當陽強
就“肺結節6cm算正常嗎?”這個問題解答。
對於這個問題,我一定要殷切地告知大家。
按照肺結節的定義,1~2cm以下的肺部異物才叫肺結節,超過3cm及以上的要叫做肺腫物了,這當然是不正常的。
建議應該儘快的找專業醫生去看,去確定到底這個肺腫物的性質是什麼?是良性的還是惡性的腫物?要不要儘早的做手術處理?肺結節6cm是不正常的,要儘快去做處理。
希望這個答案可以幫助到你,也願你身體健康。
如果還有其他疑問或者其他問題,歡迎私信或者留言交流。
胸外科陳振光醫生
≤3釐米的叫肺結節,>3釐米的叫腫塊,6cm的肺腫塊,會是肺癌嗎?能治好嗎?
這個問題要一分為二,因為直徑大於6釐米的腫塊,可以見於良性病變。
下圖是一位27歲小夥子,發熱咳嗽一週,CT發現右下肺大腫塊:
增強掃描顯示,這個腫塊形態不規則,強化也不均勻,最大徑10釐米。現在腫瘤年輕化了,會不會是肺癌或者肉瘤呢?
醫生利用後重建技術,採集各種細節,包括尋找腫塊的供血血管,結果找到一個非常有價值的線索:這個腫塊供血動脈來自於降主動脈,說明這是一個肺段隔離症,一種良性的肺組織發育異常,經常合併感染,會出現發熱症狀。
這種情況可以選擇擇期手術,良性病灶,不會影響壽命。
有些人會抱怨檢查費用貴,質疑醫生離開檢查就不會看病。其實,這些大型檢查都是醫生的仙兵利器,可以大大提高醫生的診療技術,提升醫生的戰鬥力。
反過來,如果是惡性的腫塊,6釐米,還有救嗎?
這個也要具體分析,如果病人全身情況良好,沒有遠處轉移,即使是大肺癌,也有機會治癒。
像這位老人,老菸民,9釐米的肺鱗癌,很幸運這種情況轉移比較慢,老人已經手術切除,快8年了。
其實不止鱗癌,有些比較大的肺腺癌也有機會切除,有時候真的看運氣!
這是一位66歲的老爺子,咳嗽6年,加重半個月增強CT發現右肺9釐米大腫塊,穿刺確診為低分化腺癌。我們胸外科醫生全面評估後,認為有切除機會,從CT和三維重建發現腫瘤與下葉背段及胸壁關係密切,手術入路從後方走將會增加手術難度,最終選擇從前面入路。
很幸運,雖然是低分化,清掃的9枚縱隔和肺門淋巴結均未見轉移,術後做了完整化療,已經半年多了。
人們生病了,都喜歡到大醫院,這其實是對的!以前的信息交流不如現在便利,不同醫院之間缺乏溝通,水平有很大差異。尤其是對腫瘤分歧不精準,會造成治療措施的規範。
像這位病人才47歲,左側中心型肺鱗癌,手術前增強掃描發現肺動脈受侵,很多臨床醫生認為沒有手術機會了,只能保守治療。
但豪大夫的師傅(山東省腫瘤醫院黃教授)匠心獨具,觀察到腫瘤侵犯的肺動脈,僅僅是心包外的一段,可以手術處理,心包內的並沒有侵犯。最終成功手術切除,為患者贏得了治癒機會。
我們國家最近幾年強調自主創新,不能一味地沿用西方的指南,也湧現出了很多功底紮實的學者,並且藉助網絡傳播,讓更多熱愛學習的醫生獲益,這種進步最終也必然反饋到患者身上。
每天通過網絡學習,能接觸到數百名喜歡學習到深夜的醫生同行,豪大夫對我國的醫學進步充滿信心!大家也要有信心,因為付出終有回報!
我是影像科豪大夫,謝謝閱讀,歡迎關注我!
影像科豪大夫
臨床上有四分之三的肺癌病人被發現時已經屬於晚期,大家都知道這癌症晚期意味著什麼,因此,對那些體檢中被發現肺部有結節,及時發現哪些人是肺癌,哪些人是正常的?變得非常重要!
那麼接下來我們來看看題主問的被發現肺部有結節6釐米意味著什麼?
大家可能會取笑,竟然有人會問出肺結節6釐米這回事,陳醫生看到這道題目的時候,也有一點驚訝,竟然有人會問出肺結節6釐米正常嗎?
後來自己再想了一下,作為一個不是學醫的普通老百姓,問出這樣的問題,其實是很正常的,他們又沒學過醫,更沒看過自己肺部長什麼樣,會有這樣的疑惑是可以理解的,這反而讓陳醫生知道科普應該讓大家瞭解自己身體結構開始!
因此,我先給大家來介紹下人體的肺部結構
如上圖是我們人體的胸腔,綠色箭頭所指的就是大家的肺,正常肺就像上圖一樣呈淺紅色,質柔軟呈海綿狀,而且摸起來是有彈性的,男性的肺大概在2斤左右,女性的肺要輕一些,不到2斤!
那麼肺有多大?正常情況下,肺就是在我上圖黃色箭頭所指肋骨區域,起點大概在紅色箭頭所指的鎖骨開始,往下可以到我們最低下肋尖,大家可以大概量一下,肺部長度,當然,肺是我們重要呼吸器官,會隨著呼氣吸氣大小會發生改變的,而且肺部分為上圖所示左右兩葉!
因此,大家在用手指比量一個6cm距離,放在我們胸前,很顯然可以發現這可不是一個普通的結節能描述的!
那麼什麼樣的才叫做肺結節,6cm不是肺結節,又是什麼?
首先,肺結節屬於影像學的診斷,意思就是說我們平時看到說的肺結節,基本上都是來源於影像科醫生拍片後得出的診斷。當然,他們也是通過觀察肺部異常信號大小形態來最終做出結節的診斷的。
結節在片子上表現為一種密度增高的陰影,可單發,也可以多發,但直徑≤3 cm。像題主說的6cm的,明顯直徑>3 cm的被稱為肺腫塊,這種肺癌的可能性相比結節要大一些。
所以,肺部發現6cm的腫塊一定要注意排除良惡性,比如看有無侵犯、壓迫周圍的組織臟器,有無縱膈腫大淋巴結等等,必要時可能還要做一個增強CT,穿刺查病理情況!
(如圖B:肺部腫塊,遠遠大於結節,非常明顯)
因此,陳醫生極度懷疑題主可能沒有注意看清自己拍片報告中結節的大小單位,很可能是發現肺結節6mm,而不是6cm!
那麼如果是肺結節6mm,我們應該怎麼處理?
同樣,要看結節形態,輪廓是否清晰,有無邊緣毛刺徵、分葉等惡性腫瘤的指徵,如果有,那麼同樣是要做增強CT,甚至要考慮穿刺明確病理診斷的!
但如果沒有,發現結節典型症狀,常為單個、邊界清楚、密度增高等等,那就要做好隨訪,即定期複診。
- 對於單個,孤立的,6mm肺結節,一般建議開始一年或者半年後拍次CT,之後兩年後再拍一次即可;
- 對於多發性的6mm肺結節,一般建議開始3-6個月後拍次CT,以後兩年後再拍一次即可;
- 對於其他亞實性的,磨玻璃樣的,或者多發性,一般要求3-6個月拍CT確定其穩定性,如穩定,開始每兩年複查一次CT,其後是5年一次,具體有醫生指導之下進行!
醫學小偵探
我是小影大夫。肺部發現6cm的病變肯定是不正常的。6cm的病變已經不叫結節,而是叫腫塊。肺腫塊6cm肯定是不正常的,可以為良性腫瘤,也可能是惡性腫瘤。無論是良性還是惡性,這麼大的腫塊在肺內,會壓迫肺組織,出現呼吸困難等表現一定要積極處理。另外,看看報告是不是確定是6cm,還是6mm,後面的單位cm和mm差別非常大。如果是6mm的結節,可以選擇隨訪觀察。
肺病變≤3cm為結節,>3cm為腫塊
肺部的病變,≤3cm的稱為結節,>3cm的為腫塊。≤1cm為小結節,≤0.5cm為微小結節。
正常的肺內由支氣管血管束,肺泡和間質構成。正常肺部沒有結節,無論多大的結節,出現了結節都是不正常的。
肺結節有良性和惡性,體檢發現的肺結節大多數是良性的,惡性的結節很少。但是目前肺癌高發,也需要警惕。
肺部6cm腫塊,應積極處理
肺部出現6cm的腫塊,無論怎麼樣,都要積極處理。
從影像上要看這個腫塊偏向良性還是惡性,良性腫瘤一般形態規整,邊界光整,對周圍組織只有壓迫,沒有侵犯。肺內以及縱隔沒有腫大淋巴結。雙側胸腔無積液。比如孤立性纖維瘤,硬化性肺泡細胞瘤等。
如果是惡性腫瘤,邊界會不規整,對周圍組織有侵犯,有淋巴結增大,還有其他轉移的特徵。比如肺癌。
另外強調一下的是,看影像報告一定要注意大小後面的單位,cm和mm相差非常大,處理意見也是截然不同。如果是6mm,那麼選擇隨診複查。如果是6cm,就要積極處理。
小影大夫
肺部佔位6CM肯定不正常。需要進一步明確診斷。
肺部佔位既有良性佔位又有惡性佔位,但是僅通過胸片或CT很難明確性質。需要穿刺活檢才能明確。
常見的胸部結節,良性的有炎性結節、錯構瘤,肺結核球、炎性肉芽腫等。
惡性的有原發性肺癌(肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌),還有轉移性肺癌。
雖然直徑達6CM,一般說不除外惡性腫瘤,但不一定是惡性腫瘤。也有炎性肉芽腫的可能。去年有一位患者,在當地檢查胸部CT,高度懷疑是肺癌,並且很符合惡性腫瘤的CT表現。患者及家屬很緊張,做好了手術和化療的心理準備。但是經過兩次穿刺活檢,結果都沒有發現癌細胞。後抗生素治療2周後,再次複查腫物縮小,再次穿刺活檢仍是炎性組織。最終考慮為炎性肉芽腫病變,患者一直隨訪複查,無明顯變化。
北大腫瘤張成海醫生
請問我在20年生肺結核當初拍片有一個巴2釐米左右醫生沒有講一過20年去年九月份在浙江台州學院體檢時其他都是好的就是一塊巴,說我是肺癌給我做手術我現在都是好好的是否做錯了手術
金林眼鏡
這個都不能叫肺結節了啊,親
肺結節的定義是在影像學檢查中發現的直徑小於3釐米的類圓形團塊病灶。直徑6釐米,這都叫包塊、腫塊了,足足有一個拳頭那麼大的東西在肺裡面,您覺得這個正常嗎?顯然,太不正常了,確切的說簡直是太可怕了!
根據研究顯示,如果肺內的這種團塊狀病灶直徑超過1釐米,那麼惡變的可能性就很大了。惡變的意思就是肺癌的可能性比較大。
由於我們的肺功能非常強大,有很好的代償能力。即便肺部的病變很大,也有可能沒有任何症狀。當然了,如果包塊長的位置不好,可能會出現咳嗽、咳痰、胸痛等症狀。
6釐米的腫塊,也有可能沒有任何症狀,所以患者可能沒有任何不適,但是檢查卻發現了一個大包塊。
如果很不幸發現了肺部有一個六釐米的大包塊,首先要進一步檢查明確包塊的性質,比如做高分辨ct,做穿刺活檢,做纖支鏡等檢查,如果是惡性的就需要手術切除治療。如果是結核等疾病再結合情況做治療