吉吉国王55
右边肋骨下方痛首先会想到肝胆疾病，既然B超和CT都检查过了没有问题，就可以排除内脏的问题了。
以前的文章中我也提到过这个问题，有很多的腹部疼痛的患者，经过各种检查都查不出问题。这种情况就要考虑是否存在软组织损伤的原因，比如说腹部肌肉、背部浅层肌的损伤都有可能引起肋骨上下区域的疼痛。
1、腹部肌肉损伤
长期的久坐，过度的锻炼腹肌都有可能损伤腹部肌肉，肌肉损伤后出现肌筋膜触发点引起腹部疼痛。上腹部的触发点引起的疼痛会让人误认为是胆结石、胃疼、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
用指尖沿着肋骨从中间往外侧按压寻找压痛点，触发点可能在肋骨上，也可能在肋骨下边的腹部。找到压痛点横向拨动按摩，每个痛点按摩两分钟每天三次。图中显示的是左边的触发点，其实触发点可以发生在任何一侧。
2、背部浅层肌损伤
背部浅层肌包括髂肋肌、最长肌、棘肌，它们位于脊柱两侧。搬抬重物时或者长期的久坐不动都有可能引起背部浅层肌的触发点产生。它们引起的疼痛非常广泛，不但可以引起背部的疼痛，还会把疼痛传导至身体前面，使人误认为是心脏病、胆结石、肾结石、阑尾炎等内脏疾病。所以，右侧的肋骨下边疼痛也有可能是背部浅层肌引起的。
把筋膜球放在同侧背部，与疼痛部位相对应的位置，靠在墙上滚动寻找压痛点，找到后滚动按摩，每个痛点按摩两分钟，每天三次。
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禄颖涛医生
肝脏大部分位于腹腔右上部，小部分在上中腹部，形状如同不规则的三角形。
我们从外表上看，肝脏的位置大致就在右边肋骨内，也就是右侧胸部下半部分的肋骨里面。正常情况下，在肋骨下面是摸不到肝脏的。
右边肋骨下方疼，首先要考虑跟肝病有关系的疼痛。
很多人都知道，肝脏属于内脏，内脏是没有感觉神经分布的。与肝脏疾病相关的肝区不适或者肝区疼痛，和肝包膜的关系最为密切。
但有时候，肝区有疼痛感，也就是右边肋骨下方痛，做B超和CT都没有什么发现。这可能是因为，这两个检查是检测肝脏的外形和内部结构变化的，肝内部结构没有什么变化，也没有肿瘤存在，以及肝的大小并没有明显的变化时，这两个检查也可能是正常的。
但是，两个检查正常，不代表肝脏就一定没有问题。
肝区疼痛时，往往用手叩击右侧下胸部，也会引发出这种疼痛，那是肝病最常见的症状和检查所见。
这种疼痛，要跟胆囊、胆管等方面的疾病，如结石引起的胆绞痛相鉴别。胆绞痛的患者，疼痛如刀割样，可以疼得在床上翻滚。肝区的疼痛，往往并不那么明显，有时候可能仅仅是一种自我感觉，是可以忍受的，肝癌另外。
这种自我感觉，在劳累或者劳累后或者一个人静静的独自时，在没有干扰的情况下，可能会更加明显一些。当人的注意力分散的时候，往往这种感觉会逐渐消失，来去无踪。
一些B超和CT检查没有异常的肝痛，大多数是因为肝脏只是有轻微的肿大，这种肿大会牵拉刺激肝脏包膜，使肝包膜上的神经受到刺激而引起疼痛。
在生理情况下，肝脏的包膜是非常致密的。包膜包饶着肝脏，正好容肝脏这么一个脏器，这跟别的其他的器官是不太一样的。所以，只要稍微有一些炎症或者劳累，和或者肝细胞水肿时，都有可能导致肝区不适或疼痛。
因为绝大多数检查没有异常，考虑肝区疼痛和思想负担过重、精神过分集中等情绪变化有一定的关系，实际上是一种心理作用或者非特异性的提示肝病的一个指标。
1. 做好心里调整，多转移注意力，发展一些业余爱好。
2. 避免过度疲劳或劳累，或长期从事体力活动，不熬夜。
3. 减肥，尤其是要通过控制饮食和加强锻炼治疗脂肪肝，对减轻肝区的疼痛是非常有用的。
4. 戒酒，清淡、易消化饮食。
龙大夫的小结
出现肝区疼痛，如果血液生化检查和B超、CT或磁共振等影像学检查都没有问题的情况下，要考虑是不是心理因素导致，或者肋间神经，以及少部分情况下，可能是带状疱疹也会引起这种疼痛。
特别提醒：脂肪肝，是日常生活中引起肝区疾病非常非常重要的原因，要注意饮食、控制体重和加强锻炼。
龙大夫的肝病课堂
引起右边肋骨下方痛的疾病很多，比如胆囊结石、急性胆囊炎、肝癌、肋间神经炎、带状疱疹等。
胆囊结石：典型的疼痛是在饱餐、进食油腻食物后或在睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，呈阵发性，或者持续性疼痛阵发性加重，可向右肩胛部和背部放射。多数病人仅表现为进食过多、进食油腻食物、工作紧张或休息不好时感到右上腹隐痛，伴恶心、呕吐。一般情况下，腹部B超或CT均可发现结石影。
急性胆囊炎：开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见，常因饱食、进食油腻食物诱发。疼痛可放射到右肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌油腻等。常有轻到中度发热。腹部B超或CT可发现胆囊壁粗糙、胆囊体积增大或结石。
肝癌：主要表现为肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要由于肿瘤迅速增长，使肝包膜张力增加所致，常伴有全身乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等症状。腹部B超及CT可查及肝脏占位性病变。
肋间神经炎：常见于第2或第3肋软骨与胸骨联合处，偶见于其他肋或胸锁关节，局部有压痛或肿块。肋间神经沿着胸部肋骨，由背后经过侧腹，一直到胸前的神经。可因病毒感染或外伤引起，表现为经胸腹部至后背环状疼痛，在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时疼痛加重。腹部B超及CT多提示正常。
带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，常侵犯神经，引起神经痛，常见于一侧胸背部，呈带状分布。初始为皮肤针刺样烧灼痛，继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，进一步发展变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。早期使用抗病毒及营养神经药物，可不出现皮疹。B超及CT检查均无明显异常。
综上所述，右侧肋骨下方疼痛如B超及CT检查均正常，可初步排除胆道疾病及肝脏疾病。如持续3-7天以上，患处未见皮疹，可排除带状疱疹。肋间神经炎可给予局部热敷、针灸、理疗、口服非甾体类抗炎药物、营养神经等治疗，效果欠佳时，可予以局部神经阻滞。
清风翔笛
右侧肋骨下方痛也就是右上腹疼，引起这个部位疼痛的原因可能有很多，如肋软骨炎、胸膜炎、周围型肺癌、带状疱疹、肝胆疾病、右侧肾脏及输尿管疾病、右半结肠疾病等，如果疼痛持续时间长，那么这些疾病需要一一排除。
右边肋骨下方痛是怎么回事，去医院b超和ct拍了都是没事，该怎么办？
遇到右上腹痛，最先应该排除的疾病是肝胆疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胆管炎等等，这些疾病一般通过肝胆超声就能排除，超声也能排除一些肾脏疾病。肺部相关疾病一般通过肺部CT可以排除，因此，如果超声和CT拍了都是没事，那么基本可以排除肝胆疾病和肺部疾病了。
排除了肝胆疾病和肺部疾病后，右上腹疼痛还可能是胃部病变和肠道内部病变，这些疾病通过超声和ct可能看不清楚，尤其是一些慢性炎症性疾病，只能通过胃肠镜去诊断。当然，也有可能只是肋软骨炎和简单的肌肉劳损。
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汪医生小课堂
右上腹部中有胆囊和肝脏的存在，所以当右上腹部疼痛时多说明患者 存在有胆囊疾病和肝脏疾病的存在，常见的胆囊和肝脏疾病有：胆囊结石，急慢性胆囊炎，胆囊息肉，各类型的肝炎和肝硬化，肝癌等疾病。
但是部分的患者出现右上腹部的疼痛并不足以说明百分之百就是说明肝胆的疾病，部分的患者右上腹部的疼痛也可以是其他疾病的临床表现：
1.肋软骨炎：主要多见于25岁-35岁的成年人，女性多见，肋软骨炎的临床表现主要是以肋软骨部位的疼痛为主，疼痛多为浅表疼痛，在咳嗽，呼吸加重加深和活动上肢的时候会有明显的疼痛感。
2.腹部肌肉的损伤：如果在长时间由于不正确的坐姿或者是睡姿的影响之下，也是可以造成右上腹部的疼痛发生，尤其是在右上腹部由于某些坚硬的东西压迫之后，对于腹部肌肉的损伤，所在患者活动时会有明显的疼痛，热敷和适当按摩之后会有明显的缓解。
3.带状疱疹：主要是由水痘病毒所引发，初期可以是没有任何表现的右上腹部，胸部，颈部的疼痛，后期会随着疱疹的增多，且疼痛也会有明显的增加，带状疱疹的发病特点是以一侧发病为主，且有明显剧烈的疼痛。
以上3种疾病可以是肝胆问题排除之后，应该去怀疑的诊断，当然了，在进行疾病的确定时，一定要进行详细的检查和明确之后再进行相对应的治疗，而不是盲目的服用一些止痛药物去进行一味的症状缓解。
总之对于右上腹部的疼痛应该抱有谨慎的态度，虽然B超和CT没有发现疾病的存在，但是患者还是应该在医生的指导下去进行治疗。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
这种情况不一定是毛病，有两点可注意试一下。1，在入睡时不要老实立则右身睡，要调整姿势，以便排除右肋骨受压而痛，2，是否是胆囊炎，做B超可见证。另外，在饮食方面，把酒，肥肉，鸡蛋，花生米等油炸食品，戒上几天，看痛处是否见轻。
用户9380037162867
注意休息，多观察，不要使劲，最多观察一个星期，如未好转，请及时去医院检查
乖乖的小南子
岔气了
