张浩医生

检查神经系统的疾病最要的检查手段：CT和MRI。

为什么医生不给你直接开MRI？

首先，从费用上来说，头部磁共振的费用至少要五六百，而头部CT不过两三百块钱，从经济上来说，患者相对而言更能够接受便宜一点的CT。只有当CT给出的结果并不确定需要磁共振进一步确诊时，才会建议患者进行头部磁共振检查。至于很多人以为的医生能够通过开检查拿到多少提成一说，自可以去打听，至少我知道的绝大部分医院没有这一项。

其次，从时间来说，基本上CT不用怎么排队，急诊的情况更是随到随做，对于症状较重的患者，临床医生会先在放射科了解一个大概的结果先行处理，而正式诊断报告也不会等太久。而磁共振就有不同，越是大医院，越是等的久，有的甚至要排队等半个月也不稀奇，而且核磁共振没有急诊一说，插队，不存在的...而且很多人在门诊检查，并不会花太多的时间在医院，这么长的时间的等待，很多患者等不起...也不会愿意这么等！

第三、从检查的准确性来说，CT和MRI的区别就像是黑白照片和彩色照片，想要在CT上找出颅内有没有病灶简单，但是要想知道病灶的更多信息，却不如磁共振来的更直接。CT可以检查出绝大部分的颅内疾病，但是对于有些疾病却是只能看到而无法确诊的。认真看过CT图片的朋友，都知道脑实质在CT上的颗粒感是很粗糙的，比如有些小的腔梗只能是模棱两可的诊断，真要确诊，CT不如核磁共振。

所以，对于需要进行头部检查的患者，首选检查还是CT，在需要的情况下，再进行头部核磁共振的进一步检查。

康医生说健康

如果仅仅是头痛，而不是脑出血做什么检查？医院让检查的目的就是为了收钱！普通头痛任何西药都是治标不治本的。本人十九岁开始头痛，（几个医院当时都确诊是血管性头痛）药吃了无数：除了止痛毫无用处！到三十四岁实在受不了了，自己买几本中医病例书籍，找几本大学中医药理教材学习治疗。令自己都不敢相信的是，困扰自己十几年的强烈头痛（痛的时候无法吃饭，无法应对噪音想吐的那种）居然在吃了自己配的十四付中药后彻底消除！！！本人现在58从那时候至今从未头痛过。曾经真心怀疑医院到底能不能治病？！亲身经历。（说真的，之后在几次朋友小病，尝试几次均获效，可惜自己没证不敢多试很无奈）💔

清风微微

这个好尴尬，毕竟这种话题的延伸，可以有很多可能性，谁也不知道头痛的同时还是否伴随其他问题，真实的写一下，可能有几种状况吧，可以是正的方面，也可以是不好的方面，但愿是前者……

正常流程

一般头痛的检查，做CT没任何问题，尤其考虑颅内问题的时候，有的急症，做CT远比核磁要效率，可是当发现有的问题，CT并不能准确定位，有疑似问题的时候，医生（包括影像科医生）都可能要进一步检查，这个时候就会开核磁。

庸医与套路

有的医生水平很差，看病纯靠设备，一个看不出问题，用排除法，再进一步检查，还有医院挖的坑，增加设备使用率，要多开检查（很少），我真不想这么写，可是医生也是一个职业，总有少部分害群之马。

头痛的可能因素

头痛这个症状，真的是就这一个表现的话，非常难判定，例如，颈椎病、颅内病变，青光眼、外伤、原发性头痛等，只有结合疼痛的表现状况以及加重或者减轻的条件，甚至只有做出方案来，观察症状的变化，才可以确定是哪方面问题。

乔栋谈健康

我曾经比较过ct和磁共振的优缺点。ct看骨折和脑出血要优于磁共振，看脑梗塞和脑肿瘤的话磁共振效果更好。ct价格便宜，一般几百块，磁共振价格昂贵，价格上千块。ct有辐射，磁共振没有辐射，对人体和胎儿无害。

脑出血、脑梗塞、脑肿瘤都可以引起头疼。脑出血、脑梗引起的头疼往往是急性发生，发病很急。而脑肿瘤往往引起的是慢性头疼。

通常，来了一个慢性头疼的病人，比如已经痛了几个月，几年的病人，那么主要先考虑看看有没有脑肿瘤，那么我直接给他开磁共振。磁共振，贵是贵点，但是磁共振看得比ct清楚的多。一次搞定，免得麻烦。

但是如果是急性的头疼，还有呕吐，恶心，偏瘫这些症状，那么首先考虑脑出血，需要立即进行ct检查。ct看急性脑出血要比磁共振好，而且更快更便宜。如果ct发现没有出血，那么就要做磁共振。因为脑梗塞的症状可以和脑出血一模一样，但是磁共振看脑梗塞要远远优于ct。

医生有自己的考量，有自己的诊断思路，需要安排不同的检查。

人体探索者

头痛在医院做完CT检查后，医生又会开磁共振，很多人就想着医生是故意开检查赚钱，这种情况在正规公立医院可以说不会存在，至少主观上不可能，唯一的可能是，做了CT检查后，仍然不能诊断，需要进一步检查。当然，这个进一步做磁共振是否真在非常必要，这是另一回事，这涉及到医生的经验问题，但在主观上，医生明知道不需要做，而主观上故意做，基本上可以排除。

头痛的原因很多，有原发性和继发性两大类，所谓原发性，就是不能归因于某一确切的病因，也称为特发性头痛，比如偏头痛、紧张型头痛；所谓继发性头痛，可能是由于脑内的病变引起，比如脑血管疾病、颅内感染、外伤，占位性病变，有时全身性疾病也会引起头痛，比如感冒发热等。作为肿瘤科医生，比较关注肿瘤，脑肿瘤、脑转移癌等引起颅内压增高，从而引发头痛。

头痛只是一个症状表现罢了，到底是什么病，你先得明确，没弄清楚什么病就开始各种这个治疗那个治疗，那是瞎折腾，比如，如果是脑内长了肿瘤引起的头痛，你只是在一味用止痛药，或其他所谓的这个那个治疗，只会耽误事。

为了弄清楚是什么原因引起的头痛，医生会问诊，了解病史，发生发展过程，还会查体，视情况会借助于一些必要的辅助检查，比如化验检查，比如影像检查，包括CT或磁共振等。那既然做了CT不就可以了，为什么还要做磁共振呢？因为不同的检查有不同的特点，有的病适合CT,也就是CT更有优势，有的病适合磁共振检查，如果做了CT已经弄清楚了病因，医生还又开一个磁共振检果，这是不可能的，很可能是没表弄清楚，于是进一步做个磁共振检查。这种情况并不少见，不只是头痛。比如，某个人右上腹痛，考虑肝胆问题可能，于是初步做个彩超检查，但没发现问题，或者发现可疑问题但不太明确，于是继续按排这个部位的CT或磁共振，如果你不了解的话，就会想，不是刚做了肝脏彩超吗？怎么又做CT或磁共振？这意思彩超是万能的，一个检查就能搞定。我这样一说，有的人又会各种喷，说现在的医生，只会检查，难道没有检查就不能诊病了吗？可以啊，所以延误诊断的可能性更大。以前去北京坐马车，你现在还会说，你不会坐马车啊？你傻啊，有了飞机，有了高铁，你坐马车去北京？那个更高效？

肿瘤专科医生

神内小美医生；
回答仅供参考；
欢迎关注、留言！

虽然我也是医生，但我不得不否认：

患者做了CT接着做核磁，这在临床上是很常见的！

回到正题！为什么“做了CT还要做核磁”？其实主要原因有一下两点：

• CT与核磁检查的侧重点或者说对疾病显像的优势不同：

• CT检查显示存在可疑病灶，但是因CT显像相对“粗糙”，需要完善核磁进一步明确病灶是否存在以及病灶的可能类型；
  

最后，小美医生还想在重申一下：

请不要认为“检查结果没有明显异常”，医生就是乱开检查，在没有完善这些检查的情况下，没有任何医生敢保证你是“健康或者说正常的”，也没有任何与你非亲非故的医生敢在当前的医疗环境下给你“仅凭借你描述的症状开给你下任何诊断、行任何治疗”！

以上仅是“小美医生”个人观点，希望我的回答对你有所帮助!

神内小美医生

两种不同的检查有不同的适应范围，当一种检查未能明确诊断时，就需要其他检查资料作为补充。

王芳军医生

这个和两种检查方式看的东西不同。做CT排除脑出血，MRI看脑梗或腔梗更清晰。

针道至简

亲人脑中风第一天急诊拍ct后住院溶栓，第二天复查，先拍的磁共振，后拍的64层螺旋ct头部和胸部平扫。然后64层螺旋ct片子和报告都消失了。出院的时候没有64ct的片子，出院复印病例里面也没有64ct的报告单。但是64ct的钱划走了。找大夫不承认，说片子给我了。我根本就没收到片子。我问大夫病例里面怎么没有64 ct的报告单，大夫从电脑里面调电子病例报告单让我用手机拍一下自己打印一下。但是片子莫名其妙的消失了。我找医务科，免费给我补打一张报告单，但是片子要我交胶片钱。莫名其妙不是我弄丢的，还让我不胶片钱。真是奇案。

好好爱自己609

小孩每咳嗽去医院，就拍片，每次片拍出来都没问题，她妈的不拍还不让看。有病历本，有之前的看病记录，用药打针情况，每次咳嗽有痰喘气这些症状一样。妈的就是要拍片，不拍片不会看病。有些医生拿听诊器这里听听哪里听听，都怀疑她妈的是装装样子。更本就不会听，最后就是一句先拍个片验个血看看，更本不管小孩多大，最近拍了几次。什么计量小没事，鬼他妈的相信，真她妈杀了这帮庸医的心都有。后来有次也是咳嗽有痰喘气，实在不想去她妈的鬼医院，吃冰糖炖金桔慢慢好了。现在的医院是能不去就不去，花钱受罪的垃圾医院，畜牲医生。

關鍵字: 磁共振 健康 检查