新冠肺炎的疫情还没解除，糖友陆叔仍然坚持居家抗“疫”。然而，最近一周陆叔被便秘困扰着，平时规律的大便“失踪”了，好几天才一次，让他很难受。陆叔调整了一下饮食，但便秘的情况仍没有改善，让他很苦恼。广东省中医院芳村分院内分泌科主任刘振杰表示，糖友便秘是很常见的，便秘的类型也有很多种，若能针对不同的类型，使用中医药膳来调理，有助于缓解便秘不适。
两成以上糖友有便秘困扰
广东省中医院芳村分院内分泌科主任刘振杰介绍，约20%~30%左右的糖尿病患者会在糖尿病3~5年后会出现胃肠病变，特别是血糖控制不达标的病友，临床表现为上腹部饱胀感，进食后明显以及大便异常，表现为便秘或或便秘与腹泻交替出现的肠道不适，其中便秘是最常见的症状。
“排便异常不一定只是拉不出大便，其情况有好几种：有的是好几天才解一次大便；有的是大便性状比较干、比较硬；还有的是大便虽然能排出来，但量很少，而且总有拉不干净的感觉。因此，当糖友出现以上问题时，要注意防治便秘。”刘振杰提醒。
中医药膳，应对5类便秘
血糖控制不佳容易出现胃肠病变，但反过来长期便秘，也会对血糖控制不利，容易导致血糖偏高，因此，糖友要重视便秘的调理。刘振杰表示，虽然同是便秘，但便秘也分不同类型，要应对难缠的便秘，糖友应根据自身体质和便秘的类型对症调理。
热性便秘：这是最常见的便秘类型，多见于年轻的糖友，平时喜欢吃煎炸食物。该类型便秘表现为大便干燥硬结，排便困难，甚至有腹胀痛的情况，多伴随着口干、多饮、口腔溃疡等问题。这时可以适当用些大黄、黄连等，但注意大黄不能使用过长时间，大便通畅后就要停药，否则容易出现药物依赖。
寒性便秘：这种类型的便秘多见于老年糖友，表现为好几天没有便意，拉出来的大便不硬反而是软的，平时还伴有怕冷，不喜欢多饮水等。这种类型便秘就不能用大黄之类的凉药了，反而要适当用些温性的药物调理，如干姜、附子，肉苁蓉等。
气滞型便秘：多见于运动较少的人，因运动少，全身气机郁滞而导致便秘。这类型患者可以用些理气行气的中药，如四磨汤等调理。
血瘀便秘：表现为大便不畅，要好几天才大便一次，但自己不觉腹胀，伴有四肢麻木疼痛。这时可以用些养血活血的中药调理，如当归、何首乌、桃仁等。
湿热便秘：该类型便秘在在广东多见，与夏季气候又湿有热有很大关系，患者表现为老是想要大便，又排不干净，而且大便的形状粘稠，不成型，容易粘在马桶上，不容易冲掉，多伴有腹胀等不适。对付这种便秘，就要用些清热利湿的中药，如平时可以用些薏米仁、白茅根、赤小豆、土茯苓等煲汤食用。
当然，以上对便秘的鉴别只是简单的一些方法，具体自己到底是什么样的便秘，怎么服药还是要去专科看看为好。
巧吃好动，清洁肠道
糖友要驱赶难缠的便秘，除了可以用以上中药调理外，日常生活中还要注意以下几点，才能更好地清洁肠道。
血糖要达标。血糖控制好，发生糖尿病性胃肠道病变的几率就相对少些，出现便秘的情况也少些。
适当增加高纤维食物。适当吃些含纤维素高的食物，有利于肠道的蠕动，如可以选择麦片、杂豆，各种蔬菜、水果等。
饭后走一走。合理的运动不仅对控制血糖有帮助，还能帮助肠道蠕动，改善便秘。建议糖友每天至少做30分钟以上的有氧运动，如在饭后半小时散散步、打太极拳等。
保持心情愉悦。精神因素也会影响便意，因此，日常要多放松心情，减少压力，可以多听听音乐，让心情舒畅。
腹部按摩。空腹时候以肚脐为中心的下腹按摩也能帮助肠道蠕动，改善便秘。
指导专家/广东省中医院芳村分院内分泌科主任刘振杰
通讯员/吴远团
图/来源网络
閱讀更多 糖齡人 的文章
