雨儿花
古人说，人生七十古来稀，古人平均寿命短，七十已经属于高寿了。而现代社会，70岁都不到平均寿命，我国目前70岁以上人口近八千万，70岁以上并不代表着高龄，很多70岁以上的人身体非常健康，心肺功能都非常正常，甚至有可能70岁的人30岁的心脏。我们曾经收治过一个89岁的老爷子，是个肺鳞癌，86岁的时候其他医院做的根治性手术，术后恢复得非常好，来我们这住院是因为受凉后并发肺部感染。
70岁老人得了癌症晚期，需不需要做化疗呢？这个一句话难以回答。癌症晚期意味着没有手术机会，对于部分恶性肿瘤来说，化疗可能是唯一有效的治疗方法。不化疗可能就意味着放弃积极治疗的机会。所以，要不要化疗，能不能化疗，是需要根据病人的肿瘤类型、基因检测情况、病人的脏器功能以及经济状况来综合判断。
从病种来说，淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、结肠癌对化疗是相对敏感的。如果病人体质好，完全可以进行化疗延长生存时间。按照乳腺癌治疗指南，对于70岁以上雌孕激素受体阳性的晚期乳腺癌病人，不建议化疗，首选内分泌治疗。70岁以上晚期结肠癌病人可以考虑化疗联合靶向药物（贝伐单抗或者爱必妥）治疗。肺腺癌病人如果没有敏感基因突变，无法使用小分子靶向药，也只能选择化疗这条路。事实上，像培美曲塞这类化疗药物副作用极小，体质不佳的人也可以单药使用。而像肝癌、胆囊癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤等化疗不敏感的肿瘤，可以不选择化疗，而采用其他的治疗方式。
从毒副反应来说，70岁以上的人相对来说脏器功能有所减退，对化疗药物毒性的耐受能力差一些，但医生在制定化疗方案前会综合评估，选择副作用相对小的药物，或者减量使用，或者分次每周给药，或者单药使用，总之，对病人的年龄肯定会做充分的考量。
从家庭因素来说，家属如果期望值较高，希望通过医学干预延长生活时间，提高生活质量，那完全可以先试着化疗1－2次，有没有效果，毒性怎样，只有用过才知道，不必瞻前顾后的担心，专业的事情还是交给专业医生来做，化疗不是随意为之，每一个病种都有规范的诊疗指南来指导。尤其是家庭经济状况不好的患者，用不起靶向药和免疫治疗药物，化疗确实是性价比比较高的治疗方式。
70岁并不是不能化疗的分界线，70岁以下也并不是都符合化疗指征，重点还是看身体状况，医生会充分评估及判断化疗对病人的利弊，如果利大于弊，完全可以选择化疗。
胡洋
曾经治疗过一位90多岁的患者，当时这位老爷子因为反复痰中带血就诊我科，查胸部CT后发现肺门有占位，气管镜发现上叶支气管新生物阻塞，取了病理活检，后来证明是晚期鳞癌，当时我们考虑患者年事已高，体质相对较差，建议对症治疗，但其家属不同意，执意要求化疗，于是我们在药物减量的情况下，对老爷子进行了一个周期的抗肿瘤治疗，老爷子毕竟年老体弱，还是无法承受化疗药的副作用，出现了明显的恶心、呕吐等药物反应，后来家属终止了治疗。
以上的例子我想表达的意思是，对于老年的晚期癌症患者，治疗上也不能一味的积极强求，需要根据患者的身体状态选择合适的治疗方法。
老年的晚期癌症患者，到底需不需要化疗![]()
老年人属于比较特殊的群体，一方面癌症高发，很多人发现癌症已属晚期，另一方面身体差，可能受不了癌症相关的治疗，到底能不能治成了患者家属和医生需要面对的问题。
相比于年轻人来说，老年人因为代谢能力下降，癌细胞扩散的速度减缓，所以癌症对生命的威胁程度要弱一些，反而年轻人代谢旺盛，癌细胞快速扩散，若不治疗很快会危及生命。
但老年人身体素质差是明摆的事实，一般早期癌症可以手术治愈，老年人可能受不了手术创伤，晚期癌症可以化疗控制肿瘤进展，老年人也不一定能耐受药物的副作用。
所以对于晚期癌症的老年人来说，建议遵循个体化、差异化的治疗原则，就是根据患者的身体状态决定治疗方案，如果患者身体受不了化疗药，可以不用化疗，用一些作用相对柔和的中药对症治疗。
老年晚期癌症患者到底该怎么治
原则上尽量采用一些副作用相对较小的治疗方案，目前癌症治疗上靶向和免疫治疗方兴未艾，它们对于癌症的治疗效果逐渐得到了大家的认可，所以对于老年的癌症患者，可以尝试靶向或者免疫治疗，一方面控癌有效，另一方面副作用小。
祖国医学博大精深，中医上也有很多治疗晚期癌症的方法，中医有其自身的优势，对身体影响小、可以恢复元气，所以，当患者不能耐受西药治疗时，不妨也试试中医。
医心雕龙
癌症晚期治疗不一定都需要化疗，70岁老人也不一定耐受不了化疗！癌症晚期治疗方案需要适宜、科学，若对病人生存时间、生活质量有获益才考虑去治疗，若是需要化疗，也会对病人的营养、体力、脏器功能做出评价，能否耐受化疗，尤其是体力有比较客观的评分标准，还有就是化疗也存在方案不同，剂量强度也不同，所产生的毒副反应也不同！
食管癌、胃癌晚期病人药物治疗主要是化疗，虽然也有抗血管生成药物但不是首选，还有Her-2阳性靶向治疗效果也一般，免疫治疗还没有，如要争取抗肿瘤治疗大概化疗是最佳选择。胰腺癌、胆管癌、肝癌虽然晚期可以考虑化疗，但效果不行，需谨慎，原发性肝癌还可以考虑靶向治疗。非小细胞肺癌病人很多，尤其是肺腺癌是靶向治疗的主要领域，晚期能靶向的情况可能优先选靶向治疗，而不选化疗。如此等等，晚期情况很多，不一定都去化疗。
化疗为什么让许多人害怕，毒副反应确实如有人形容的“生不如死”，但是抛开化疗方案谈毒性也是客观，比如肺腺癌病人常用的“曲塞”类药，副作用几乎等同维生素类药物。还有化疗药物剂型改进，优化方案也是为了最大效果、最小副作用。
医生在化疗前需要评估各个脏器的功能，比如肝脏、肾脏功能，心肺功能等，体力评分一般要求大于2分，也就是白天卧床时间小于50%，生活完全自理，是可以考虑化疗的。化疗当然还要考虑病人的意愿，很反对化疗的病人是不能很好配合治疗的，不只效果可能很差，也可能有危险。
老人癌症晚期是不是要化疗，客观去评估，不能想当然。癌症晚期≠不能治疗！癌症晚期≠不能化疗！年龄大≠不能化疗！我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
70岁，癌症晚期，一般就很难根治了，作为子女能做的，就是减轻老人的痛苦，适度治疗，尽量延长寿命。
如果不治疗，大部分的癌症晚期都进展很快，病人也会比较痛苦，比如肺癌的胸闷憋气，肝癌的剧烈疼痛，胃癌、食管癌的重度营养不良，直接放弃治疗很不应该。
癌症晚期要不要化疗？
很多人至今对化疗很恐惧，认为副作用太大，会把病人打垮，这是很久以前的事了。
这是一位50多岁的男士，咳嗽一个月，发现肺鳞癌阻塞性肺炎，手术切除困难。
大约40%的鳞癌对化疗敏感，这位病人就很幸运，化疗后病灶明显缩小，症状消失：
因为气管梗阻解除，阻塞性肺炎很快吸收了，而且他没有任何不良反应，只是头发掉得稍微多一点，没有秃顶。
老人的病情是否适合化疗，不要自己猜谜，听听主治医生怎么说，如果是敏感类型，还是建议积极尝试，毕竟70岁，相对还是比较年轻的，能延长一两年生命也是好的，化疗也不是天价。
影像科豪大夫
不需要！
多喝盐水！
每天食22.5盐需冲淡喝！
可以制成饱和盐水，早晚各18匙子，冲杯水喝下！
宇学祝由上医
给绝症老人治疗，化疗或许拖延几天的生命，但给儿女一个尽孝的机会，就是临终安慰，日后心里没留下遗憾，内㡱，悔恨。
