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惊恐发作是一种严重的焦虑发作，也就是伴有严重自主神经症状的强烈的恐惧发作。但是患者恐惧并没有明确的客观对象，病人有濒死感或死亡恐惧；或者有失控感或害怕发疯；或者有面临大灾难或世界末日的体验。
惊恐发作常见的自主神经症状有：呼吸困难或窒息感；头晕，感到坐立不稳或昏倒；心悸或心跳加快；震颤或发抖；出汗；恶心或腹痛；全身发麻或针刺的感觉；皮肤潮红或苍白发凉；心前区同或胸闷；全身难受不适感。
在这些自主神经症状中有心悸、心跳加快和心前区疼痛，感觉心脏疼痛很大原因是因为心肌缺血所致，我们在心跳加快时也会引起心脏代偿性的供血不足，而这些都是由于焦虑而引起。
惊恐障碍的发生也可以见于多种临床疾病，比如：急重的躯体疾病（心肌梗死、甲状腺功能亢进、低血糖反应）；还有药物特别是精神活性物质的直接生理反应（拟肾上腺素药物、阿托品中毒、毒品）；各种精神病性障碍伴发的（急性妄想状态、反应性精神障碍、精神分裂症）。
从上面的介绍我们可以看出，任何足以造成强烈生理扰动的状况，都有可能在易感性高的个体诱发惊恐发作。其实不仅是急性发作性焦虑如此，广泛性的慢性焦虑亦然，只是不如急性焦虑发作这么突出和易于识别。
提到治疗焦虑症的方法，目前临床上常用苯二氮䓬类药物、丁螺环酮、或者新型抗抑郁剂来对症治疗。首先给大家介绍一个苯二氮䓬类药物的代表，阿普唑仑，有抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作用，口服洗手迅速而完全，1~2小时达血药浓度峰值，半衰期一般为12~15小时。血浆蛋白结合率为80%，经肝脏代谢，最后自肾脏由尿液排出。阿普唑仑适应症为焦虑状态、失眠症、癫痫发作状态、术前镇静等；但阿普唑仑这样的镇静药物在中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者；肝肾功能损害者；重症肌无力患者；未经治疗的开角型青光眼患者；严重的慢性阻塞性肺疾病者；驾驶员、高空作业者、危险精细作业者；老年及肥胖者都需要慎用阿普唑仑。除了上述患者需要慎用阿普唑仑，作为苯二氮䓬类药物，阿普唑仑还有些不良反应需要注意，首先是嗜睡、头昏、乏力等表现，大剂量服用是还可能出现共济失调，震颤，尿潴留、黄疸等；其次罕见的有皮疹、对光敏感、白细胞减少，个别患者发生兴奋、话多、睡眠障碍，甚至幻觉；最后也是大家最为关心的，长期应用后易产生依赖性，停药可能发生戒断症状，主要以激动不安为主。
丁螺环酮作为第一个非苯二氮䓬类新型抗焦虑药物，属于5-HT1A受体激动剂，其作用机理是影响突触前和突触后的5-HT1A发挥抗焦虑作用，在5-HT功能亢进时，丁螺环酮起着拮抗作用，当5-HT功能降低时，丁螺环酮则起着激动作用。而该药不与苯二氮䓬类受体亲和，也就没有苯二氮䓬类药物镇静作用；在体内半衰期约为2~3小时，适用于各种焦虑障碍；但严重肝肾疾患、清关眼、重症肌无力、白细胞减少等疾病，需要禁用丁螺环酮。
除此之外新型抗抑郁药物也在治疗焦虑症方面有所突破，其作用机制也是调节体内5-HT和去甲肾上腺素浓度，进而改善焦虑抑郁症状；如果从临床的角度来看，我觉得抗抑郁药物治疗焦虑症状的效果更好一些，对病人的周身不适感也能起到一定的疗效，而且还避免发生药物依赖，希望我的回答给你提供了帮助，谢谢分享。
精神知多少
不要小看焦虑，它可以产生非特异性胸痛，也能诱发冠状动脉痉挛产生变异性心绞痛或斑块破裂导致心肌梗死。
许多没有任何心脏疾病的人会产生各种各样心脏不适的症状，如各种各样感觉的“心脏疼痛”、胸闷、气促、心动过速、早搏、重搏感、特发性房颤、室上性心动过速等症状。也可以引起心电图ST段或T波异常没变被认为心肌缺血。
焦虑状态下特别容易因怀疑胸部的疼痛是否会是心绞痛，尤其体检或平时看病查到过颈动脉有斑块、低密度脂蛋白胆固醇偏高、有高血压或糖尿病的人，在医源性或非医源性受到不良暗示后尽管从来没有明确诊断为冠心病，确老担心胸部无论針刺样、压迫样、钝痛样、隐痛样不适都会联系到是否会是心绞痛，恐惧感尤然而升，疼痛的惑值也会明显下降，于是各种胸痛更被放大了。紧张得无知无觉中加深了呼吸，几分钟到几十分钟后头晕、胸闷、口唇、手指发麻会产生一种濒死感，非去医院急诊。心电图、心肌酶都正常，人好像一下轻松了。这是团胸痛不适产生的惊恐发作，有时焦虑情绪不缓解胸痛和惊恐发作会间歇性出现。
从来没有一个心血管医生会去想一想患者如没有胸痛半夜三更会来看急诊吗？我最担心生物医学模式培养出来的一代又一代医生离开检查、书本、共识、指南还会看病吗？于是只好用心脏神经官能症来解释胸痛了。2006年中华心血管病杂志第十二期曾刊登过题为“经冠状动脉造影排除冠心病仍有胸痛的患者抗抑郁焦虑治疗的观察”当时由上海十二个三甲医院心血管主任共同参与的一个多中心随机双盲们临床，联合治疗组一周内随着抑郁焦虑情绪的控制，患者胸痛几乎都消失或明显缓解了。
焦虑情绪只会使痛域下降，但不会“制造”胸痛。这种胸痛往往有其生物学因素：最常见的是左侧第二第三胸肋关节非特异性炎症引起的劳损。少见的是肋间神经痛，胸部肌结缔组织纤维性痛等。特点是很早前就存在，平时感觉不明显，夜间明显，用右手姆指尖推压胸骨中线左侧2-3公分微隆起的胸肋关节处有一个敏感的压痛点，只要能压到敏感的痛点你可以放心了，那不是心脏发出的心绞痛。记住下次再发生绝对不要意识或潜意识深呼吸，过多CO2呼出会引起呼吸性碱中毒即惊恐发作，可嚼服半片仍何安定几分钟即可发挥抗焦虑作用。
应该引起医生和读者注意的是：人处于严重的焦虑、紧张、恐惧状态下，体内分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素可以引起冠状动脉痉挛导致心绞痛，于是有了变异性心绞痛这个名称严重持续性痉挛可发生急性心肌梗死，上世纪八十年代已被美国通过对猝死的人屍解后发现：凡心肌梗塞死者，梗塞灶前冠脉无血栓占10%-15%、唯一的解释即冠状动脉持续性痉挛。
如果冠状动脉内有不稳定的软斑块，过意不去焦虑、紧张、激动引起冠状动脉痉挛产生的剪切力是斑块破裂激活血小板形成血栓，产生急性冠脉综合征的主要原因。
2019.7.1
我想说点真话
焦虑严重时，有以下三种形式：
1.发作时胸闷，气不够用，心中难受，有快断气之恐惧，但绝不会因此死人。
2.莫名其妙地出现恐惧感，如怕黑暗、怕带毛的动物、怕锋利的刀剪、怕床下的小偷......甚至素来胆大的人也会有恐惧感，但支不出害怕的对象。
3.此时心乱如麻，六神无主，有精神失控感，担心自己会“疯”而恐惧焦虑，但这绝不会是精神病发作。
以上发作形式均短暂，只历时数小时，焦虑缓解后，一切恢复正常。
急性焦虑发作时，往往易引起脑血管破裂或心肌梗塞而死亡，故应对焦虑及时处理治疗。
小河附近小桥流水
大家所了解的焦虑，无非是着急、烦躁，也就是精神上的焦虑。拿精神科定义来讲，就是一种过分的担心，包括对自身安全的担心和对其他不良事件的担心。根据分类，可将焦虑分为广泛性焦虑（最常见的焦虑类型）、分离性焦虑（个体与其所依恋的个体分别后所产生的焦虑和不安）、社交焦虑等。
其实，焦虑，不单单是精神上的，长期的精神焦虑还可能导致出现躯体焦虑。我们身边是否有这样的一群人，一着急就想去厕所，一着急就胃疼，还有一群人，身体多处不适，总怀疑自己身体患了什么病，所以三番五次的检查，都检查不出问题，但确实难受时大汗淋漓、感觉心脏要跳出来，像要死过去一样。
其实，归根结底，都是焦虑情绪造成的。在心理学上，有一个名词叫做“心身疾病”，又叫做“心理生理性疾病”，指的是由于心理因素导致出现的身体疾病。国内有资料研究：初次到综合医院就诊的患者中，约有1/3的患者与心理因素相关，如胃溃疡、口腔溃疡、哮喘等疾病，都会因为负性情绪而加重。
躯体性焦虑可能有哪些表现？
1.最常见的便植物神经功能亢进症状，具体来讲，主要由于交感神经和副交感神经兴奋出现一系列症状，交感神经兴奋可出现如心慌、冒汗、口干、怕冷等症状；副交感神经兴奋可出现如恶心、呕吐、腹泻等。焦虑时多是交感神经和副交感神经交替兴奋出现一些临床症状。
2.感觉增强：包括听觉、视觉、触觉均有不同程度的增强，患者对相应刺激做出强烈反应，比如病人会感觉别人说话的声音震耳朵，会感觉身体（尤其皮肤）疼痛感增强。
焦虑也可引起心前区疼痛，有人形容像压着一块石头一样，喘气费劲。
很多焦虑的病人经常去心内科门诊或急诊科检查，因为确实感受到心脏部位疼痛，所以高度怀疑自己患有心脏疾病，即使医生多次解释，患者对此仍深感怀疑。然而正常的心电图仍不能打消患者的顾虑。
其实，躯体性焦虑是可以追踪病理依据的，只不过是神经传导机制，现有检查根本查不到。焦虑时皮质下兴奋，当兴奋刺激传到到脑干网状结构时，就会出现警觉性增强，表现为对刺激的过分敏感；当兴奋刺激传到到下丘脑植物神经中枢时，引起交感神经和副交感神经兴奋。
有调查显示：心内科以“胸闷、气短、胸痛”为主要不适的患者中，约有32%与心理因素有关，其中以女性偏多，尤其多见于50岁以上的女性，且通常学历偏低。这里考虑可能因经济条件相对较差, 导致长期抑郁、焦虑有关。
既然答案我们已经知晓，当然下一步研究如何应对焦虑。
对于焦虑的治疗，首先主张非药物治疗，也就是心理治疗，治疗技术上，可选择认知治疗，找到焦虑与心理冲突的关系，通过改变自我对事物的认知，化解焦虑，当然，具体操作并没有说起来这么简单，需要专业心理医生来设计治疗方案和步骤。
对于焦虑严重的患者来说，需要通过药物治疗，最快的解决药物是苯二氮卓类，如阿普唑仑、地西泮等，在临床上，医生通常会在急性期应镇静催眠药，如氯硝西泮，同时应用五羟色胺再摄取剂，如帕罗西汀等，同时给予相应的心理治疗，待病情稳定后逐渐停用苯二氮卓类。
希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩。
汐炜医生
焦虑障碍的心跳知觉异常
工作在临床一线，特别是综合医院急诊科的医务工作者，常会遇到“心脏病发作”或者以“心脏砰砰跳地厉害”为主诉的病患，甚至有患者就说自己心脏痛的不行了。在医生行紧急处理，并进行初步检查后却发现心电、血压、生化等指标并无严重异常，患者急性症状也随之缓解消失，而做了B超、CT、心脏造影、磁共振等也未发现异常。
其实，这就是焦虑障碍中惊恐发作的极为典型表现。患者常突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱。患者好像觉得死亡将至，或奔走、惊叫、呼救，或晕厥等，心脏痛也是其中的重要表现。患者发作一般历时5至20分钟，很少超过1小时。发作期间意识始终清晰，但警觉性增高。
在众多症状中，调查发现89%的惊恐患者主诉心动过速、心跳不规则、胸痛等心脏或心脏区不适，25%的患者因此在心内科首诊。而其他亚型的焦虑障碍患者中，心跳知觉异常也很常见，可成为迁延症状。
而近年来国际上越来越多认可焦虑障碍是“没有特定原因的病理性焦虑”。较为系统地回溯文献报道，结合临床实践中的经验，我们提出焦虑引起心脏不适、心脏痛的原因：焦虑障碍患者心跳知觉有异于正常人群；出现异常脑电的脑区可能司责加工内感受知觉信息和外感受知觉信息，当这些脑区存在调控异常时，外部感知觉信息最终激活正常状态下的内感知觉脑区，导致包括心跳知觉异常、心脏痛在内的内感受知觉异常。
提示：焦虑症会引起心脏痛等不适，在经过心血管科、心脏科医生的确诊无实质问题后，建议去精神心理科就诊，比如简单的几毛钱的药就可以帮助你缓解这种“莫名其妙”的感觉。
参考文献
1.Regier DA, Boyd JH, Burke JD Jr, et al. One-month prevalence of mental disorders in the United States. Based on five Epidemiologic Catchment Area sites [J].Arch Gen Psychiatry. 1988,45(11):977-986.
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3.Hoehn-Saric R, McLeod DR, Funderburk F, et al. Somatic symptoms and physiologic responses in generalized anxiety disorder and panic disorder: an ambulatory monitor study [J]. Arch Gen Psychiatry. 2004,61(9):913-21.
4.Domschke K, Stevens S, Pfleiderer B, et al. Interoceptive sensitivity in anxiety and anxiety disorders: an overview and integration of neurobiological findings [J]. Clin Psychol Rev. 2010,30(1):1-11.
精神科那些事
焦虑是我们日常负面情绪的一种，确过度的焦虑不会直接导致胸痛，而是间接导致胸痛！
精神和身体看似毫不相关，其实存在千丝万缕的联系！
在讨论胸痛的形成前，我们需要先来回忆下：“一个特别有名的滴血实验”，这个试验是诺贝奖获得者Bernard Lowm在书中提到的，由于时间久远和人权的问题，很难进行重复及考证，但确实可以说明一部分问题。
这个实验里的主人公，是一名死刑犯，他被牢牢捆绑在床上，同时将双眼遮住，在手腕上轻轻划开一道微小的伤口，随后在手腕下方放上一个铁盆，通过上方的水滴落在盆中，发出滴答滴答的响声，随着时间的推移，犯人的脸色越来越苍白，好像真的失血过多一样，实际上他的伤口早已愈合，最终犯人真的死了。
作者在书中对这个实验的解释是：副交感神经反弹所导致的死亡，常人在应激状态下，交感神经会处于激活当中，强行抑制副交感神经活动，而犯人心中的恐惧超过常人所能接受的应激条件，交感神经激活过度，副交感反弹强烈，企图减缓心跳活动过度，导致心脏骤停，出现死亡。
而题中焦虑导致的胸痛，自然不能完全依靠久远不可考证的实验，作为临床依据！
凶手同样是神经，当患者的情绪不稳定时，会影响到神经支配系统发生紊乱，这样血管也会出现异常变化，处于痉挛收缩状态，我们需要明白心脏是不会疼的，所谓的心脏痛（胸痛），往往都是因为供血无法满足心肌所需造成的，而痉挛收缩的血管自然会阻碍血液的正常流动。
但我们也需要明白，所谓的焦虑只是患者的个人感受，并不能作为依据，实际生活中，大量同类患者，除了存在情绪波动外，更存在病理性变化，但这种变化并不是心血管方面的，所以患者出现胸痛后，往往无法被常规检查所发现，这并不是说患者一切正常，而是没有看对和查对。
比如说，我们刺激颈7神经根，患者就会明显感到腋下及胸痛疼痛；刺激颈4-6神经根，患者可以感到心动过缓；刺激胸1-2神经根，患者可以感到心动过速、心悸；刺激胸3-5神经根，可以出现室、房性早搏及房室传导阻滞。
至于治疗，需要进行综合考虑，单纯通过抗抑郁类情绪的药物时，效果并不好，毕竟我们需要明白，除了情绪导致胸痛外，还有病理性变化存在，而且慢性疼痛也可能反向引起焦虑、烦躁、不安等情绪。
罗民教授
焦虑症人说心脏痛是有的，这个有2种情况。1：心脏原来就有问题而痛，这个通过正规医院心脏检查确诊就可以找到原因。这个心脏痛有可能是心脏有毛病了，这个是那个痛的原因。2：心脏检查没有毛病，那么这个痛是焦虑症病人由焦虑引起的过度关注造成的，不是真实性存心，是虚妄的痛。。。这个需要心理训练，解决焦虑症性心理问题，一同解决就可以了。。可以寻求专业心理咨询机构，高水平的心理咨询师帮助彻底解决问题。
罗桂田心理咨询
首先，“心脏痛”这个表述稍稍有些不专业，当然，我推测题主的意思应该是指在感受上面类似于心脏疾病引起的胸痛、胸闷等症状。
那么，焦虑症会不会引起人体出现类似心脏疾病所引发的胸痛、胸闷等主观症状呢？答案是肯定的！
理论上，焦虑和抑郁状态下，人在主观感受上有可能出现各种各样的感受，轻则瘙痒、闷胀，重则疼痛、失能，甚至有出现晕厥、昏迷和濒死感的。所以，焦虑引起类似心绞痛的胸痛或胸闷感受是并不少见的。
在临床上，有一类疾病被称为“心脏神经官能症”，往往容易发生在一些焦虑和抑郁的女性患者中，其实通过各种精密的心血管检测手段已经排除了心脏器质性病变的问题，但这些患者往往依然主诉自己仍然有严重的心脏疾病的症状和不适，并常常自行要求进行更多的检查和治疗措施。
家有好医
焦虑症就是容易情绪激动，当然这个病也是长期压抑压力情绪低落引起
燕子李三0528
朋友，不清楚，去问医生！好像激动、兴奋过度、冲动有可能诱发心脏病！
