我爱家里的人519
两肺之间是纵隔，含有心脏及大血管，食管，气管和淋巴结等。胀痛的常见原因就是食管和贲门病变甚至胃部疾病导致；还有少见的情况，注意检查心脏问题。
比如上消化道导致胀痛的原因有很多，返流性食管炎，食管、食管胃交界区和胃内有占位性病变，食管胃黏膜溃疡等，还有食管胃功能性病变，蠕动动力问题，还有少见的情况就是神经精神因素导致。
这些问题是需要通过检查明确，最有效的检查手段就是胃镜检查。可以直观了解食管及胃有无溃疡、炎症，有无肿瘤，并且可以通过活检和肿瘤表现形态来诊断性质。肿瘤性疾病不管是良恶性生长一定程度，导致管腔狭窄后，都会出现上腹胀痛，间歇缓解，逐渐加重。
不能单纯以为胀痛就是食管胃的问题。还有警惕心脏疾病。有部分不典型的心绞痛和冠心病的症状会表现为类似胃炎胃溃疡的隐痛不适，疼痛点并不在心前区，而是在食管和胃的位置。患者需要看自己是否是冠心病的高危人群，比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、家族史等，如果是的话要通过检查心电图、心脏超声、心肌酶谱、冠脉CT甚至心脏血管造影来排除心脏问题。
还有部分患者不是器质性病变，属于精神心理问题，医学称为”神经官能症“。患者主观肝肾不适，但是检查无异常。这种情况多发生在中青年女性，容易抑郁患者。需要就诊心理科治疗。
不论哪种情况，一般都不建议自行服药。即使服药后症状缓解，但是还是不明确原因，容易掩盖病情进展。最好就是医院就诊检查。
【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。
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