肺癌肝转移是不是所有转移中最严重的?

酒棋王


肺癌转移到哪个部位都严重,尤其是脑转移,因为一旦出现了转移,就意味着进入了晚期阶段。

肺癌最容易合并的转移部位包括肝转移、骨转移、肾上腺转移和脑转移等,其中又包括单发孤立转移和多发转移,一般单发的转移比多发转移要好的多,因为单发转移一是肿瘤负荷轻,二是还有局部治疗、打掉转移瘤的机会。

比如:肺癌单发的肝转移,可以在全身治疗的基础上,考虑应用射频消融等介入微创治疗的方法,打掉肝内的病灶;而脑内的转移瘤可以通过伽马刀,一次性打掉颅内转移瘤,延缓肿瘤进展时间,延长生存时间。

而多发转移就比较难了,因为转移的病灶较多,主要以内科保守治疗为主,控制病灶的进展,相对来讲,预后要差的多。

总之,肺癌患者出现转移,不管是肝转移还是其它部位的转移,都不容乐观,尤其是脑转移,因为常规的治疗方法很难透过血脑屏障,从这个角度,脑转移比肝转移后果更严重 。


深蓝医生


肺癌只要是发生了转移,都属于恶性肿瘤晚期,应该说都是比较严重的。肺癌比较容易转移的部位包括肝脏、骨、脑、肾上腺及各处的淋巴结。实际上肺癌晚期很多病人会出现多处淋巴结以及多个脏器的转移。多脏器转移比单个脏器转移肯定要更严重。而就单个脏器转移来说,肝脏转移是不是最严重的呢?也不是。相比较而言,脑转移比肝脏转移更加严重。这是因为人的大脑中存在的血脑屏障,很多药物都难以透过血脑屏障而发挥作用,因此全身化疗对脑转移病人几乎是无效的。这也就导致导致了脑转移病人治疗效果比较差。而且人的大脑空间非常有限,一旦有转移的肿瘤存在,会压迫正常脑组织,引起脑水肿,病人会出现头痛呕吐的颅内压增高的症状,严重者会诱发继发性癫痫及昏迷。重度脑水肿还会引起脑疝而危及生命。除此之外,关键部位的骨转移也是很严重的,比如腰椎、胸椎转移,如果发生病理性骨折,出现截瘫,容易发生疼痛及各种感染的并发症,病人生活质量极差。

肺癌肝转移难道就不严重了吗?并不是,也要具体问题具体分析。如果是肝脏寡转移灶,其他部位都没有任何转移的迹象,且肺部病灶能够进行根治性切除,这时候肝脏的转移灶也可以考虑一并切除,术后要进行常规的辅助化疗。敏感基因突变的患者常规进行靶向药物治疗。如果是单个较大的肝脏转移灶而无法手术者,也可以考虑姑息放疗、放射性粒子植入治疗、射频消融术、氩氦刀冷冻消融术以及肝动脉栓塞介入治疗。部分病人出现肝脏的广泛转移那病情是非常严重的,属于癌症终末期,这时候有可能肝脏功能已经处于失代偿状态,患者出现肝区疼痛、黄疸、转氨酶异常、腹水、食欲不振等,这时候几乎没有任何积极抗肿瘤治疗的机会,生存期一般只有几个月。

肺癌肝转移患者的生存时间与肿瘤的病理类型、肿瘤转移程度、患者的体质状况及治疗手段有很大关系,对于小细胞肺癌肝转移的患者属于广泛期,生存时间一般1-2年,但如果治疗不积极,生存时间一般不超过1年。而对于非小细胞肺癌肝转移的患者,如果体质不是很差,存在敏感基因突变,能够耐受各种放化疗、靶向治疗等,经历积极的1.2.3代靶向药物治疗和一线二线化疗或联合免疫治疗,一般能够生存3-5年。

目前国际上关于肺癌方面的研究最多,药物不断出新,方法也越来越多,肺癌肝转移病人,只要不是终末期,只要经济状况尚可,身体条件许可,可以进行多种多样的综合治疗,如果每一种治疗都有效,每一种治疗方式平均延长1-2年,那肺癌晚期病人不久的将来达到并超过十年的生存期并不是梦想。


胡洋


肺癌是目前全世界都关注的问题,很多人都感到非常的恐怖,因肺癌的死亡率和发病率都比较高,也是很多患者都关心的问题。而很多肺癌患者之所以五年生存率较低,就是因为很多患者确诊时候都是晚期癌症,大部分都已经发生了多发的转移,治疗起来比较棘手。肺癌肝转移是肺癌常见的转移部位,评估肺癌是否严重,还是需要根据患者的转移范围和治疗情况而定,并不是出现了肺癌肝转移病灶就说明疾病非常严重,无法治疗了。

接下来,我们就看看为什么会发生肺癌肝转移,它又会出现什么样的症状?

肺癌患者大约有28%-33%会出现肝部的转移,也是肺癌患者常见的转移部位,之所以会发生肝转移,是因为肺癌的癌细胞脱落后,癌细胞通过血液循环进入肝脏生长,逐渐形成单发或者多发的转移病灶。

肺癌肝转移会有什么样的症状呢?

肺癌患者随着疾病的进展,转移病灶发展到肝脏后,会伴随出现一系列的肝脏疾病,影响肝脏的功能,比如会出现消瘦、肝区疼痛、黄疸、食欲不振、消化不良等肝功能受损的表现。

患者在进行检查的时候会出现肝脏变大,质地较硬等特征;血检会出现谷丙及谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷氨酷基转换酶、CEA的明显升高并且呈现持续的升高的情况。

首先,可以先评估是否可以进行肝转移病灶的手术切除,NCCN指南也将手术列为远处转移的肝转移患者的可选治疗方式之一,相关数据显示,对于孤立性肝转移病灶进行手术切除,患者可以有较长的生存期,治疗效果较好的情况下,肝转移病灶手术切除后可以出现多个月仍无复发的案例。

局部治疗,比如可以进行立体定向放射治疗(SBRT)、局部消融、介入等治疗方式,这几种微创治疗的方式,可以给患者较小的创伤,同样可以达到控制并消除单个病灶或者较少肝转移病灶的效果。

而当肺癌肝转移病灶里出现较多的广泛转移病灶的情况下,则需要进行全身性治疗,比如全身性化疗、靶向治疗、免疫治疗等,只有控制肺癌患者体内的肿瘤细胞的进一步发展,肿瘤细胞死亡后,肝转移病灶自然而然也会逐渐缩小。

以上就是关于肺癌肝转移病灶的症状和治疗方式的简单介绍,患者出现肝转移后应该采取哪种治疗方式,还是应该根据患者的肝转移病灶大小、数量、压迫情况,结合病理诊断对症治疗,患者也不需要太过于紧张,按照医嘱规范治疗和复查,相信一定可以控制住肿瘤的。


美中嘉和肿瘤科普


最致命得是脑膜转移 其次脑转移 与这两个相比 肝转移不是太大事


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