铃铃铃铃铃铃……
“喂，你好，手麻科，请速接神经外科急诊开颅手术。”
“建忠老师，神外急诊开颅。”
此时正在做急诊剖宫产的我，在电脑上查看了患者病情。患者为男性，73岁，突发意识不清，既往有高血压、气管炎、冠心病史。近期有咳嗽，胸部CT可提示肺部炎症存在。患者是急诊入院，基底节出血150毫升，需要紧急行颅内血肿清除术。
正值新冠肺炎疫情时期，患者急诊入院，且需要全身麻醉，手术麻醉过程中需采取各种技术手段与措施，在保证医疗安全的前提下，最大限度减少患者呛咳所致的室内污染。
安全起见，我给副主任王安奎汇报了病情，按他指示，依据中华麻醉学会指导意见，我按照“待排除新型冠状病毒感染”的患者处理，在标准防护措施的基础上加强防护。
依据科室现有物资，我佩戴了医用双层外科口罩其中外层口罩带有防护面屏、双层无菌乳胶手套、护目镜，穿一次性手术衣。进行气管插管时选择了一次性镜片的可视化喉镜作为插管工具。
同时在麻醉面罩与呼吸回路之间加装呼吸滤器，麻醉机的吸入及呼出端各加装一个呼吸滤器，以降低对麻醉机的污染。麻醉诱导期间吸纯氧，调整氧流量，以避免环境污染。
根据各种药物半衰期，错峰给药，力争完全起效再做插管，以避免插管过程中患者出现呛咳，将不良反应尽量降低。在适当镇痛、恰当镇静、充分肌松的情况下，置入可视喉镜，3秒钟成功完成插管。
手术中，根据手术步骤，及时调控麻醉监护参数，力争维持患者血流动力学稳定。手术后带气管导管返回神经外科重症监护病房，继续对症治疗。
“外科治病、麻醉保命”已成为医学界的口头禅，由此可见麻醉在手术中的重要性。麻醉贯穿了“术前、术中、术后”整个围手术期的全过程，在常人看不见的手术室里，患者的呼吸、心跳、血压、体温、肾脏等全部由麻醉医生来调控，可以说，在手术过程中，患者的生命就掌握在麻醉医生的手里。
在全民抗“疫”的特殊时期，麻醉医生也冲锋在第一线，无论在手术室、急诊科，还是在重症监护病房或临床科室，凡是有需要急救插管的，麻醉医生都必须与患者面对面、零距离接触，麻醉工作的高危程度可想而知。
在这特殊的时期，在平凡的工作中，我们每一名麻醉医生都将坚守抗“疫”前线，“醉”护患者围术期安全。
铃铃铃铃铃铃……
“你好，手麻科，神经外科，82岁男性，突发脑出血，需急诊手术，请准备……”
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