2020-03-09 22:51:32 佚名

gys903

硝苯地平后面带有（I）、（II）、（III）字样的都是硝苯地平缓释片，均属于第二代钙通道阻滞剂。他们所含成份均为硝苯地平，主要用于治疗高血压、心绞痛。区别就在于随着I、II、III的递增，缓释技术不断提高，每日服药次数逐渐减少，对血压的控制相逐渐趋于理想化。

硝苯地平缓释片（I）、（II）、（III）的主要区别

缓释片（I）与（II）通过缓慢释放药物，药效可持续12小时，为了实现全天降压，每日需服药两次。缓释片（I）的规格为10mg，（II）的规格为20mg，规格的差异导致二者每次服用片剂数量也不一样，缓释片（I）每次需要两片，缓释片（II）每次需要一片。当然，这个剂量一般为起始剂量，治疗期间可根据病情增减剂量。其次，缓释片（I）只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，否则不能达到缓慢释放药物的目的；缓释片（II）可沿中心线掰成两半，但掰成两半后也只能整片吞服，不能嚼碎，否则也不能缓慢释放药物。其中，缓释片（II）的吸收不受进食的影响，餐前餐后均可服用。

缓释片（III）在缓释片（I）与（II）的基础上，缓释技术有了很大的提升，几乎已达到控释技术的要求，几乎可24小时恒速释放药物，全天稳定控制血压。缓释片（III）的规格为30mg，每日仅需服药一片，就可实现24小时控制血压。需要注意的是，缓释片（III）也只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，否则，药物会立刻释出，对血压的控制与普通硝苯地平片无异。

缓释片（I）、（II）、（III）对血压的控制谁更具优势

从上述硝苯地平缓释片的主要区别可以看出：（I）与（II）属于中效制剂，每日需服药两次；（III）属于长效制剂，每日仅需服药一次。从稳定血压的角度讲，缓释片（III）对血压的控制可能更好，因为缓释片（III）可24小时恒速控制血压，减少了血压的波动，降低了心血管事件的风险，服药次数少，病人的依从性更高。

综上，硝苯地平缓释片（I）、（II）、（III）都可通过缓慢释放药物控制血压，但（I）与（II）属于中效制剂，每日需服药两次；（III）属于长效制剂，每日仅需服药一次，可减少血压波动，增加患者治疗的依从性。

医学莘

硝苯地平I,II,III都是属于钙离子通道阻滞剂的药物，它们都是硝苯地平缓释片的一种，关于这三种药物到底有什么区别，小克就从它们的剂量规格，药效时间，用法用量，服用方法，服药时间来为大家简单的普及一下：

1.规格剂量的不同：硝苯地平1的每片含量为10毫克，硝苯地平2的每片含量为20毫克，而硝苯地平3的每片含量为30毫克，所以说这三种药物在规格上是有很大不同的。

2.药效时间：这三种药物由于规格的不同，所以在体内发挥药效的时间也是有所不同的，在临床上硝苯地平1和2服用一次之后，血药浓度会维持在12小时左右，而硝苯地平3的血药浓度可以有效的维持24小时。

3.用药剂量：由于规格，药物在体内浓度的种种不同，所以在服用时，这三种药物也是有区别的，比如硝苯地平缓释片1的服药一般是每天2次，一次服用10-20毫克；硝苯地平2一般每天服药1-2次，一次服药20毫克；而硝苯地平3由于药物浓度较强，剂量大，所以每天服用一次，一次一片即可。

4.服药方法：缓释片在服用时切忌掰开或者嚼碎服用，因为这样会导致药物结构的破坏，从而对于血压的控制受到影响。服药时间应该以空腹为宜。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

门诊经常有朋友拿着各种硝苯地平来咨询，说为什么都叫硝苯地平，怎么还分I,II,III？

到底有什么区别:

与普通制剂相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点，缓释剂型一般不能嚼碎服用，建议空腹服用。

I,II,III具体区别如下:

1 、规格不同

硝苯地平缓释片（Ⅰ）每片为10mg，

硝苯地平缓释片（II）每片为20mg，

硝苯地平缓释片（Ⅲ）为每片30mg。

2 、作用时间不同

硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（II）服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，

而硝苯地平缓释片（Ⅲ）能够24小时近似恒速释放硝苯地平，类似于控释片。

3 、用法用量不同

硝苯地平缓释片（Ⅰ）通常为每次10-20mg，每日2次；

硝苯地平缓释片（II）通常为每次20mg，每日1-2次；

硝苯地平缓释片（Ⅲ）通常为每日一次，每次30mg。

4 、能否掰开服用

为了避免破坏药物缓释结构，发挥作用持久疗效，缓释剂型一般不能嚼碎服用。但临床有时需要减少药物剂量，

这三种缓释剂型中（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰开服用；

但（II）有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。

5 、服用时间不同

硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（II）一般空腹服用。

硝苯地平缓释片（Ⅲ）虽然说明书也是建议空腹情况下用水整片吞服，但由于其不受胃肠道蠕动及PH值影响，服药时间不受就餐时间的限制。

6 、孕妇禁忌不同

硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（II）孕妇禁用；

而硝苯地平缓释片（Ⅲ）怀孕20周以内的孕妇禁用。

三种缓释制剂采用的工艺有所不同，I和II是传统的缓释制剂工艺，而III虽然也叫缓释片，但是更接近于控释工艺的技术。

所以硝苯地平缓释片III每天使用一次就可维持有效血药浓度，而缓释片I和II则需要使用两次。缓释片III的血药浓度波动也是比较小的，对于平稳控制血压更有利。

以上就是硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（II）、（Ⅲ）三者的差异，希望高血压患者根据自己的具体情况个体化选用。你用对了吗？

我们建议尽量选择一天一次的长效降压药，这样一方面吃药次数少，增加依从性，一方面血压更加平稳。

心血管王医生

硝苯地平是临床上最常用的降压药物，主要用于高血压和变异性心绞痛的治疗，常见的剂型有硝苯地平片，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，口服或舌下含服硝苯地平片曾是治疗高血压急重症的常用方法，但由于可以引起低血压、心动过速、心肌缺血等严重不良反应，我国高血压指南已不推荐使用。硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片依然广泛地应用于临床，硝苯地平缓释片又分（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ），今天来说说它们的区别。

硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）的不同之处在于药品规格不同、制剂工艺（剂型）不同以及服药方法不同。

具体地说，硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）三种药物的药品规格分别为：10mg/片、20mg/片、30mg/片。硝苯地平缓释片（Ⅰ）和（Ⅱ）为缓释剂型，服药后药物在胃肠道内缓慢释放，降压疗效能够维持12小时，所以每天应给药2次，硝苯地平缓释片（Ⅲ）为控释剂型骨架片，服药后药物在胃肠道内恒速释放，降压疗效能够维持24小时，所以每天给药1次即可。这样看来，硝苯地平缓释片（Ⅲ）降压疗效更加平稳，血压波动小，而硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）降压波动比较大，其优势在于药品规格比较小，降压速度快，可以灵活地调整给药剂量和给药时间。

另外，硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅲ）需要整片吞服，不能掰碎，更不能嚼服，硝苯地平缓释片（Ⅱ）可以沿着药片上的中线掰开服用，也同样不能嚼服，但这样掰开可能会导致剂量不准确，使血压控制不佳，或者发生药物不良反应。

最后，硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）由于降压速度快，降压幅度大，所以不良反应发生率相对较高，而硝苯地平缓释片（Ⅲ）降压速度比较平稳、缓和，所以不良反应发生率相对较低。硝苯地平的不良反应与其扩张外周血管有关，常见的不良反应有，头痛、面部、皮肤潮红、心动过速、心悸、下肢水肿等。

目前，临床上应用的降压药物种类繁多，降压药物合理用药原则应该遵循，这里再次强调，“小兵找连长（小并早联长）”，小剂量起始用药，治疗并发症，平稳降压，早发现、早诊断、早治疗、早达标，联合治疗，长期治疗，应用长效制剂。

参考文献：

中国基层高血压管理指南（2014）

硝苯地平缓释片（Ⅰ）说明书

硝苯地平缓释片（Ⅱ）说明书

硝苯地平缓释片（Ⅲ）说明书

南开孙药师

你好！

这三个药均为钙通道阻滞降血压药（也称地平类降压药，CCB），均是从短效老药硝苯地平片开发出来的，因短效药硝苯地平片作用迅速，作用时间短，药物在血液里表现为骤然升高，排除快，又骤然降低，血压波动大不平稳。

控制血压的目的不光是降低血压，还要保护高血压靶器官（心脑肾等），所以要求血压最好平稳控制才能达到保护的作用。人们就把硝苯地平片通过制药工艺的不同，让药物缓慢释放入血，前后开发出了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，他们比普通的硝苯地平片作用时间长，副作用虽然均可以出现头痛、脸红、脚肿、心跳加速等，但发生率低，降压效果更好。

随着制药技术的提高，药物不但缓慢释放，并要做到匀速缓慢释放，这样血药浓度更平稳，血压的波动更小，理论上更有利于保护高血压靶器官。硝苯地平缓释片Ⅲ更接近于匀速缓慢释放，甚至于厂家自认为其制作工艺达到了控释片的标准（如硝苯地平控释片，匀速缓慢释放药物），但在药物上市的质量认证时未得到控释认可，就取为缓释片Ⅲ区别于硝苯地平控释片等。

不管是硝苯地平缓释片或控释片。降压效果都强。没有绝对禁忌症。在高血压及心绞痛方自使用范围非常广。

降血压时到底选哪一种硝苯地平片好？

作为高血压患者，不要一味追求药物理论上最好的药。应从以下几个方面考虑。

1，一般不选用短效的硝苯地平片（普通片）。因长期服用，是否方便购买？是否能够报账？

2，能否控制好自己的血压？长期观察能保护的高血压靶器官，又没有副作用。只适合自己的降压药才是最好的药。

3，在专业医生的指导下，大多数高血压患者服用的硝苯地平缓释剂或控释剂，需要联合其他降压药用，才能真正控制好血压。

4，服降压药的过程中。出现不舒服随时复诊医生；若出现病情变化和（或）药物的副作用，医生给予及时的纠正。

余千兰

我国人口基数较大，有很多人都有高血压病，最常见的是原发性高血压（占绝大多数），即我们通常所说的高血压，一般是没有什么明确的病因，但却跟多种因素相关，而降压药通常也是治疗原发性高血压。

关于降压药物也是种类多样，硝苯地平属于目前常用降压药的其中的一类。硝苯地平有较好的降压作用，对预防动脉粥样硬化的也有一定的作用，但常会出现一些副作用，如心率快、头痛、面部潮红，有的会出现血管性水肿，不过随着用药时间延长，这些副作用会逐渐减弱。

硝苯地平是常用的一种钙通道阻滞剂，硝苯地平片血浆半衰期短，是一种短效制剂，在体内代谢迅速，降压效果不稳定。

因此改进后的硝苯地平缓释片随之出现，缓释片的降压持续时间延长，硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均为硝苯地平缓释片，但具体来说又不完全相同。首先从制作工艺上来说，硝苯地平缓释片Ⅰ的释放不稳定，不能达到稳定的血药浓度，浓度随时间减小，硝苯地平缓释片Ⅱ采用的类似于控释技术，它的浓度释放曲线较Ⅰ稳定；从剂量来说，Ⅰ是每片10mg，每日2-3次，Ⅱ是每片20mg，每日1-2次，Ⅲ是每片30mg，一日1次；从服药方式来说，Ⅰ、Ⅲ都是整片口服的，不可以掰开、嚼碎服用，以免破坏药物释放的稳定性，而Ⅱ由于制作的差异，是可以沿着线从中间分开服用。

硝苯地平控释片的作用时间较长，药物释放较稳定，其降压作用比较好，但价格相对上述3种缓释片来说较高。

另外，患高血压病的人们，未来发生心脑血管事件的概率很大，所以要规律服用降压药物，定期测量血压，长期良好的控制血压。要做到以下几点：1.要保持良好健康的生活方式，控制体重，戒烟，低盐低脂饮食；2.规律服用降压药物，不可随意停药，以免引起血压波动幅度较大，导致动脉硬化的发生，血压波动较大更容易引起心脑血管事件的发生。一些缺乏医学知识的高血压患者，在自己测量血压正常后，自行停药，这都是不正确的做法，殊不知血压正常是因为吃过药的原因；3.要自己在家中监测血压，一旦连续2-3次发现血压高时，应及时到医院就诊，让医生帮助自己调整降压药物剂量或者联合其他降压药，不要讳疾忌医，到最后贻误病情。

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生命召集令

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硝苯地平缓释片有这样发展史：硝苯地平Ⅰ稍微优于普通的硝苯地平片；为了能达到缓释效果，决定做长效制剂，于是有了硝苯地平缓释片Ⅱ，但作用时间只能达到半天；为了能达到控释效果，于是就进一步研究有了Ⅲ，作用和效果基本达到了拜新同，但并没有得到控释认可，于是就有了“硝苯地平缓释片Ⅲ”。

就缓释效果来看，Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ！

硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，都是“硝苯地平缓释片”，用来治疗高血压和心绞痛。它们的主要区别就是作用持续时间不同，因此服用方法不同。

一、硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的相同点

（1）三者成分都是硝苯地平，具有硝苯地平的共同作用：治疗高血压和稳定型心绞痛；副作用也一样。

（2）硝苯地平的制剂有：普通片（短效）、缓释片（中效）、控释片（长效）。硝苯地平缓释片在体内作用持续时间比普通片长，但又达不到控释片的24小时平稳作用。

（3）硝苯地平缓释片服用方法是：整片吞服，不可嚼服。

二、硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的不同点：

（1）因为制作技术的差异，在体内作用持续的时间不同，Ⅰ和Ⅱ短，Ⅲ长。所以三种药的每日服用次数是：I和Ⅱ，每天服用两次；Ⅲ，每天服用1次。

（2）三种药的剂量不同：Ⅰ的每片剂量为10mg，Ⅱ每片的剂量为20mg，Ⅲ每片剂量为30mg。

（3）硝苯地平缓释片Ⅰ的标准给药剂量：每日2次，每次10～20mg（1~2片）。最大量：每次 4 片（40mg），每日 12 片（0.12 g）。

硝苯地平缓释片Ⅱ的标准给药剂量：每日2次，每次20mg（1片）；最大量每日2次，每次40 mg。

硝苯地平缓释片Ⅲ的标准给药剂量：一次30mg（一次1片），一日1次。

请根据自身情况选择合适的降压药。

高血压的治疗要求：长期、平稳的血压达标，建议大家尽量选择长效降压药，其中以控释片效果最好。

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段医生答疑在线

硝苯地平是临床高血压、心绞痛患者使用最多，最广泛的药物之一。它属于钙离子通道阻滞剂，抑制钙离子进入细胞内，舒张血管，降低心肌收缩，从而使心肌耗氧量下降，心肌供血增加，缓解了心绞痛，降低了血压。

不过目前硝苯地平的剂型有很多，有普通片、缓释片、控释片，缓释片又有I/II/III，所以许多患者可能比较懵圈，搞不懂他们之间到底有什么区别，在以前的问答中我回答过硝苯地平的缓释片和控释片的区别，今天再说一下硝苯地平缓释片I/II/III的异同。

1.三者的规格不一样，硝苯地平缓释片I规格10mg,II是20mg,III是30mg，所以每天的服用的粒数就不同。通常硝苯地平缓释片I需要每次使用2粒，每天2次，II需要每次使用1粒，每天2次，III一般每次使用1粒，每天一次即可，当然具体的用法用量需要根据血压高低以及患者对药效和副作用的反应来个体化使用。

2.三种缓释制剂采用的工艺有所不同，I和II是传统的缓释制剂工艺，而III虽然也叫缓释片，但是更接近于控释工艺的技术。所以硝苯地平缓释片III每天使用一次就可维持有效血药浓度，而缓释片I和II则需要使用两次。缓释片III的血药浓度波动也是比较小的，对于平稳控制血压更有利。

3.缓释片通常需要整粒服用，但是硝苯地平缓释片II有的是可以沿中间的half线掰开使用（如果有标明half线），对于缓释片都是不允许压碎或嚼碎服用。

4.副作用方面区别不是很大，地平类药物都有可能引起双下肢水肿、头痛、心悸、面部潮红等副作用。不过副作用的发生与个体差异有很大关系。相对来说硝苯地平III副作用发生率可能更低一些，这是由于使用它血药浓度比较平稳的缘故。

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无名药师

硝苯地平缓释片，是现阶段我国高血压患者吃的最多的一种降压药。其价格便宜实惠，降压效果好，收到广大高血压患者和医生的青睐。现在市面上能够看到三种不同的硝苯地平缓释片，它们分别是：硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II、硝苯地平缓释片III。下面咱们就说说它们之间的差别。

1、硝苯地平缓释片I

硝苯地平缓释片I其实在生活中见到的特别多，很多高血压患者都在吃“得高宁”这个药，这个药就是硝苯地平缓释片I，这个药一般是10mg一片，吃一次药效维持12小时，一天需要吃两次，但是注意不能掰开吃。

2、硝苯地平缓释片II

硝苯地平缓释片II在现实世界里，使用的也非常多，比如说有一个降压药叫“伲福达”，它就是硝苯地平缓释片II。它的制作工艺跟控释片制作工艺相似，它是20mg一片，一天吃1-2次。有些这类药物药片上有一个切线，这种多数可以掰开吃。

3、硝苯地平缓释片III

硝苯地平缓释片III跟硝苯地平控释片类似，比如我国常用的“久保平”，就是所说的硝苯地平缓释片III。这个药每片剂量是30mg，一天只需要吃一次，能够平稳降压，不能掰开吃。

以上是我对于3个硝苯地平缓释片的认识，希望能够帮到手机前面的你。

我是张之瀛大夫，我是靠谱医学知识的搬运工。

张之瀛大夫

硝苯地平属于钙通道拮抗剂，可以抑制细胞钙离子内流，舒张血管，从而降低血压；同时还能降低心肌的收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。在临床上主要用于高血压、心绞痛的治疗。

一、硝苯地平的分类

硝苯地平有分为多种剂型，有普通片、缓释片、控制片。而缓释片又可分为缓释片I、II、III三种类型。对于普通的硝苯地平片来说，服药后往往能迅速降低血压，但药效持续的时间较短，每天需要服用3次才能达到有效平稳地降低血压的目的；且近年来发现普通的硝苯地平片有增加猝死的风险，因此在临床上逐渐被淘汰。而缓释片和控制片都是通过一定的药物制剂技术，使药物进入人体后缓慢释放，达到缓慢起效、减少服药次数、减少药物副作用、提高依从性的效果。但相比缓释片，控制片的技术更加成熟，药物释放更加均匀缓慢，更能平稳安全地降低血压。