牛犊子进城
腰椎间盘突出已经称为一个常规手术，主要分为两种：一种是直接摘除手术，一种是融合手术。接下来王医生和大家分别解释一下。
腰椎间盘手术的目的是什么？
腰椎间盘突出是由于突出的椎间盘压迫到神经根而引起的腰痛及下肢放射痛。手术的目的就是摘除突出的椎间盘，突出的椎间盘没有了，神经根就不会压迫，也不会痛了。风险就在于摘除椎间盘的时候会不会损伤到神经。
为什么会有两种手术办法？
因为摘除了突出的椎间盘以后，椎体之间就会缺少了一部分的稳定，这样可能就会造成腰痛以及加速腰部的退变。于是，对于年纪大的患者，原来腰部就不稳定的患者，就可以一次性做融合手术，融合手术是将椎间盘全部摘除，并放入融合器，还要用内固定固定腰部。此手术风险大于单纯摘除手术，毕竟手术步骤较多，时间较长。
小手术效果如何？
无论大小手术，对于下肢反射痛这样的神经压迫症状肯定是有效果的，但是小手术解决不了腰部不稳的问题，而大手术毕竟创伤大，能不做尽量不做。所以，有人该做小手术，有人该做大手术，这个不是多选题，是单选题，对于某个患者只有一种答案。
手术风险如何？
因为技术的成熟，整体手术风险都很小，长期腰腿疼痛对生活造成严重影响，不妨做个手术解决。
骨科王医生
个人建议不到万不得已不要动手术！我前几年椎间盘突出！医生让做手术。没有做！因为觉得他在危言耸听！当然患病期间的酸爽只有真正经历的才知道，下不了床，弯不下腰，各种不方便！也尝试了各种偏方，各种膏药，各种熏拿！最后我觉得我是坚持用热盐袋热敷和按摩，整好的！用个布袋放上粗盐！微波炉打热，热敷，然后是坚持按摩，现在方便多了，有插电的盐袋！现在本人已经有三年没有腰疼了！这几年就是坚持按摩！基本半个月按一次！
别处的宝哥
这个问题不应该是一个做工程的人回答，但是我岳父是正骨的专家，他老一生就只是个骨医，只看腰间盘突出症和少量的颈椎病，看好的病号太多太多，前年我的母亲感冒，打喷嚏引起腰间盘突出症，痛的让人心疼，老岳父4天就诊好了，一般都是七天，不是亲身经历都不敢相信。我大概了解一下岳父的方法，给他老人家交流过，一是强力膏药祛湿，二是用手法让突出物回纳，复位。这个才是最神奇的！一般科班医生认为这个不可能，哈哈。
回答这个问题初衷是想表达这样的手艺失传了，真是可惜。本人也想学习，可是被老人家拒绝，理由很简单，我40岁了。我不需要做什么广告，托之类，因为老岳父身边的病号都忙不过来，70多的人，每天只是看一上午。
利群220885873
如果不是髓核脱出，我不建议你手术，如果信得着，你私信我，我告诉你怎么弄。我当初三个月都无法下地行走，医院让我手术我也没做，自己用自己的方法维系的还不错，不抬重物就没事，我想手术以后也达不到我目前的状态吧！
合理思想决定高度
2015年2月，我在用尽各种中西医治疗手段之后，腰椎间盘突出以及椎管狭窄引起的坐骨神经痛仍不见好转（几十年间疼痛只是有阶段性的缓解，没有根治）。在疼痛难忍的情况下决定住院进行开放性的手术。手术全身麻醉，共进行了近三个小时，四五椎及五六椎之间拨开神经根，切除突出的纤维核，椎管打眼减压，最后安了六根钛合金钉子进行固定。手术一切顺利，效果很好（刀口约15厘米左右）。腰上戴了临时性的固定夹板，几天后就下地了，术后13天出院（自己走出医院）。约五个月后恢复得跟正常人一样，基本没有任何不适的感觉。手术前的腰弯、瘸腿、肌肉萎缩等症状都没有了，所有疼痛的感觉都消失了。我的手术做得非常成功！非常完美！已经过去四年半了，从没有再疼过，腰板直直的，走路步子大大的，谁也看不出我是做过手术的人，生活质量大幅提高了。我的手术成功说明手术是有效的，对症的，及时的，得当的。共花了近五万元，自费了两万多（我感觉花的不算多，值了）。我把自己的治疗经历介绍给病友们，仅供了解和参考。
手机用户62914210441
腰间盘突出手术。
腰间盘突出有严格的手术指征，出现下列情况时建议手术治疗。
一、经保守治疗无效，症状反复发作，影响正常生活。
二、发现出现脊髓、神经损伤，出现下肢肌肉萎缩，二便症状，持续强迫体位。
腰间盘突出手术成功率有多少？
腰间盘有很多手术方式。
传统手术方式，手术切口越大，操作视线越好，操作空间也好。
适合多节段、压迫重、较复杂的腰间盘突出。排除手术风险外，可能出现的所谓手术失败就是内固定物的松动、拆断、切口不愈合。这种情况极少出现。
优点是：病灶切除彻底。
缺点：切口大，创伤大。
微创手术，相对操作视线小，操作空间不大。
适合单切段，较简单手术。
优点：副损伤小，术后恢复快。
缺点：可能出现复发，或需要中转开刀情况。
小手术效果如何？
每种手术都有其适应症，选择适合的手术方式，也就是术前评估。
依据个人的具体状态决定手术方式。
选择正规、专业的医院，选择正规的手术方式，手术效果都不错。
建议：
欢迎大家在评论区留言、指正。
机灵不太懂
今年九月份做的腰椎融合内固定手术，下床走路足底有点麻木，不知道是恢复时间没有到，或者神经损伤了。希望与手术成功的朋友交流心得。
北斗星光0408
刘医生谈骨论筋🍗腰椎间盘突出症的手术效果🍗
随着现在腰椎间盘突出症的患者越来越多，大家对于它的治疗也越来越关心。除了传统的保守治疗以外，大家也想了解手术治疗的方法以及效果。作为一名骨科医生，我觉得有必要向大家详细的说一下和手术有关的一些问题。让大家做到知己知彼，才能有的放矢。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因导致髓核和软骨终板向椎管内突出，刺激或者压迫神经所引起的以腰腿痛为主要表现的一种疾病。
它的主要症状就是：1.腰痛以及下肢放射痛。疼痛受天气、腹部压力、体位等因素影响明显。下肢疼痛范围就是受压神经分布区。2.腿麻无力，出现力量减弱以及感觉减退。3.大小便功能障碍。4.腰部僵硬、活动受限或者侧弯。
对于腰椎间盘突出症手术治疗的方式，目前主要有两种，一是开放手术，另一个是微创手术。
一、开放手术
所谓的开放手术就是在腰部切开刀口，肉眼直视下，将突出的椎间盘摘除，这样就可以解除对于神经的压迫，能快速的减轻症状。
开放手术大体分为两种，一种只是单纯的将突出的椎间盘摘除，不做固定融合。这种手术方式比较适合年轻人，因为他们的恢复力强，并且可以保留关节活动度，为以后的生活提供机会。另一种是摘除椎间盘后植骨融合内固定，这种手术方式适合中老年人，因为他们的恢复力弱，单纯去除椎间盘容易引起腰椎滑脱不稳定。它的坏处就是固定了一个关节，丧失了部分功能。
二、微创手术
开放手术以外的手术方式就是微创手术，基本上没有伤口，或者伤口很小。通过特殊的器械或者介质，将突出的椎间盘摘除或者变小，从而减轻对于神经的压迫。起到治疗的效果。
微创手术大体也可分为两种，一种是椎间孔镜手术，通过特殊的管道，直接到达椎间盘，将突出的椎间盘摘除。另一种是通过特殊的介质，比如臭氧、胶原酶、激光、射频等。将椎间盘缩小，依此减轻对于神经的压迫。
什么情况下要手术？
并不是所有的腰椎间盘突出症都要手术治疗，它需要有手术适应症
1.腰腿痛症状严重，患者只能采取被动体位。2.出现肌肉瘫痪或者感觉减退。特别是当大小便出现障碍时。3.走路走不远，就会出现疼痛无力的症状。4.合并有腰椎滑脱。
不手术行不行？
大家都想不受罪，少花钱而解决问题。绝大部分腰椎间盘突出是可以保守治疗的。但也有一小部分非手术解决不了问题。这时候有很多人就会误入歧途，相信所谓的偏方或者神医。大家可以分析一下，所谓的偏方或者是神医，都不在你的附近。而是通过别人知道的，位于很远的地方。其实我们身边也有这样的神医，外地很多人来看，但是本地人没有找他看病的。
也不是说其他的治疗不好，只要是能解决问题就行。别乱治或乱用药，很多偏方里有大量的激素，伤害人体。希望这些能给大家带来帮助。
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腰椎间盘突出的发病率太高了，但是需要做手术的是很少的一部分，目前医学的发展腰椎间盘突出的手术非常的成熟，相对是非常的安全的，至于小手术，比如椎间孔镜的手术，主要手术适应症掌握好效果是非常好的。但是任何手术都是有风险的，这就要评估具体的情况了，我经常这样问患者，疾病对你造成了多大的影响，如果你腰腿疼痛，影响日常生活，保守治疗也没有效果，严重影响生活质量，何必要纠结发生率很低的危险呢？
腰椎间盘突出是指椎间盘发生在外力的作用下向外突出，压迫，刺激神经引起的以腰腿疼痛为主要症状的一种病变。
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手术的适应症是：腰腿疼痛症状严重，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，病情逐渐加重，影响工作和生活的。
手术方式的选择；
1、微创手术，目前比较流行的就是椎间孔技术。
适用于：腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。 腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离；
椎间孔镜手术禁忌症：
- 合并椎管狭窄。
- 合并节段不稳。
- 伴有多节段退变。
2.后路开放椎板减压椎弓根螺钉内固定手术。
一般椎间孔镜解决不了的手术这个手术都可以解决。
总之：掌握手术适应症很重要，还是那句话，适合自己的治疗方式才是最好的，没有一个病是一种手术都能解决的，要根据适应症严格选择。
不忘初心医路修行
成功率的高低在于医生的经验和熟练的技术，也更在于你珍惜不珍惜自己的腰间盘。
现在都是微创治疗，刀口不超过1厘米，损伤小恢复快！
腰椎间盘突出突出症压迫神经造成腿部麻木疼痛给患有腰椎病的人在生活上造成了很大的困扰，不仅形象生活质量甚至影响到精神方面，使脾气变坏产生抑郁的不在少数！这些往往是保守效果不好，不想再遭受疼痛折磨，在朋友和医生的见一下，便去做了手术治疗。
那么腰椎间盘突出症手术后为什么会复发？很多人都会这么问，特别是做过手术的，没做手术的我这做完会不会复发？一脸的迷茫，做过手术又复发的更是一脸的无奈！
一般来说，只要诊断清楚，定位准确，手术顺利、彻底复发的机会不会多。那么为什么有的做完手术三四个月不到半年或一年又出现了严重的腰腿疼症状呢？简单的说分为两大类。
一、病人自身因素
（1）其他节段病因未解除。腰椎有5节左右10条神经，但是多见于腰4腰5，即使这两节左右也有4条神经，手术只是处理病变的节段，病变节段治好以后由于自己身体的原因再次受伤使没有做手术的其他节段又产生了髓核突出压迫神经引发腰腿疼的症状，和明显不是手术没做好。
（2）手术后的恢复，有很多人在术后没有准照医嘱，没有做相关的康复训练，在没有康复的情况下过早的负重劳动，和不正确的姿势形象手术部位软组织修复，使原本手术区域的软组织水肿愈合畸形产生瘢痕增生造成了新的神经根或脊髓受压因素而产生症状。
二、医务人员的因素
1.术前诊断错误 术前没有进行详细的查体，把CT或MRI的检查作为唯一的诊断依据！太依赖辅助设备，容易误诊。有很多腰部做CT检查有腰椎间盘突出但是腰突不等于腰椎间盘突出症，这类病人往往病情复杂还掺杂着臀大肌、臀小肌、梨状肌、以及坐骨神经的原因，而这些往往是误判的因素，再加上医生没有认真听取患者的病史和详细的体格检查，照片子一看腰椎间盘突出，就进行髓核摘除和清除周围软组织，这样的话手术效果肯定做了和没做一样吧！
2.手术节段定位 在手术定位时有一部分患者多节段的突出，腰4、腰5都有严重突出的时候，腰4、5都出现压迫神经造成腿部的疼痛麻木，再结合片子的时候往往会第一选择突出物比较大的一节去进行手术，这也不能说是谁的错，医生也是人不是神！但是有时候真正的“主谋”往往不起眼，把大的突出物取掉了，但是小的突出物才是真正的“凶手”！在进行手术的时候一般只会给病人做一个节段的病变，另一个未切处的节段因劳累等因素又产生新的压迫症状，所以有经验的医生都会在术中常规探查上下两个节段的状况，发现有“突出”或“狭窄”的要一并切除，才能使术后不容易复发！所以简单有效的查体还是必不可少的。
3.手术不彻底 现在手术都是微创医生学习微创和通过微创熟练的进行手术已经是很不错的了，但是手术时往往都会有一些复杂的因素在里面，既要保证手术顺利还要病人安全的下手术台，
三、术中与术后
微创手术有利有弊，椎间孔镜损伤小恢复快但是在手术时也是有局限性的出血会影响手术视野，空间太小和加上腰椎椎体变形造成手术无法清理彻底！手术的疗效与复发高低在很大程度上取决于椎管内手术的彻底性。医生也是有取舍的不会一味追求清理彻底而造成神经的损伤，由于在手术时有很多不确定性因素，这些都是术后复发的原因之一吧！医生都想把手术做好，让病人恢复好，在术后的管理也是尤为重要的，手术中会有出血。术后切口未放置引流管或者引流管不通畅形成血肿，这也是会形成神经粘连的重要因素之一，医生不仅要手术做得好，术后还离不开护士细心的观察。
总结：病人自身的身体素质、和手术的顺利、手术后的治疗、以及术后出院的康复都是决定手术后复不复发的重要原因。
腰椎病忠言相告：医生手术做得再好，不如平时注意好保护好自己的腰才好！
我是坚守在农村一线的小李喜欢的给我点个赞呦！
（以上内容根据自己多年经验整理编写仅代表个人观点！）
