醫療保險“保證續保”與“可續保”的區別


醫療保險“保證續保”與“可續保”的區別

今天我們來聊聊醫療保險,醫療保險屬於人身保險裡面的範疇,根據經營主體的不一樣,又分為社會醫療保險和商業醫療保險。

社會醫療保險應該說是普惠大眾的,人人都可以享有,人人平等,因為繳費額一樣,獲得保障的保額也一樣!這裡的社會醫療保險不單指醫保,還包含了(新農合,城鎮醫療,社區醫療,職工醫保等等),當然身份不一樣,購買的種類不一樣,繳費和保額也不一樣。

對於所有大眾來講,社會醫療保險裡面最大的亮點就是:

1.核保寬鬆(帶病也可以)投保;

2.保險費率不會因為年齡的增長而變化;

3.和醫院及部分藥店聯網,結算相對簡單。

醫療保險“保證續保”與“可續保”的區別

當然有個別朋友會有這樣的想法:我們都有醫保了,我幹嘛要額外花錢去買商業醫療保險呢?浪費錢!

這裡我們不論對錯哈,瞭解下面幾個點後再下結論也不遲:

一、我們前總理說:社保只是保而不包……

二、19萬的藥品目錄裡面僅有2000多種在社保報銷範疇;

三、社保報銷下有起付線,上有封頂線,還有自費藥,還有自付比例……

四、真有風險去就醫醫院級別不一樣報銷比例都不一樣的。

(注:這裡沒有任何貶低社保的意思,社保是每個人都應該重視的)

今天我們的主題是醫療保險續保條件,保證續保與可續保的區別!

上面我們提到的社保,你可以理解為它是保證續保的:因為不管前一年的情況怎麼樣,下一年你要續交保費的時候,他的核保相當寬鬆。

但是作為商業醫療保險來講,核保就相對來講比較嚴格。在市面上多數保險公司的醫療保險(百萬醫療),合同條款都是可續保致某個年齡段的!

合同條款白紙黑字明確列明保證續保的少之又少,現在能夠保證續保的醫療保險一般保證續保6年。不要相信某些人講的,保證一輩子續保。

商業醫療保險一般情況下,每5年是一個費用調整點,也就是說客戶年齡每長5週歲,會進行一次費率的調整。

其實保證續保和可續保的百萬醫療保險保險責任是一樣的,他們的主要區別在於:

一、費率不一樣,保證續保會比可續保要略貴。

二、續保核保條件不一樣。保證續保不管第一年是否發生理賠,理賠多少次,在保證續保的年份裡面,按照第1年的承諾來進行正常續保。可續保的產品就會重新核保,可能費用會調動,或者有除外責任,甚至可能會被拒保。

三、醫療保險都屬於一年期的消費型險種,保險公司會根據自己的風險承擔情況決定隨時有可能會進行更換或停辦!那保證續保的險種在新替代產品裡面也會給你續保的優惠政策條件,可續保產品就不一定!

醫療保險“保證續保”與“可續保”的區別

作為消費者,我們在選擇醫療保險的時候,一定要看清楚醫療保險合同裡面續保的條件,不要被誤導,這樣也是確保自己的權益!

那如何選擇醫療保險,或者說醫療保險選擇的額度是多少才合適呢?因為醫療保險和社保一樣,本質都是消費報銷型的。也就是說不管你花多少錢,你一分錢都拿不到,這些錢都是給醫院的。

隨著現在醫療條件的提升,大病也是可以進行治癒的,所以在準備醫療金的時候,額度最好是100萬以上,同時最好考慮他該產品是否有醫療墊付的這個功能。還有就是就醫的綠色通道,比如說重離子醫院的選擇等!


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