兩種降壓藥可以同時吃嗎?會有哪些好處?

_________冷顏丶


對於高血壓患者來說,合理安全的用藥控制血壓是很重要的事情,在高血壓的合理用藥原則中,聯合用藥就是其中之一,因此,兩種降壓藥同時吃當然是沒有問題的,如果是合理選擇的兩種降壓藥,不但會有協同降壓的效果,在副作用、靶向器官保護方面,也會有更多的獲益。

先來說什麼情況下需要服用兩種降壓藥來控制血壓。對於初級高血壓,血壓未超過160/100的情況下,如果沒有其他的心血管疾病風險,通過生活調理控制3~6個月,血壓降不下來的情況下,就應該考慮用藥,這時候,可以選擇單種藥物來控制血壓,也可以選擇兩種低劑量的降壓藥來聯合應用控制血壓,總之,如何服藥不是最終目的,用藥的最終目的是控制血壓能夠平穩的達標。而對於血壓值在160/100以上的中重度高血壓患者,我們通常推薦在注意生活調理的同時,馬上啟動藥物治療,而且推薦在中重度高血壓的初始藥物選擇上,就使用降壓藥物的聯用,即選擇兩種或多種降壓藥來控制血壓的治療方案。

之所以很多時候推薦兩種降壓藥一起服用降血壓,是因為很多情況下,在單種降壓藥用藥劑量已經達到常規應用劑量或更高時,為了控制好血壓,繼續加大劑量的降壓效果往往並不明顯,而如果這時候,我們加服一種其他類型的降壓藥,從不同的作用機理上來控制血壓,往往在不增大甚至減少原用藥劑量的基礎上,降壓效果卻更好。舉個例子,沙坦或者普利類藥物,通過抑制血管緊張素系統,從而達到抑制血管緊張,舒張動脈、靜脈血管的作用來降低血壓,如果服用這類藥物單種藥物無法有效的控制血壓達標,如果加服噻嗪類的利尿劑,通過改善水鈉瀦留、降低血容量來與沙坦或普利類藥物協同降壓,這兩種藥物從兩個方面的作用機理共同作用,往往降壓效果更加顯著。簡單來說,聯合用藥降壓藥,往往能達到1+1>2的降壓效果。

降壓藥的聯合應用,除了能夠改善降壓效果,提高血壓控制達標率外,在藥物副作用改善、靶向器官的保護方面,也有一定的優勢。還是舉上面談到的普利或沙坦和利尿劑的組合,這兩類組合能夠有效協同降低血壓以外,普利或沙坦類藥物能夠降低腎小球率過濾,導致血鉀升高的風險,而噻嗪類利尿劑,在促進排鈉的同時,也會導致血鉀的流失,有引起低血鉀的不良反應,這兩個藥物聯用,一個升高血鉀,一個降低血鉀,減少了服用降壓藥導致血鉀紊亂的風險;而利尿劑的利尿作用可以激活交感神經和RASS系統,對於高血壓的控制是不利的方面,但沙坦或普利恰恰是RASS抑制劑,因此,這樣的組合,也會避免利尿劑引起的RASS興奮問題,能夠更好的控制血壓。因此,兩種降壓藥同時服用,在很多時候,在副作用發生率上,還可以達到1+1<2的效果。

綜上所述,降壓藥聯合應用,能夠加強降壓效果,提高血壓控制達標率,同時很多時候也可以改善和抵消降壓藥的副作用發生率,組合用的好,其對於高血壓患者的健康獲益是多方面的。但需要指出的是,降壓藥的聯合應用,並不是所有的降壓藥,隨便組合就可以,合理的聯合用藥,一方面要在降血壓上有協同降壓的作用,另一方面,在副作用方面也要沒有疊加和增加副作用風險的效果,才能算是好的降壓藥組合。通常對於降血壓的用藥組合來說,除了我們前面談到的普利/沙坦+噻嗪類利尿劑的組合,普利/沙坦+地平類藥物,地平類藥物+β受體阻滯劑(如美託洛爾)等也都是很好的降壓藥組合,以上僅是對降壓藥聯合用藥的舉例介紹,具體用藥還請專業的醫生對您的身體情況、服藥禁忌情況進行充分評估後選擇。


李藥師談健康


聯合應用降壓藥是降壓治療的基本方法,為了達到目標血壓水平,大部分高血壓患者需要兩種或兩種以上的降壓藥聯合使用。哪些人群需要兩種降壓藥聯合使用?通常2級以上高血壓患者,或者高於目標血壓20/10mmHg的高危人群需要兩種降壓藥聯合使用,如果血壓高於140/90mmHg也可考慮小劑量聯合降壓藥物治療。如不能達標,可能需要3種甚至4種以上的降壓藥聯用。

兩種降壓藥聯用,其作用機制應該有互補性,同時具有相加的降壓作用,並可抵消相互的不良反應,以下四種用藥方案是國內各指南推薦的聯合用藥方案,其優點介紹如下:

1、ACEI(普利類)或ARB(沙坦類)+噻嗪類利尿劑:這種聯合的優點是具有協同作用,同時,ACEI或ARB可致血鉀輕微升高,而氫氯噻嗪可致血鉀降低,兩者聯用可抵消相互的不良反應。

2、二氫吡啶類CCB(如氨氯地平)+ACEI(普利類)或ARB(沙坦類):CCB具有直接擴張動脈,而ACEI或ARB既可擴張動脈,也可擴張靜脈,兩者合用具有協同作用。長期應用CCB可能有踝部水腫的不良反應,ACEI或ARB可抵消這種不良反應,另外,ACEI或ARB可降低交感神經活性,可減輕CCB導致的反射性交感神經張力增加和心率加快的不良反應。

3、二氫吡啶類CCB(如氨氯地平)+β-受體阻滯劑(如比索洛爾):CCB有擴張血管和增加心率的作用,恰好抵消β-受體阻滯劑的收縮血管和減慢心率的作用。

4、二氫吡啶類CCB(如氨氯地平)+噻嗪類利尿劑:噻嗪類利尿劑可減輕CCB可能導致踝部水腫的不良反應。

以下四種聯合用藥方案在某種情況下可以考慮,但不作為首選或常規用藥方案,其優缺點介紹如下:1、利尿劑+β-受體阻滯劑:其缺點是長期應用有令血糖升高的風險,糖脂代謝異常者不宜選擇。

2、α-受體阻滯劑+β-受體阻滯劑:對於伴前列腺增生或心率加快的高血壓較適合,但兩者的降壓力度相對較弱。

3、二氫吡啶類CCB+保鉀利尿劑(螺內酯):螺內酯是醛固酮增多症引起的繼發性高血壓的特效治療藥物。

4、噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)與保鉀利尿劑(螺內酯):降壓力度弱,一個排鉀,一個保鉀,可以相互抵消。

不常規推薦但必要時可慎用的聯合治療方案有以下三種:1、ACEI(普利類)+ARB(沙坦類):這兩類藥物作用機制相似,聯合使用可增加高血鉀的風險,不推薦這種聯合應用。

2、ACEI(普利類)或ARB(沙坦類)+β-受體阻滯劑:其實這種聯合應用在臨床很常見,對於高血壓合併心絞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭、或左心室肥厚者,或者是屬於交感神經活性增高,高動力狀態的高血壓患者,兩者聯用是合適的。因為兩者均可降低交感神經活性,可以協同改善心肌梗死、心肌梗死、慢性心力衰竭、左心室肥厚者的預後,並降低血壓。但是對於單純性高血壓,不推薦這種聯用,因為兩者的降壓機制部分重疊,其降壓效果1+1小於2。

3、中樞降壓藥+β-受體阻滯劑:β受體阻滯劑可減弱中樞降壓藥的降壓作用,並引起心動過緩。

三種降壓藥聯用以這種方案最為常見,即是:ACEI(普利類)或ARB(沙坦類)+二氫吡啶類CCB+噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪),如還不能達標,可在原藥基礎上增加劑量,或者聯用第四種藥物如β-受體阻滯劑、保鉀利尿劑(螺內酯)、α-受體阻滯劑、或中樞降壓藥(如可樂定)。


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這個問題的關鍵是是否符合聯用降壓藥的指徵及聯用的降壓藥是否合理。

首先,是否可以同時吃兩種高血壓藥取決於基礎血壓水平,如果血壓不太高(收縮壓<160mmHg,舒張壓<100mmHg),單用一種降壓藥+生活方式改善就可能可以把血壓控制在目標值,是不需要聯用降壓藥的。而如果是收縮壓≥ 160 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 100 mmHg時,是啟動兩種降壓藥的時機。在選用兩種降壓藥聯用後,可以起到協同降壓的作用,使降壓效果更強,並減少降壓藥的副作用。比如最常用的鈣離子拮抗劑(如氨氯地平等)常和ARB(纈沙坦等)/ACEI(洛汀新等)聯合應用,可以從不同機制共同發揮協同降壓作用,起到更好的降壓效果。也有一些廠家直接把氨氯地平和纈沙坦製成複合製劑氨氯地平/纈沙坦,商品名叫做倍博特。更常見的,是一些ARB類藥物(如氯沙坦、厄貝沙坦等)與利尿劑(雙氫克尿噻)的聯合並製成了複合製劑,如氯沙坦/氫氯噻嗪(海捷亞)、纈沙坦/雙氫克尿噻(復代文)等。簡單講,如果基礎血壓數值超過160/100mmHg就是可以聯用降壓藥的指徵。

最後,是降壓藥聯用的合理性問題。不是所有的降壓藥都可以兩兩聯合的,都是同一大類的降壓藥是不能聯合的,比如都是鈣離子拮抗劑的氨氯地平和非洛地平是不能聯合一起吃的。另外最容易錯誤聯合的是ACER和ARB類藥物的聯合,如洛汀新+代文一起吃,容易引起高鉀血癥等副作用,也不能聯合吃。

總之,降壓藥的使用原則是小劑量聯合應用降壓治療,比單純增加一種降壓藥的劑量將發揮更好的協同降壓作用和減少不良反應。


醫患家


我們遇到初次發現高血壓的患者,一般儘量先用一種降壓藥開始,當然如果發現血壓已經高於160/100就會使用兩種降壓藥聯合用藥。

其實對於大部分高血壓患者,都很難通過一種降壓藥或一片降壓藥把血壓降到正常。在臨床使用兩種降壓藥或兩種以上的降壓藥很常見。


使用兩種降壓藥有什麼好處?

我們先看看最新的中國高血壓防治指南,對於新發一級高血壓,也就是160/100以內的高血壓,可以選擇五大類中的任意一個來降血壓,也就是新發一級高血壓可以吃地平、沙坦、普利、洛爾或利尿劑。雖然5種均可選擇,但在真實的臨床我們更多的是選擇了地平類或沙坦/普利,因為一方面這三種藥物降壓效果相對較好,另一方面作用廣泛,除了降壓還能保護心血管。

但對於160/100以上的血壓,或一種降壓藥沒有控制好的高血壓,那最好使用兩種或兩種以上的降壓藥。


為什麼不加倍原有的一種降壓藥,而是用兩種降壓藥?

因為1+1>2,兩種降壓藥效果要比一種降壓藥翻倍效果好;

因為這樣能儘可能減少降壓藥副作用;

因為高血壓常常合併很多疾病,兩種降壓藥兼顧更多。

所以,我們常常會用到兩種降壓藥,最新指南推薦,這樣的組合:

地平+沙坦/普利,沙坦/普利+利尿,地平+利尿,地平+洛爾,或直接的複合製劑,這5種聯合用藥是目前最先推薦的聯合用藥。

如果兩種不行,可能還會用到3種降壓藥:地平+沙坦/普利+利尿,地平+沙坦/普利+洛爾。

兩種降壓藥不是簡單的疊加,而是一種聯合,聯合不是簡單的1+1。


聯合用藥,效果更好!

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心血管王醫生


高血壓的治療為綜合治療,不僅需要改變生活方式,必要時還應給予藥物降壓。使用藥物降壓的患者,大多數需要兩種及以上,才能將血壓控制在目標範圍。那麼,兩種降壓藥一起服用,有何益處呢?接下來,醫學莘將為您解析。

使用單藥降血壓時,若起始劑量不能控制血壓,通常會增加藥物劑量以達到預期的降壓效果。大多降壓藥不良反應的發生呈劑量依耐性,即用量越大,不良反應發生率越高,出現的不良反應也會隨之增多。因此,增加單藥劑量雖然可增強降壓效果,但隨之而來的是,不良反應也會相應增加。那麼,有沒有哪一種降壓方案,在增強降壓療效的同時,又不增加不良反應呢?當然有,不僅如此,優化的聯合降壓方案,不僅可增加降壓療效,還可減少或抵消相互的不良反應。如30mg的拜新同與小劑量倍他樂克聯用時,降壓作用不亞於60mg的拜新同,甚至會超過60mg拜新同的降壓作用。但拜新同等地平類降壓藥,長期使用會增加踝部水腫、心悸等不良反應,尤其在增加用藥劑量時,這些不良反應會更加明顯;但此時若與其它降壓藥聯用,則會減輕或抵消不良反應。

  • 與普利或沙坦聯用時,由於普利與沙坦會舒張腎臟血管,從而可減輕地平類藥物引起的踝部水腫;
  • 與美託洛爾、比索洛爾等聯用時,由於洛兒類藥物可減慢心率,與地平類藥物引起的心悸相抵消,減少心悸的發生;
  • 與氫氯噻嗪聯用時,由於地平類藥物通過擴張血管降低血壓,氫氯噻嗪通過利尿減少血容量,二者協同降低血壓對腦血管的損害,從而降低腦卒中的風險。

綜上,兩種降壓藥可以聯用,聯用不僅可增強降壓療效,還可減少或抵消不良反應。但聯用時,應選擇降壓機制不同、降壓作用相加、減輕或抵消各自不良反應的藥物。

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可以,但不是任意兩種藥都可以聯服。一旦血壓超標,高血壓患者常首選單一作用機制的降壓藥進行控制,但每一種作用機制的藥物降壓幅度是有限的。一旦體內導致血壓升高的因素過多,服用單一種類的降壓藥常無法使血壓達標,就得聯合2種或以上藥物控好血壓。臨床數據顯示,約70%左右高血壓患者需聯合用藥才能使血壓達標。

聯合用藥並非隨意配伍,各類降壓藥之間需要達到機制互補、增加療效、減少不良反應的目的。目前常見的聯合服用方案為:地平+普利或沙坦,普利或沙坦+利尿劑,地平+β受體阻滯劑,利尿劑+β受體阻滯劑這4大類。

下面,“問上醫”就為您詳細介紹這幾種方案的益處。


地平+普利或沙坦

協同效應:服用地平類時降血壓效率高,但身體常會誤以為出現了異常,會代償性激活血管緊張素系統(使血管收縮)。這將反過來削弱地平類的降壓效果。若同時服用阻礙血管緊張素髮揮作用的普利(減少血管緊張素的量)或沙坦(霸佔血管緊張素髮揮作用的受體),則能更大程度發揮地平類的作用。

此外,地平類藥物會使末端動脈擴張留存更多血液,這會導致水腫問題。普利類或沙坦類降壓藥雖然與地平類藥物一樣可擴張血管,但它們並非僅使動脈擴張,而是既擴張動脈又擴張靜脈。靜脈擴張後,聚集在末端動脈中的血液就有流通的通道,可以消除地平類藥物引起的水腫。

適用人群:單獨服用地平類藥物效果不佳,或出現明顯水腫副作用的患者。


普利或沙坦+利尿劑

協同效應:利尿劑有利於排鈉,使血管平滑肌內的納濃度降低。為維持必要的鈉濃度,細胞便會用內部的鈣從外部換來鈉,這會使細胞內的鈣減少。而鈣離子是血管收縮必不可少的成分,鈣離子減少會使血管舒張,這會進一步增加普利或沙坦使血管舒張的作用。此外,服用利尿劑可減少普利/沙坦帶來的血鉀過低的風險。

適用人群:單服普利或沙坦效果不佳的患者,或出現血鉀過低副作用的患者。


地平+β受體阻滯劑

協同效應:β受體阻滯劑則主要作用於交感神經系統。心臟跳動、血管收縮也受交感神經的控制。緊張狀態等情況下,交感神經興奮、心率快血管收縮,血壓升高。

交感神經支配心肌需要有個中間人β受體,β受體阻滯劑便可使交感神經興奮性降低,降低血壓。但服用β受體阻滯劑常會使心率過低。

如上文所述,地平類降壓藥具有擴張血管和輕度增加心率作用,可抵消β受體阻滯劑收縮血管及減慢心率的副作用。

適用人群:單獨服用β受體阻滯劑出現心動過緩或降壓效果不明顯的患者,或服用地平類藥物出現了心率加快問題的患者。


利尿劑+β受體阻滯劑

協同效應:利尿劑促進排鈉和多餘水分,可降低血容量。此時,身體常會以為出了什麼問題而激活交感神經系統(加快血流)和腎素系統(收縮血管),從而使利尿劑降壓效用降低。而β受體阻滯劑則會降低交感活性及腎素活性,這就抵消了利尿劑的不良作用。

適用人群:單獨服用利尿劑或β受體阻滯劑效果不佳,或服用一段時間後效果下降者。


不能聯合服用的藥物方案

(1)普利與沙坦聯服

普利與沙坦都是作用於血管緊張素,只不過一個是減少血管緊張素的量,一個是阻止血管緊張素與相應的受體結合。

兩者聯合服用,並不會增加降壓效果,反而會帶來更多的副作用。如干咳、水腫等。

(2)同一類別的藥物聯服

同一類藥物也包含許多個子品種,但作用原理都是一致的。單一原理的降壓幅度是有限的,聯合服用不會增加降壓收益,反而會增加副作用出現幾率。

例如地平類就包括硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等等。切不可既服用拜新同(硝苯地平控釋片),又服用絡活喜(氨氯地平)。




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目前常用的降壓藥有五類,分別是:鈣離子拮抗劑(地平類及維拉帕米,地爾硫卓),血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類),血管緊張素II受體阻滯劑(沙坦類),β受體阻滯劑(洛爾類及倍他樂克)及利尿藥。此外,還有α受體組織劑,醛固酮拮抗劑等,應用極少。

前面的五種可以作為一線降壓藥,也就是說,剛剛發現高血壓,選擇一種來治療的話,常用的那五種都是可以選的(當然,每種藥各有特點和特長,針對不同的個體有不同的推薦)。

如果一種一線降壓藥服用了一個月,血壓仍然不達標,這時候就應該考慮聯合用藥了!

降壓藥的聯合應用目的在於加強降壓效果,減少彼此之間的副作用。因此,它們的搭配是有一定規律的。

下面是聯合應用合理的降壓藥搭配:

1.血管緊張素轉化酶抑制劑和鈣離子拮抗劑;

2.血管緊張素轉化酶抑制劑和噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪);

3.血管緊張素II受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑;

4.血管緊張素II受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑;

可以接受但不是特別推薦的組合有:

1.鈣離子拮抗劑+利尿劑;

2.噻嗪類利尿劑保鉀利尿劑;

3.β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑或利尿劑。

不建議聯合使用的降壓藥有:

1.血管緊張素轉化酶抑制劑+血管緊張素II受體阻滯劑;

2.β受體阻滯劑+血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II阻滯劑;

3.β受體阻滯劑+非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑(維拉帕米和地爾硫卓)。

如果兩種降壓藥聯合,降壓效果還不理想,也可以三種降壓藥聯合應用。

三藥聯合可以考慮鈣離子拮抗劑+噻嗪類利尿藥+血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑。

其實現在就有很多現成的降壓藥組合,如復代文、海捷亞、安博諾等,其實都是兩種降壓藥的複方製劑。降壓藥聯合應用主要是為了增加降壓作用,減少副作用。選擇合適的組合有時候比單藥一直加量效果更好。具體該如何選擇,一定要結合自身情況,在醫生指導下進行。


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提到這個問題,在兩種降壓藥聯合應用就不得不說到單片複方製劑。

一、什麼是單片複方製劑

從字面意思看來,就是一片藥,由兩種不同的降壓藥製成。

二、那麼,隨便兩種降壓藥合用就是複方製劑了嗎?

當然不是!

要考慮兩種降壓藥的療效不會排斥而且要相互作用下加強,不良反應減少,而且可以兼顧高血壓的多重其他危險因素。(比如高血糖,高血脂)

三、單片複方製劑的優點是什麼?

①、複方製劑遵從降壓藥使用原則的小劑量,長效,聯合三個原則,

②、患者服用方便,

③、兩種藥物的療效更好,不良反應可以互抵消。

四、那麼單片複方製劑到底是如何發揮他的優點的?

1.目前常用的複方製劑:ACEI/ARB+CCB/利尿劑,β受體阻滯劑加+CCB/利尿劑

2.兩種藥物的作用機制可以讓療效更強,不良反應更小,

①ARB/ACEI 與利尿劑聯合可以減輕利尿劑誘發的 RAS 激活與電解質紊亂;

②二氫吡啶類 CCB 與β受體阻滯劑聯合,由於二氫吡啶類 CCB 具有擴張血管和輕度增加心率作用,可以抵消了β受體阻滯劑縮血管及減慢心率作用。

③其他的也不多說了

五、什麼樣的血壓可以使用複方製劑呢?

在血壓大於160/100mmhg,或者>血壓控制目標20/10mmhg,我們就可以考慮使用單片複方製劑了。

六、千好萬好,但是也有他的缺點。

複方製劑有無劑型固定,劑量固定,不能根據患者的具體情況來搭配兩種藥來使用,(也就是降壓藥用藥原則的個體話),所以臨床使用有也很多不方便的地方。


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聯合用藥是治療高血壓病的一項重要措施,也是高血壓合理用藥的主要原則之一,所以,兩種降壓藥物是可以同時服用的,這樣不僅可以促使血壓更趨向於正常及穩定,還能更進一步避免靶器官的功能損害。

不過,關於降壓藥物的選擇卻有著非常嚴格的要求,並不是任意挑選兩種或三種就能聯合使用的;

首先,當單一藥物在常規劑量甚至最大劑量下仍不能使血壓達標時,就需要聯合第二種降壓藥物,但這兩種藥物的降壓機制應當有所區別;

其次,對於2級及以上水平的高血壓(血壓≥160/100mmHg),以及高於目標值20/10mmHg的高血壓,都應該考慮給予聯合用藥。

聯合用藥的好處如下:

1、強化降壓效果:不同降壓機制的藥物一起服用可以起到協同降壓的效果,其作用完全可以達到1+1>2的程度,比如20毫克的伲福達,如果配合小劑量的倍他樂克服用,幾乎可以獲得翻倍的降壓效果;而降壓效果的增強則意味著可以減少一部分藥物的應用劑量;

2、減少藥物劑量:兩種或以上的降壓藥物同服,其協同作用可以強化降壓效果,即使減少一部分藥物劑量依然可以保證良好的降壓效果;以我的一位患者為例,他需要每次服用一整片25毫克的卡託普利才能使血壓達標,但如果換用開富特(卡託普利和氫氯噻嗪的複合製劑),同樣也是一片達標,但每片開富特中的卡託普利卻被減少到了10毫克;而藥物劑量的減少則意味著因其而產生的不良反應將被削弱;

3、減弱或抵消不良反應:這個同樣可以舉例說明,比如,部分患者在應用硝苯地平後會出現心悸的不良反應,但如果配合倍他樂克,便可以利用β受體阻滯劑減緩心率的副作用抵消或減弱這種心悸感;再比如剛才說的卡託普利和氫氯噻嗪,其中,卡託普利會導致血鉀升高,而氫氯噻嗪卻能促使血鉀排洩,二者聯合應用便可以有效減少因血鉀水平異常而誘發的不良反應。

總之,聯合用藥對於高血壓患者來說是非常重要的一種治療方式,但藥物的選擇必須個體化,每次調整藥物之前都應該經過醫生的專業評估,以儘可能的優化治療方案。


綜合內科張醫生


首先明確回答大家的問題,大多數情況下兩種降壓藥是可以一起吃的,但是要選擇好配伍關係,不能說任何兩種降壓藥都能一起吃,要選擇兩種合適的降壓藥一起吃這很關鍵。但是,我想問這個問題的患者可能是想問:高血壓患者能不能吃兩種降壓藥來降血壓?這個答案是肯定的,肯定能同時吃兩種降壓藥的,沒問題。但是,哪些降壓藥可以同時吃呢?

一般說來,各國高血壓指南推薦的聯合用藥方案包括:地平類降壓藥聯合利尿劑,地平類降壓藥聯合普利類或者沙坦類降壓藥都是推薦的聯合用藥方案。而普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥聯合利尿劑也是很好的聯合用藥方案。除了兩種降壓藥同時用,有時候還會3種降壓藥同時用,比如說地平類降壓藥+普利或者沙坦+利尿劑,也是經典的降壓藥聯合用藥方案。


可見,高血壓患者不是隻能吃一個降壓藥,兩個降壓藥同時吃,或者說三個降壓藥同時

吃的情況不在少數。但是如何選擇比較好的藥物配伍方案,就是應該到專業醫生那裡解決的問題了。


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