予晚期肝癌病人進行鎮痛、糾正貧血、糾正低白蛋白血癥、加強營養支持等，通過舒緩療護讓病人享有安全感、舒適感而減少抑鬱與焦慮。

參考文獻：

1、原發性肝癌診療規範，中華消化外科雜誌2017年第16卷第7期

藥事健康

我家公公也是肝癌，確診到現在四年了，狀態還不錯，醫生都很吃驚，上次去複查，醫生嚇一跳，說這老頭命真大，同時得得病的都走了。我公公今年66歲，他身體一直不錯，他一個人在外地打工，有一天感覺腹部不太舒服，就去醫院做檢查，檢查結果是肝硬化，然後他就回到老家，我們帶他去市醫院做檢查，結果是肝癌晚期，後來又去腫瘤醫院做檢查，結果也是肝癌晚期，我們想給他做手術，但醫生不讓做手術，說已經是晚期了，做個介入，回家準備後事吧。我們一家人特別傷心，就把公公帶回家療養，醫生介紹可以吃一種進口藥，據說效果還不錯，美國產的太貴，我們就買了印度產的，印度產的便宜些，一個月三千多塊錢，具體是啥藥我也不知道，我公公就一直吃這種藥，沒想到效果挺好的。現在已經改吃國產藥了。我想我公公能堅持到現在跟他的心態有很大關係，我公公心寬，啥事也不多想，兒女的事情他更不操心，每天樂呵呵的，每天散散步，聽聽書，找別人聊天。他睡眠好，可以說秒睡，白天夜裡都能睡著，我們都沒想到他能活到現在，有時候想是不是誤診了。我公公得病的時候我家小寶才幾個月，我公公天天叨咕，怕是聽不到他孫子喊他爺爺了，現在我家小寶已經上幼兒園了，沒事就在他爺爺身邊轉來轉去的逗他爺爺開心。真希望這是一場誤診。

關鍵字: 肝癌 健康 臨死前