我们先了解什么是冠心病？

人体的血液象江河灌溉大地一般，流到身体各处，而驱动着血液循环不息的是心脏。但是心脏本身也得有血液供应，否则它就无法跳动。因此，心脏本身有一套专门给自己供应血液的血管。这套血管好象心脏上的“帽冠”或太阳旁的日冕”，所以叫冠状动脉。冠心病就是由于冠状动脉出了毛病，影响心脏的血液供应，而出现一系列症状的心脏病。当冠状动脉发生粥样硬化时，其内壁上沉积着大量脂类物质，像是米粥斑块样凸出到管腔里，使管腔狭窄，甚至堵塞。这样一来，冠状动脉里的血流便受到阻碍，使心脏肌肉缺血缺氧，于是就出现胸闷、胸痛、心律紊乱等症状。

为什么人体的冠状动脉会发生粥样硬化？

冠状动脉粥样硬化形成是一个相当漫长而复杂的过程，其发生机制中的许多环节目前尚不十分清楚，但冠状动脉粥样硬化并非单一因素所致这一点是肯定的。目前认为它是多种因素综合作用的结果，现已证实与之有关的因素如下：

1.年龄本病多见于40岁以上的中、老年人，尤其是45岁以后病变进展往往较快，这除了与老年人血管壁退行性变(老化)有关外，主要与长期反复的血管内膜损伤以及随年龄增长血脂水平逐渐升高有关。另外本病缓慢进展的特点也是导致老年期多见的原因之一。

2.性别本病男性比女性多见，男女比例为2:1，女性患病常在绝经期以后，提示性激素的分泌与冠状动脉粥样硬化的发生也有一定关系。目前已证实，女性绝经期以后雌激素分泌的减少，常伴有血中高密度脂蛋白(一种能将周围细胞中的胆固醇运到肝脏进行代谢以防止动脉粥样硬化形成的脂蛋白)水平的下降。患高脂血症的更年期妇女，用雌激素治疗可以使血中高密度脂蛋白升高与胆固醇降低的事实也提示性激素确与血脂代谢有关。

3.职业运动员和体力劳动者血脂水平较脑力劳动者低，高密度脂蛋白水平却比脑力劳动者高。临床调查的结果也提示，体力活动少，脑力劳动紧张，经常有紧迫感的职业，发生冠状动脉粥样硬化的比率较高。

4.饮食饮食中含脂肪较多(如动物油、动物内脏、蛋黄、奶油等)或高盐饮食(吃的较咸)容易患本病，前者可升高血脂水平，后者常影响血压。

5.血脂血脂升高是发生冠状动脉粥样硬化的重要因素。血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生发展紧密相关，可以肯定，血脂代谢异常是冠心病重要的危险因子，尤其是胆固醇(TC)或低密度脂蛋白(LDL)升高，但血脂水平的异常只在冠心病发生发展的一定阶段起重要作用，冠心病发病后血浆甘油三酯和胆固醇水平不一定总是升高的，因此，血脂水平的测定只能作为诊断冠心病的辅助性指标。

6.血压高血压的存在也与动脉粥样硬化的发生有着密切关系，这不仅与高动脉压力对血管壁的直接作用(压力性损伤)有关，而且与高血压患者经常存在的血压波动较大所致的波动性压力产生的冲击作用(波动性冲击损伤)有关冠状动脉内膜的损伤,为脂质的渗入提供了条件，从而促进动脉粥样硬化的形成。临床研究发现，冠心病病人中60%-70%有高血压；高血压病人患冠状动脉粥样硬化者较血压正常者高4倍。

7.吸烟吸烟者本病的发病率和病死率增高2~6倍，且与吸烟的时间及每日吸烟的支数成正比。吸烟促进冠状动脉粥样硬化的机制与其诱发冠状动脉痉挛、与烟草中有毒气体对血管内膜的损伤以及血脂升高有关，许多研究提示,吸烟过多(大于20支/天)者血中甘油三酯及胆固醇水平升高，高密度脂蛋白降低。