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脑是我们全身的指挥官，不过是脑梗死还是脑萎缩都有可能给生活带来很多不便，会影响生活质量，还有可能给家人带来负担。

不能直接来比较脑萎缩和脑梗死哪一个危害更大。因为这是完全不同性质的两个问题。

脑梗死是急性发病，会遗留后遗症，而脑萎缩往往是逐渐发展，越来越重。

脑梗死的症状可轻可重，与梗死的部位、体积和康复的效果都有关系。脑萎缩也有程度不同，正常老年人也会出现正常的脑老化，而老年痴呆等脑部退行性疾病，脑萎缩的程度可能更严重一些。

脑梗死是可防可治的疾病，改善生活习惯，控制好血压血糖血脂，积极锻炼，可以减少脑梗死的风险；脑梗死发病几小时内，也有机会进行溶栓治疗，挽救那些还没有完全缺血的脑细胞。而脑萎缩是不可逆转的过程，一旦发生，会慢慢逐渐加重。

不管是脑梗死，还是脑萎缩，发生了都可能影响生活能力。至少，脑梗死是有办法、有可能避免发生的。

李博士和你谈健康

脑萎缩和脑梗死是两个完全不同的问题，但是它又是属于同一个体系，都是来源于颅内病变。要问哪个危险，首先要知道什么是脑萎缩，什么是脑梗。

一、脑萎缩。

脑萎缩大多数人发现都是行CT或MRI检查时，发现脑组织体积减少和脑室扩大，才知道自己有脑萎缩，特别是没有症状的人。

按照常理随着时间的推移，年龄的增长，每个人都会出现脑萎缩，正是漫漫人生的一种转归。如果是这种正常生理代谢退化引起的脑萎缩，一般表现就是常见的记忆力减退、性格改变等，就是我们大家所谓的老年痴呆。这是不可逆的，目前也没有药物去达到真正的防治，当然社会在进步，还在研究当中。

那除了这个原因，还有其他原因吗？当然有了。那就是脑外伤、脑卒中、脑炎、营养不良等，这些就要去治疗原发病因了。

二、脑梗死。

脑梗死现在越来越年轻化，并不是老年人才有的疾病，脑梗死又称脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

脑梗死大家都怕，现在临床也为之研究出很多药物和治疗方法。因为它可怕之处在于脑梗死可能会反复发作，脑梗死会致残致死。

至于脑萎缩和脑梗，哪个危险，这个嘛不能单纯的看某一个方面，还是要综合考虑，看病人情况。但是疾病到头颅都不好。

叮当猫8585

我是小影大夫，一名影像科医生。在颅脑的影像报告中，经常会出现脑梗塞和脑萎缩的诊断描述。很多老百姓不懂这两个诊断。有家属看到脑萎缩的诊断问过我，脑萎缩是老年痴呆吗？不一定是。脑萎缩和脑梗塞哪个危害性更大？这两个是不同的疾病，脑梗塞是缺血坏死，会留下后遗症。而脑萎缩是进行性退行性疾病，老人们都会有，像机器一样，用久了会老化。

脑萎缩

脑萎缩是脑实质的萎缩，是进行性的退行性变。但是颅脑基本的结构还是在的。刚开始功能不一定会有问题。随着萎缩的进展，会出现记忆力下降、行动缓慢等表现。
如图，左边为正常脑组织，右边为萎缩脑组织。

一般＞60岁的老年人，都会有或多或少的脑萎缩，但是不一定有症状。平时的生活都是不受影响的。但是随着年纪的增长，脑萎缩的加重，老年人的症状会越来越明显。

做磁共振或者CT检查脑部，发现有脑萎缩，不用过于害怕，并不是老年痴呆了，正常老人家都会这样。是不是老年痴呆，得结合症状，要神经内科医生综合去判断。

脑梗塞

脑梗塞是颅脑血管的问题导致所供应区域的脑组织缺血坏死。常见的就是颅脑动脉斑块形成导致管腔闭塞，引起脑组织坏死，从而出现言语不畅、偏瘫、偏盲、四肢乏力等症状。脑组织一旦缺血坏死，抢救及时，可以挽救回一部分的脑组织。否则，这部分的脑组织就会永久的坏死，那么这部分所掌控的脑功能就会丧失。这也是为什么脑中风的人很多都卧床不起，需要人照顾的原因。

小的梗塞灶，叫腔隙性脑梗塞。可能不会引起太明显的症状，但是大范围的梗塞，所丧失的功能就越大，症状就越明显，预后也会更加差。

脑梗塞的人一般血管都有问题，而且是全身血管都可能有问题，脑梗塞可以预防，平时生活中要降低血脂、血糖、血压，保持健康的生活方式，可以预防一部分的脑梗塞。但是脑萎缩不能提前预防，脑萎缩属于正常的生理退行性改变，没有办法阻止。

但是如果要脑梗塞和脑萎缩比起来，哪个危害大？大范围的脑梗塞和后期的脑萎缩，两个危害都大，都会导致生活无法自理。在某些情况下，单纯性的脑萎缩比脑梗塞要好一点。如果出现了脑梗塞，那么说明血管是有问题的，一定要注意全身血管的情况。

小影大夫

脑梗塞，又被称为“缺血性脑卒中”，由于各种原因导致脑部血流供应障碍。主要症状为头晕、一侧肢体麻木，轻者拿东西不稳，重者会出现走路突然歪倒，口角歪斜、流口水的症状。脑梗塞多发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。约半数患者发病后留下功能障碍的后遗症，影响人的正常生活。

脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。

所以，就危害来讲，脑梗的危害更大。

脑有所依

脑萎缩和脑梗是两种差异较大的概念，对于谁的危害更大并不好直接比较，主要看严重程度，脑萎缩可以轻至没有症状，也可以重到完全失忆，脑梗如果很轻（如腔隙性脑梗）危害并不大，严重的大面积脑梗可能危及生命。

脑萎缩和脑梗

脑萎缩主要表现为脑体积缩小，脑沟脑回加深加宽，它既可以是生理性的，如人年龄大了脑组织会相对萎缩；也可以是病理性的，如阿尔茨海默病（也就是所谓的老年痴呆症）有明显的脑萎缩表现，同时伴有记忆力下降等症状。

脑梗又称之为缺血性脑卒中，是由于血栓或外来的栓子堵塞脑血管，引起脑组织缺血缺氧最终坏死。脑梗症状是否严重取决于梗阻的位置和时间，梗阻的面积越大时间越长，后果也更严重，因此对于脑梗患者一定要抓住6小时内黄金抢救时间，尽可能疏通血管，减少后遗症。

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汪医生小课堂

关于“脑萎缩和脑梗，哪个危害更大？”这个提问本身就存在问题，如同“高血压”和“糖尿病”哪个危害更大一样，两者没有可比性，但是两者之间存在共同点和差异，我们简单地说一下临床表现。从临床表现可以看出两者都是严重的脑部疾病，都可能造成严重的社会经济负担。

脑梗塞是指各种原因导致的脑部血管供血障碍

脑梗塞包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。躯体一般有这些症状，如：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性、失语、饮水呛咳、吞咽困难、肢体偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁。上述症状可出现在急性期或变成慢性期的脑梗塞后遗症（包括躯体症状、认知症状、精神行为症状和日常生活功能的减退）。其严重程度主要与梗塞部位、梗塞面积和治疗效果有关。脑梗塞部位会出现脑萎缩。

脑萎缩指的是各种原因引起的脑组织体积的缩小

脑萎缩包括正常老化和病理性萎缩。正常老化不会引起严重功能的障碍，属于生理现象。病理性萎缩常见的有神经变性疾病，如阿尔茨海默病，其影像学表现出颞顶叶皮层、海马回等部位的萎缩，额颞叶变性病表现额叶和颞叶不对称萎缩。这类疾病亦存在步态不稳，吞咽困难，大小便异常，肢体瘫痪等症状。同时也存在认知障碍、精神行为症状和日常生活功能的减退。

从上述对临床表现简单概述可以看出：

1、 脑梗塞可以引起脑萎缩；

2、 脑梗塞和脑萎缩的症状有不同之处如起病缓急，症状特点；

3、 脑梗塞和脑萎缩有相同之处如都可能引起认知障碍、精神行为症状和日常生活功能的减退。

4.二者均可能造成严重的社会经济负担。

所以说“脑萎缩和脑梗，哪个危害更大？”这个问题是无法作比较的，都很严重。

李霞医生谈

脑萎缩和脑梗是两种完全不同的疾病，笼统比较二者哪个更有危害是无法比较的。因为无论是脑梗还是脑萎缩都有轻有重，病情程度不同，危害不一样。

脑萎缩

脑萎缩主要是指脑组织萎缩，脑体积缩小，大脑皮层上的沟回加深加宽而引起神经功能缺损的一些症状。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。脑萎缩属于不可逆性的脑组织改变，会有逐步加重的可能性。分生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩，比如说由于年龄的增长而出现的脑萎缩为生理性脑萎缩，超过60岁以上的人都有程度不同的脑萎缩，一般是没有特别的临床症状的，不需要特殊治疗。而病理性的脑萎缩原因较多，实际上是脑细胞长期慢性缺血缺氧导致的结果，比如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等心脑血管疾病所致;糖尿病、甲亢等内分泌疾病也可以引起脑萎缩；另外，有些病人是由于颅脑外伤、颅内感染、气体中毒的后遗症引起脑萎缩。病理性脑萎缩症状与萎缩部位和严重程度有关，弥漫性大脑皮层萎缩可以表现为智力减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍甚至痴呆，有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主；小脑萎缩以语言障碍、行走不稳和意向性震颤为主。脑萎缩目前还没有很有效的治疗的办法，只是根据病人的临床的表现来进行治疗，比如有认知障碍的病人使用一些改善认知的药物，而无症状的人不需要治疗。

脑梗塞

脑梗塞大家都比较熟知，是由于脑血管堵塞引起相对应的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。与脑梗有关的因素包括抽烟喝酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、风心病、心律失常等等。脑CT、磁共振、MRA、DSA都可以用来诊断脑梗。脑梗的症状与血管堵塞的部位、堵塞的血管大小、脑缺血的严重程度、发病前有无其他疾病、发病后有没有合并其他重要脏器疾病等等都有关系。轻微脑梗可以无任何症状或者仅有轻微头痛头晕，比如腔隙性脑梗塞。中等面积的梗塞可以出现失语、偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫。而大面积脑梗塞可出现昏迷、四肢瘫甚至脑疝形成而危及生命。脑梗塞在急性期，黄金时间进行及时溶栓治疗可以使病情得到控制，甚至不留后遗症。而脑梗病人，有可能会因大脑长期缺血缺氧发展为脑萎缩。

无论是脑萎缩还是脑梗，对个人来说，如果没有任何症状，其实并没有太大的危害，与正常人无异。脑梗塞严重的话会导致行动不便，生活不能自理，而脑萎缩严重的话就会出现记忆力减退、行为异常、智力下降甚至痴呆，所以这两种疾病发展到一定程度都是危害比较大的。

胡洋

脑萎缩由于各种原因引起的脑细胞器质性病变，从而导致脑细胞的数量减少，体积缩小，重量减轻的现象，在临床上分为病理性脑萎缩和生理性脑萎缩两种。

病理性脑萎缩是不到一定的年龄段出现的脑萎缩，伴随着脑功能的低下，如头昏、乏力、记忆力减退。

生理性脑萎缩是到一定的年龄段会出现的萎缩，生老病死是人类的自然规律，,脑的老化是自然的进程。

脑梗死是由大脑缺血缺氧，导致的一个脑神经，脑细胞缺血性坏死。

脑梗死它又分为急性脑梗死和亚急性脑梗死，脑梗死的原因是糖尿病、高血压、血管粥样硬化等，特别是有基础疾病的，一定得重视这个问题。患者可表现为半身不遂甚至更严重的后果。

这两种疾病到了一定程度危害性都很大。脑萎缩每个阶段的症状都有所不同，初期走路会出现眩晕感，反应不怎么灵活，提拉重物也比较困难，也不能精确的完成某些特定的动作，眼睛无法快速转移目标。 中期的表现多为运动失调明显、四肢不协调、对肢体控制力较差，连说话舌头都会打结、说话也不清楚等。到了晚期就达到无法站立、生活无法自理、智力减退甚至无法辨别写字和说话，这时小脑的萎缩就很严重了。

脑梗死的后遗症因人而异，每个患者都不一样。可根据原发症状，如早期住院时，患者可能有口角歪斜、言语含糊，经过治疗之后，可能遗留口角歪斜、言语含糊。其他的后遗症包括肢体无力、麻木、行走不稳，出现言语、吞咽功能障碍，还有记忆力下降，患者表现多种多样。

神经内科医生吴春平

脑梗严重会卧床不起，不能自理更麻烦；如果能问这些问题发生机理，则更有价值

關鍵字: 脑梗死 脑萎缩 健康