鈴鈴鈴鈴鈴鈴……
“喂，你好，手麻科，請速接神經外科急診開顱手術。”
“建忠老師，神外急診開顱。”
此時正在做急診剖宮產的我，在電腦上查看了患者病情。患者為男性，73歲，突發意識不清，既往有高血壓、氣管炎、冠心病史。近期有咳嗽，胸部CT可提示肺部炎症存在。患者是急診入院，基底節出血150毫升，需要緊急行顱內血腫清除術。
正值新冠肺炎疫情時期，患者急診入院，且需要全身麻醉，手術麻醉過程中需採取各種技術手段與措施，在保證醫療安全的前提下，最大限度減少患者嗆咳所致的室內汙染。
安全起見，我給副主任王安奎彙報了病情，按他指示，依據中華麻醉學會指導意見，我按照“待排除新型冠狀病毒感染”的患者處理，在標準防護措施的基礎上加強防護。
依據科室現有物資，我佩戴了醫用雙層外科口罩其中外層口罩帶有防護面屏、雙層無菌乳膠手套、護目鏡，穿一次性手術衣。進行氣管插管時選擇了一次性鏡片的可視化喉鏡作為插管工具。
同時在麻醉面罩與呼吸回路之間加裝呼吸濾器，麻醉機的吸入及呼出端各加裝一個呼吸濾器，以降低對麻醉機的汙染。麻醉誘導期間吸純氧，調整氧流量，以避免環境汙染。
根據各種藥物半衰期，錯峰給藥，力爭完全起效再做插管，以避免插管過程中患者出現嗆咳，將不良反應儘量降低。在適當鎮痛、恰當鎮靜、充分肌松的情況下，置入可視喉鏡，3秒鐘成功完成插管。
手術中，根據手術步驟，及時調控麻醉監護參數，力爭維持患者血流動力學穩定。手術後帶氣管導管返回神經外科重症監護病房，繼續對症治療。
“外科治病、麻醉保命”已成為醫學界的口頭禪，由此可見麻醉在手術中的重要性。麻醉貫穿了“術前、術中、術後”整個圍手術期的全過程，在常人看不見的手術室裡，患者的呼吸、心跳、血壓、體溫、腎臟等全部由麻醉醫生來調控，可以說，在手術過程中，患者的生命就掌握在麻醉醫生的手裡。
在全民抗“疫”的特殊時期，麻醉醫生也衝鋒在第一線，無論在手術室、急診科，還是在重症監護病房或臨床科室，凡是有需要急救插管的，麻醉醫生都必須與患者面對面、零距離接觸，麻醉工作的高危程度可想而知。
在這特殊的時期，在平凡的工作中，我們每一名麻醉醫生都將堅守抗“疫”前線，“醉”護患者圍術期安全。
鈴鈴鈴鈴鈴鈴……
“你好，手麻科，神經外科，82歲男性，突發腦出血，需急診手術，請準備……”
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