陵川縣醫療保障局 開展醫療保險“慢性病”辦理工作

陵川縣醫療保障局 開展醫療保險“慢性病”辦理工作

  中國發佈網(張 莉)2020年是脫貧攻堅“交總賬”之年,為保障慢性病患者“病有所醫”,增強參保群眾的“獲得感”,提高群眾滿意度,能及時享受醫療待遇,我局積極完善辦理流程,簡化經辦手續,辦理方式更方便、更快捷,特告知如下:

  一、申報資料及流程

  1、提供病歷(二級醫療機構以上病歷)、身份證複印件

  2、到縣醫保中心申請辦理;(地點:縣行政服務大廳二樓)

  3、天天可申請,及時組織醫療專家月月審批;

 4、審批通過,發放慢性病卡,享受待遇。

  二、慢性病病種及待遇標準

  慢性病病種44種具體如下:

  1 器官移植術後 75% 35000

 2 骨髓或造血幹細胞移植術後 75% 35000

  3 終末期腎病(透析期) 65% 10000

  4 肝硬化 65% 6000

  5 再生障礙性貧血 65% 6000

  6 血管支架植入術後 65% 4000

  7 惡性腫瘤 65% 3000

  8 重性精神疾病 65% 3000

  9 帕金森氏症 65% 3000

  10 糖尿病(合併嚴重併發症) 65% 3000

  11 腎功能不全 65% 3000

  12 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(非隱匿型) 65% 3000

 13 肺源性心臟病 65% 3000

 14 癲癇病 65% 3000

  15 股骨頭壞死 65% 3000

  16 重症肌無力 65% 3000

  17 強直性脊柱炎 65% 3000

  18 系統性紅斑狼瘡 65% 3000

  19 心臟換瓣膜術後 65% 2000

  20 風溼性心臟病 65% 2000

  21 心臟病併發心功能不全 65% 2000

  22 腎病綜合症 65% 2000

  23 活動性結核病(免費項目除外) 65% 2000

  24 慢性中毒及重度病毒性肝炎 65% 2000

  25 慢性心功能衰竭 65% 2000

  26 高血壓(有心、腦、腎、眼併發症之一) 65% 2000

  27 急性腦血管病後遺症 65% 2000

  28 類風溼性關節炎(嚴重肢體功能障礙) 65% 2000

  29 銀屑病 65% 2000

  30 慢性阻塞性肺氣腫 65% 1000

  31 特發性紫癜 65% 1000

  32 慢性化膿性骨髓炎 65% 1000

  33 甲狀腺功能亢進、減退 65% 1000

  34 膝關節骨性關節炎(嚴重肢體功能障礙) 65% 1000

  35 支氣管哮喘 65% 1000

  36 脈管炎 65% 1000

  37 白癜風 65% 1000

  38 慢性潰瘍性結腸炎 65% 1000

  39 真性紅細胞增多症 65% 4000

  40 原發性血小板增多症 65% 4000

  41 原發性骨髓纖維化 65% 5000

  42 大骨節病 65% 1800

  43 氟骨症 65% 840

  44 克山病 65% 3600

  建檔立卡農村貧困人口門診大額疾病患者在以上病種限額範圍內的合規醫療費用,按照100%給予報銷。

  在全市定點醫療機構購藥享受“一站式服務”,直接結算報銷。

陵川縣醫療保障局 開展醫療保險“慢性病”辦理工作

  三、“兩病”申請及辦理流程

  高血壓、糖尿病不符合慢性病標準的,可申請“兩病”待遇。

  1、費用標準:高血壓每年260元,糖尿病I型480元,其他類型360元。

  2、辦理流程:1、持二級及以上醫療機構醫師出具的疾病診斷建議書。2、向所屬鄉鎮衛生院申請辦理。

  3、待遇保障:購藥在我縣定點醫療機構、村、社區衛生室購藥,一站式結算,直接報銷。

  四、兩點要求

  1、提倡幫扶單位、幫扶責任人為貧困戶代辦慢性病手續;

  2、提倡村醫及簽約醫生代辦慢性病手續。

  五、注意事項

  1、用藥按月購買,疫情期間可購買2-3個月用藥量;

  2、每人可申請兩種慢性病,以單病種額度最高為享受金額。

  3、諮詢電話:6221003聯繫人:韓 英 郎慧慧


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