怀孕五周多了,孕酮17.45ng/ml,hcg数值2328mIU/mL,正常吗?

继续宠爱哥哥张国荣


怀孕后,人人都想随时了解胚胎发育的情况是否正常:人人都想,多做检查,及时发现异常情况及时处理,避免出现不良的后果。

以上想法无可厚非,理所当然,但是在你做检查,反复纠结你的抽血结果是否正常,你的胚胎是否安危的过程中,你的检查是选对了吗?

做各种检查目的是为了安胎,安心,但有些检查不能让你安胎,也不能让你安心的时候,这些检查有必要吗?

关于孕酮。

孕酮是怀孕以后唯一必须的激素。由于孕酮是脉冲式的分泌,很难找出一个绝对的正常值来和相应的孕周对比。在目前医学文献中关于怀孕后孕酮正常值,提供的都是一个范围,而这个范围相当宽泛,即便是这个宽泛的范围,也没有精确到每个孕周。另外,根据孕激素的分泌特点,一天中多次抽血,其数值可能相差很大,并且怀孕后的孕酮的正常值和异常值都有交叉,不能反映体内孕酮的真实水平。

那我还用不用孕激素保胎?

在《孕激素防治流产的中国专家共识》中指出孕激素补充适应症如下:

●早期先兆流产

●晚期先兆流产

●复发性流产

●促排卵周期妊娠

●其他助孕周期新鲜或冷冻胚胎移植者

目前在孕激素保胎的应用方面,有以下3个倾向。

  1. 根据指征用药。如上所述,出现以上异常情况时,应该用孕酮类药物保胎。由于不是所有黄体支持药物(主要是孕激素类药)都能表现为血清孕激素水平升高,因此用药过程中,需要监测血清hCG水平以助判断绒毛活性,行超声监测胚胎发育情况,而不需要监测血清孕酮水平及其变化。
  2. 经验性用药。目前黄体酮类药物在早孕期的女性当中,已经成为万金油。对于没有如上用药指征的孕妇仅仅是患者要求,或者患者心里恐慌,医生有时也会给予黄体酮类的药物保胎。
  3. 根据血中孕酮值,用黄体酮类的药物保胎,但是这种情况一般要求患者反复多次作抽血检查。

我认为,根据用药指证,精准用药,是专家共识,理应遵守。

在没有明显的证据提示黄体酮类的药物能导致出生缺陷的增加的前提下,经验性的用药也无可厚非。

不同意,在早孕期反复抽血检查孕酮数值来判断胚胎的好坏,并根据孕酮的数值来判断用药剂量的多少。

为什么不建议反复检查孕酮?抽血检查不是更准吗?

因为,怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。反而会增加患者的精神压力,导致一种恐慌情绪。关于药物剂量,在专家共识力里已经给出了相应的用药建议,过多的黄体酮用药,不能增加保胎的“成功率”。

所以对于提问者的问题,我的意见是:你的孕酮数值并不能说明体内孕酮的真实情况,如果你目前没有阴道流血,腹痛等先兆流产的表现,可以定期观察;如果想用黄体酮类的药物保胎,作为经验性用药也是可以的。

关于HCG。

HCG的数值升高提示怀孕,这似乎已经成为一个常识。抛开HCG升高高所导致的其他异常情况(宫外孕和滋养细胞疾病),与怀孕有关的HCG升高,是有一定的波动曲线的。

在怀孕早期HCG的升高有隔日翻倍的特点。在接近怀孕9~10周的时候,会达到一个高峰,然后迅速下降,维持一个妊娠期较平稳的水平。

也就是说,HCG不是永远在翻倍,况且HCG的翻倍,也不是通过算数可以精准算出来的,应该进行动态观察。在妊娠10周以前,如果HCG升高明显,可以提示绒毛活性,但如果观察胚胎的发育情况,还有两个最好的指标。

一个是在怀孕35~40天时,可以做B超观察,是否有宫内孕囊,如果有孕囊,同时还可以排除宫外孕的可能(宫内外同时怀孕的可能毕竟是少数)。

再一个是在怀孕50天的时候做B超观察胎心。有胎心是硬道理。

所以对提问者的问题,我认为单次的HCG检查,还不足以说明胚胎的安危,应该做动态观察。如果你的怀孕是在B超检查的两个节点上,建议以B超检查为准。

当然在你出现先兆流产,判断是否有胚胎停育的情况下,是否需要检查激素水平,应该根据医生的建议进行。


高芹医生


怀孕5周属于黄体期,正常孕酮应该在20.7ng/ml,题主的是17.45,有点偏低了;hcg倒是正常,孕5周>2000u/L就没问题。

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。 孕酮低的话,会导致甲状腺功能不全、月经周期不规律、低血糖、胎儿发育异常、胆囊疾病等。如果在孕早期孕酮水平大幅度下降,那很容易导致流产,需要准妈妈复查,如果翻倍上涨就没问题。


孕酮低该怎么办呢?

1.按时产检、合理作息、平衡膳食,如果有不适症状,就要及时到医院就诊,遵医嘱治疗。

2.用黑豆、黑糯米、红糖适量煲粥来喝;益母草、当归、鸡蛋一起,用两碗水煮成一碗水,最后鸡蛋和汤汁一起吃下去,每天一次。

3.猕猴桃、草莓、柚子等富含维生素E的水果也可以调理孕酮。

4.必要的话,医生会建议你吃一些黄体酮药物来补充。


祝:孕酮顺利翻倍!


逗妈育儿路


怀孕5周,孕酮是数值偏低,HCG数值在正常范围。

在这种情况下,需要观察HCG的翻倍情况,建议目前的情况下一周后检查一次,查孕酮和HCG翻倍,如果HCG翻倍正常或者能够有规律的提升,孕酮持续偏低,建议注射或口服黄体酮药物。但主要还是看HCG情况。

此外,建议先检查一下是否宫内孕,如果不是,尽快终止妊娠,避免对母体造成伤害。如果是,下次检查孕酮和HCG的时候,看下胎心胎芽。正常情况下,孕6周后就可以检测到胎心胎芽。如果都没有问题,按期产检就可以了。



ME甜姐儿


没事,hcg翻倍正常就好了。我也是5周多hcg2800,孕酮才14。但是6周5天就有胎心胎芽了。不要担心。心态放松


Apple小洛


可能是宫外孕了,还是去医院排除宫外孕吧,这个情况要两三天抽血,看是否hcg成倍增长,如果增长,是增长缓慢不成倍的趋势。还有流血就可能基本肯定是宫外孕了。因为你的五周了hcg值很低。之前我就是这样的情况,增长但是不成倍。也是每三天就是抽血及时检查出来的


迟儿681


再查一次才能知道是否正常?hcg要翻倍,孕酮要一直升高就正常,否则可能就不正常。

建议你查甲功,排除甲减。同时要补碘。


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