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血栓和斑塊當然不一樣，雖然它們都是心腦血管疾病的風險因素，但二者成因又較大的區別。
血栓是如何形成的？
血栓是由血液凝滯、血液高凝狀態、血管內皮損傷等原因造成的。
血液流動緩慢導致凝滯，久而久之，就會導致血液凝結成塊，也就是血栓；
因為疾病或其他原因導致的血液高凝狀態，更容易使血液凝結成栓。
血管內皮損傷後，會導致血小板在損傷處凝結，形成血栓。
斑塊是如何形成的？
斑塊形成的原因主要是血液中脂質過多，脂質在血管壁上沉積，會引發炎症反應，繼而巨噬細胞會進入血管壁吞噬脂質，繼而形成脂紋，再演變為纖維斑塊。
此外，血管內皮損傷也是斑塊形成的一大因素。
血栓與斑塊的關係？
血栓與斑塊脫落後都會引發栓塞。
斑塊破裂後，凝血因子和血小板可能會在破裂處聚集，繼而形成血栓。
總之，無論是血栓還是斑塊，對人體的危害都很大，所以，大家在日常生活中要加強預防。
魯南製藥小貼士
血栓和斑塊不管是從哪方面來看（字面、概念）都是兩個不同的個體，但是造成的後果是一樣的，都非常嚴重。而且二者是因果關係，一個是流動的，一個是固定的，今天就詳細說明一下，血栓和斑塊之間的聯繫。
當血管出現硬化，或者破損之後，血液當中的雜質過多，血管內壁上就會形成雜質堆積，逐漸形成斑塊，如果病情不能得到控制，血液當中的雜質就會越來越多，斑塊就會越來越大，就會造成血管狹窄，供血不足、供氧不足等身體狀況。
當斑塊逐漸變大，斑塊自身已破損幾率就會增加，也就是我們常說的“斑塊不穩”，斑塊不穩就會導致斑塊破裂，此時血小板就會在血液當中快速凝聚，凝聚之後就會形成血栓。血栓會隨著血液流動，如果血栓形成的體積很大，就會堵塞到血管內部，造成非常嚴重的後果，有致死風險，大部分血栓堵塞的情況，都需要急救。
從上述理論上來看，血栓是由於血管內的斑塊破裂之後才形成的。
血栓和斑塊從病理上說都是能夠導致血管狹窄或者堵塞的主要兇手，只不過斑塊的生成地是哪裡，斑塊導致血管狹窄的位置就在哪裡，而血栓是隨著血液流動的，血栓過大，而血管過窄就會發生狹窄或者堵塞，堵塞的位置是不定的。
二者皆能造成嚴重的身體損傷，特別是血栓堵塞在心腦血管之後，容易造成非常嚴重的後果，甚至能讓患者直接死亡。
此外，斑塊形成在血管內堵塞達到50%之後，就可以被確診為冠心病，這時候患者必須重視起來，冠心病是一種慢性疾病，短期內看不到太大危險，但隨著時間的推移，狹窄程度的增加，風險會越來越高，這時候就需要長期服藥，控制病情的發展了。
羅民教授
血栓和斑塊一樣嗎？
這可能是很多人都感到困惑的一個問題，其實，血栓和斑塊不是一回事。雖然兩者都可以導致我們的血管堵塞，引發心梗、腦梗等疾病，但兩者是不同的物質，發生的機制也不同。
什麼是斑塊？
所謂的斑塊其實是動脈粥樣硬化的一種體現。當脂質在各種因素的影響下沉積和聚集在血管內皮後，就會在血管內膜呈現黃色粥樣的物質，因此稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化幾乎是所有動脈血管疾病的病理基礎，比如常見的冠心病、腦梗死、外周動脈血管病等。
當脂質沉積越來越多，大量的巨噬細胞就會趕來吞噬掉這些物質，而達到一定極限時，巨噬細胞就會死亡並聚集在動脈粥樣硬化局部，形成了脂質團塊，這也就是斑塊。斑塊的外部被一層膜包繞，這個包膜被稱為纖維帽，而正是這個纖維帽，其結實程度決定了這個斑塊是不是穩定，而穩定與否，則決定了是不是會有急性血管事件的發生。
什麼是血栓？
血栓的形成首要條件是血管內皮破損，導致血管內皮破損最初要的原因就是斑塊的破裂，所以可以理解為斑塊是血栓形成的先決條件。當血管內皮損傷後，內皮下的結締組織就會釋放促凝物質，血小板在破損處聚集起來形成血栓。血栓一旦形成，在狹窄的血管內就會阻礙血流的通行，一旦血管被堵，就會引發缺血缺氧等一系列反應，嚴重時會危害人的生命。
因此，預防斑塊的形成，預防斑塊的破裂，是我們保證血管健康的重要一步。
如何防止斑塊脫落？
要想防止斑塊脫落，最重要的就是把不穩定的軟斑塊和混合斑塊變成穩定的硬斑塊。我們要做到以下幾點。
1、生活方式干預，清淡飲食，多吃蔬果，控制油脂攝入，戒菸限酒，加強運動。
2、嚴格控制血糖血壓，血糖和血壓異常是造成動脈粥樣硬化及斑塊形成的重要危險因素，所以要儘可能將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在7.8mmol/L以下，血壓儘量控制在120/80mmHg以下。
3、控制血脂水平，這是最根本的，血脂控制得好，斑塊的增大就會變得很緩慢，相對的破裂的風險也會變小。研究顯示將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.1mmol/L以下，同時高密度脂蛋白膽固醇高於1.2mmol/L能夠有效控制斑塊增大。如有必要，可以服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林來減少相關急性事件的發生。
王藥師心血管講堂
血栓和斑塊是不同的東西哦。雖然，二者均可引起血管的堵塞，但二者之間存在著本質上的區別。
1.血栓是機體血液凝固以後的產物。血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊，其主要成分是不溶性纖維蛋白、沉積的血小板、積聚的白細胞和陷入其中的紅細胞組成。動脈系統血栓的形成多伴有血管內皮的損害，靜脈系統的血栓形成多伴有血流流動緩慢。
血栓形成是一個複雜的過程，需要許多細胞因子的參與，是機體的防禦反應之一，正常情況下可以幫助機體止血、減輕損害。但異常狀態下形成的血栓，無論是靜脈系統還是動脈系統，都是十分致命的。動脈系統的血栓，會引起心肌梗死、中風，這兩種疾病是全球致殘率和致死率最高的疾病，一旦發生需要緊急送往醫院搶救，時間就是生命絕非危言聳聽。而靜脈系統的血栓一般多見於下肢，一旦脫落會導致肺栓塞，肺栓塞的死亡率高達80%，發生以後患者可在短時間內迅速死亡。
2.斑塊，也就是通常所說的動脈粥樣硬化，它只出現在動脈系統。斑塊的形成與機體內低密度脂蛋白和高膽固醇有關，這些斑塊就是過多的脂質在體內無法清除導致其沉積在血管壁。斑塊形成是一個慢性過程，所以，在斑塊形成的過程中我們可能感覺不到任何不舒服，如果不加控制，斑塊就會越來越大、越來越厚，逐漸就把血管“堵”上了！斑塊一旦出現，意味著機體體內大部分的動脈系統已經受到破壞，如不積極治療，會引起動脈血管硬化、狹窄甚至閉塞，會引起動脈供應器官功能的減退如心絞痛、頭暈等。雖在較長一段時間內不會有臨床症狀，一旦出現臨床症狀則表明病情危重，治療昂貴。
3.血栓的主要治療包括抗血小板聚集、抗凝、溶栓及取栓，使用的藥物包括阿司匹林、波立維（抗血小板），華法林、達比加群（抗凝），尿激酶、rt-PA（溶栓）。而抗斑塊形成主要是他汀類藥物。
此外，血栓形成後需及時治療，是一個緊急疾病；而斑塊治療則屬於慢性疾病的管理。
希望以上信息可以幫助你。
謝醫生健康科普
今天是國慶了，不知道朋友們都放假了沒有？李藥師放假了，但還是決定一大早就起來給大家寫健康科普，畢竟健康是持續的事兒，就像我們今天將要談的血栓和斑塊的問題，同樣也是要持續控制預防的事兒。
血栓和斑塊是一回事嗎？當然不是一回事，但斑塊和血栓卻有著密切的關係。不穩定斑塊是造成血栓的重要風險因素，而斑塊的形成會增加血栓的發生風險。
斑塊是如何形成的？對於斑塊的形成的機理，目前醫學上存在著各種各樣的學說，但多數理論都認為，動脈斑塊之所以形成，低密度脂蛋白膽固醇的升高是主要原因，其他諸如高血壓，糖尿病等慢病問題，吸菸、肥胖等危害因素，也都是導致動脈斑塊形成的風險因素。
動脈之所以會出現硬化問題，與脂質沉積形成動脈斑塊有直接的關係，我們的動脈血管壁本來是平滑順暢的，但在高血壓，血糖高，高血脂，吸菸等不良因素影響下，動脈血管內皮細胞會受到影響，發生血管內壁細胞的受損，受損的血管內皮一方面會變得粗糙，讓血液中多餘的膽固醇易於沉積到血管內皮下方，另一方面，血管內皮細胞受損，還會引發身體的炎性反應機制，吸引粒細胞和淋巴細胞等在受損部位聚集，甚至滲透入血管內皮下方。
身體是很聰明的，當身體發現血管內皮下方有脂質沉積，它就會發揮它的反應機制去清除它，這時候巨噬細胞就會進入血管內壁下方，吞噬氧化脂質，形成泡沫狀的氧化低密度脂蛋白，如果這些被氧化的脂質數量不多，高密度脂蛋白會把它們轉運會肝臟進行代謝分解，如果這個數量太多，超過了高密度脂蛋白的轉運能力，這些泡沫細胞會在血管內皮下方逐漸融合，最終形成斑塊的脂質核心，在脂質核心上方，會由於免疫細胞的聚集以及血管內壁平滑肌的增生細胞等，覆蓋一層富含纖維蛋白的“帽子”，我們通常稱之為纖維帽，在血管內壁中有著脂質核心上方覆蓋纖維帽的形態，就是我們通常所說的“血管斑塊”。
血管斑塊會造成血管的硬化，狹窄，但還需要明白的是，如果不積極的應對和干預，血管斑塊並不是形成了就不變了，而是在形成斑塊以後，炎性反應還會持續發展，有的時候會引起斑塊的脂質核心越來越大，而纖維帽越來越薄，最終出現破裂；有的時候會因為炎性細胞的侵蝕，導致血管的斑塊出現潰破，這些斑塊的不穩定和破裂，都會有導致血栓出現的風險。
當我們的身體有外傷出血時，血小板和其他凝血物質會迅速聚集，為身體止血，但當血管內斑塊破裂時，這種凝血機制同樣會被觸發，血小板和凝血物質會在破裂斑塊附近聚集，凝結，最終形成堵塞血管的血塊，這就是我們經常說的動脈血栓。動脈血栓能夠堵塞心血管，腦血管，造成梗塞性的急性心腦疾病。
通過上述介紹，大家應該明白斑塊和血栓到底是什麼關係了吧？斑塊是動脈硬化形成的病理產物，而如果出現了動脈硬化斑塊的情況，仍然不進行合理的控制和干預，斑塊逐漸持續發展，當斑塊出現破裂或潰破時，就會引發血栓風險。
說完原理，我們還是要簡單談一下解決辦法。說解決有點不恰當，隨著年齡的增長，動脈的硬化往往不可避免，但如果我們能儘早的發現高血脂問題，積極的予以控制，把低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1mmol/L以下，就可以保持斑塊的穩定，不再進一步發展，除了控制到低密度脂蛋白水平，也應該注意其他高血壓，糖尿病等相關慢病的控制，實際上，如果不控制好這些相關慢病，血脂指標也很難控制好。
還有一點需要強調的，就是健康生活方式的保持，不論是服藥還是不服藥，控制好低密度脂蛋白水平的同時，都應該堅持健康的生活方式，合理飲食，加強運動，控制體重，戒菸限酒，平和心態，良好作息，這些方面，您都能做到嗎？
李藥師談健康
血栓和斑塊都是心腦血管疾病的成病原因，但它們有本質的區別又有密切的聯繫。
可以說，一個是原因，另一個是結果，需要共同預防和處理。
斑塊是由於血管內皮被損傷後形成傷口。此時，血液中的脂肪等大分子物質會沉積在這些傷口上。隨著時間的推移，引起局部的炎症，然後脂肪會變性而脂質化，形成粥樣物質。如集聚成團就會形成斑塊。
在血壓升高和血流影響等因素的影響下，血管上形成的斑塊可能隨時破裂並暴露於血流中。
這時，血液中的血小板會趕來止血並聚集在周圍，從而逐漸形成更大的團塊，最終形成血栓。
臭氧介入專家何曉峰
完全不一樣，血栓是血液在血管內由於各種原因異常凝固的結果。斑塊則是血液裡的膽固醇等成分在血管壁的沉積，逐漸硬化為斑塊。兩者的危害也是完全不一樣的，血栓往往行成迅速，阻塞血管後會有相應症狀。多需急症處理，如腦梗、心梗和肺動脈栓塞等。斑塊也則可以慢慢引起動脈狹窄甚至阻塞，但過程較長。再說斑塊是指動脈斑塊，血栓則是既有動脈血栓也有靜脈血栓。從治療上說血栓形成後需取栓、溶栓和抗凝治療。斑塊則有切除和他丁類藥物治療。從預防上講預防血栓有抗凝、抗血小板等減輕血液粘稠度方法，當然從生活上也可以調理。預防斑塊則降低血液裡的膽固醇，可以從藥物和上活上調理。
