我們先了解什麼是冠心病？

人體的血液象江河灌溉大地一般，流到身體各處，而驅動著血液循環不息的是心臟。但是心臟本身也得有血液供應，否則它就無法跳動。因此，心臟本身有一套專門給自己供應血液的血管。這套血管好象心臟上的“帽冠”或太陽旁的日冕”，所以叫冠狀動脈。冠心病就是由於冠狀動脈出了毛病，影響心臟的血液供應，而出現一系列症狀的心臟病。當冠狀動脈發生粥樣硬化時，其內壁上沉積著大量脂類物質，像是米粥斑塊樣凸出到管腔裡，使管腔狹窄，甚至堵塞。這樣一來，冠狀動脈裡的血流便受到阻礙，使心臟肌肉缺血缺氧，於是就出現胸悶、胸痛、心律紊亂等症狀。

為什麼人體的冠狀動脈會發生粥樣硬化？

冠狀動脈粥樣硬化形成是一個相當漫長而複雜的過程，其發生機制中的許多環節目前尚不十分清楚，但冠狀動脈粥樣硬化並非單一因素所致這一點是肯定的。目前認為它是多種因素綜合作用的結果，現已證實與之有關的因素如下：

1.年齡本病多見於40歲以上的中、老年人，尤其是45歲以後病變進展往往較快，這除了與老年人血管壁退行性變(老化)有關外，主要與長期反覆的血管內膜損傷以及隨年齡增長血脂水平逐漸升高有關。另外本病緩慢進展的特點也是導致老年期多見的原因之一。

2.性別本病男性比女性多見，男女比例為2:1，女性患病常在絕經期以後，提示性激素的分泌與冠狀動脈粥樣硬化的發生也有一定關係。目前已證實，女性絕經期以後雌激素分泌的減少，常伴有血中高密度脂蛋白(一種能將周圍細胞中的膽固醇運到肝臟進行代謝以防止動脈粥樣硬化形成的脂蛋白)水平的下降。患高脂血症的更年期婦女，用雌激素治療可以使血中高密度脂蛋白升高與膽固醇降低的事實也提示性激素確與血脂代謝有關。

3.職業運動員和體力勞動者血脂水平較腦力勞動者低，高密度脂蛋白水平卻比腦力勞動者高。臨床調查的結果也提示，體力活動少，腦力勞動緊張，經常有緊迫感的職業，發生冠狀動脈粥樣硬化的比率較高。

4.飲食飲食中含脂肪較多(如動物油、動物內臟、蛋黃、奶油等)或高鹽飲食(吃的較鹹)容易患本病，前者可升高血脂水平，後者常影響血壓。

5.血脂血脂升高是發生冠狀動脈粥樣硬化的重要因素。血脂代謝異常與動脈粥樣硬化的發生發展緊密相關，可以肯定，血脂代謝異常是冠心病重要的危險因子，尤其是膽固醇(TC)或低密度脂蛋白(LDL)升高，但血脂水平的異常只在冠心病發生髮展的一定階段起重要作用，冠心病發病後血漿甘油三酯和膽固醇水平不一定總是升高的，因此，血脂水平的測定只能作為診斷冠心病的輔助性指標。

6.血壓高血壓的存在也與動脈粥樣硬化的發生有著密切關係，這不僅與高動脈壓力對血管壁的直接作用(壓力性損傷)有關，而且與高血壓患者經常存在的血壓波動較大所致的波動性壓力產生的衝擊作用(波動性衝擊損傷)有關冠狀動脈內膜的損傷,為脂質的滲入提供了條件，從而促進動脈粥樣硬化的形成。臨床研究發現，冠心病病人中60%-70%有高血壓；高血壓病人患冠狀動脈粥樣硬化者較血壓正常者高4倍。

7.吸菸吸菸者本病的發病率和病死率增高2~6倍，且與吸菸的時間及每日吸菸的支數成正比。吸菸促進冠狀動脈粥樣硬化的機制與其誘發冠狀動脈痙攣、與菸草中有毒氣體對血管內膜的損傷以及血脂升高有關，許多研究提示,吸菸過多(大於20支/天)者血中甘油三酯及膽固醇水平升高，高密度脂蛋白降低。