影kelly
提起腎病，人們還是比較擔心，會擔心腎病發展成慢性腎功能衰竭。
蛋白尿、血尿及肌酐升高常常用來判斷有無腎臟受損的重要依據，但不一定是疾病導致的，也有可能是腎臟病變引起的，也有可能是其他原因導致的。蛋白尿是腎臟受損進展的危險分子。
慢性腎功能衰竭主要是指由慢性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、痛風和高尿酸血癥、藥物毒物、尿路梗阻、多囊腎及遺傳等導致緩慢的腎臟實質一步一步的的受損，引起腎臟功能逐漸減退，最終導致腎臟完全失去排毒、排尿及分泌促紅細胞生成素等分泌功能，而引起的心腦血管、胃腸道、神經系統毒性症狀的表現。
而提問中蛋白尿、血尿及肌酐，在這些腎臟受損的時候會出現異常，在臨床上治療通常不以消除或者減少蛋白尿、血尿及肌酐為目標，因為反映腎臟受損的指標不只有這三個，還有尿素氮檢查、腎臟B超檢查及腎臟穿刺活檢。而人們需要做的最重要的事情是在腎臟受損開始或者早期的時候，比如出現疲倦、全身乏力、食慾減退、腰痠背痛或者輕微的蛋白尿血尿或者輕微的血肌酐升高的時候，及時識別，及時發現，提高警惕，及時就診，積極控制血糖血壓及高尿酸血癥，避免長期血壓血糖及高尿酸控制不滿意，避免尿路感染或者全身感染，及時解除尿路結石等梗阻因素，避免導致腎臟受損的藥物毒物，進食優質低蛋白飲食，儘量避免大出血、嚴重脫水、休克。
做到這些能夠一定程度逆轉或者延緩腎臟受損的進展，蛋白尿、血尿及血肌酐自然隨之可以一定程度的下降或者恢復。
對於腎臟受損，著重在預防，如預防慢性腎炎、預防高血壓和糖尿病、預防高尿酸血癥、預防尿路結石等能夠導致腎臟受損或者加重進展的危險因素。
佳園道
血肌酐，蛋白尿，潛血，還有尿素氮等都是腎病檢查的重要指標。從反映腎功能程度看，血肌酐這個指標就特別重要。蛋白尿，潛血，提示腎損害，這兩個指標會最先出現。肌酐指標的增高提示腎功能受損，越高說明越嚴重，也是判斷腎功能是否衰竭的重要指標。當檢查發現這幾項指標異常時就要進行治療，但治療不是治療這幾種指標，不象治療高血壓，服用降壓藥，血糖指標高吃降糖藥，而是根據這些指標反應的病因進行治療。這幾項指標增高，提示腎病，急饅性腎小球炎，慢性衰竭，是針對腎發生的病變，病情進行治療。高血壓、糖尿病引起的腎病，在治療腎病的同時，必須對高血壓、糖尿病進行治療，就是要通過藥物，降低血壓、血糖，並平穩控制，才能避免腎損害的進展。把腎病治好了，各項指標也降低或消失了。腎病的發展由淺至深，由輕到重，蛋白尿，血尿會先肌酐出現，肌酐特別高反應的是腎功能衰竭。肌酐一般偏高也見於健身運動，或者激烈運動的人群，這是生理原因，不是病，停止或減少運動量指標就回復正常，應做區別。
李昌平8
對腎病患者來說，尿蛋白、尿潛血和血肌酐放到一起比較來看，當然是血肌酐最重要。一般來說，罹患慢性腎病的初期，血肌酐並不會升高，但是隨著病程的發展，被疾病損害致死的腎小球越來越多，而留下的腎小球（腎單位）卻越來越少，最後能工作的腎單位只剩下25%以下，這些腎單位已無法完成腎臟代謝毒素的任務，未過濾乾淨的血液又回到血液循環系統，血肌酐才開始升高，這時，腎衰即開始了。一般的約略認為，罹患慢性腎病6-12年就會發展為腎衰。當血肌酐升高-180微摩爾時，腎單位約殘留20-17%左右，被稱為腎衰早期；當血肌酐升高至303-700微摩爾時，腎單位約殘留15-10%，被稱為腎衰中期，血肌酐升至707微摩爾至無限時，（有記載的最高血肌酐數值是7000微摩爾，我在臨床中遇到過4500微摩爾的病例），這時腎單位僅殘留8-5%甚至更少，此時被稱為腎衰晚期，又稱尿毒症。所以，對慢性腎病來說，血肌酐升高是腎臟病發展到晚期的明確標誌。從治療的角度來說，降低血肌酐，恢復腎臟功能，應列入優先治療，因為，血肌酐升高才是腎臟病已至腎衰階段的標誌物，也是腎臟病最嚴重的部分，比較來看，一個慢性腎病患者，在尿蛋白、尿潛血和血肌酐同時都高的情況下，降低血肌酐，才是治療的根本。
作為一名藥師，基礎的常規檢查也懂一些！
蛋白、潛血都屬於尿常規檢查項。
正常情況下尿蛋白應該為陰性或弱陽性；而潛血主要是隻尿血紅蛋白和尿肌紅蛋白，這兩項正常人的尿液中是不得檢出的。
尿蛋白升高說明腎臟有炎症，比如細菌性炎症：急性腎盂腎炎；還有高血壓腎病、腎病綜合徵、慢性腎病等都會導致蛋白尿。潛血也是腎臟病變的指標，急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿結石、腎結核都有可能導致紅細胞增加，又稱血尿。尿蛋白同時又有潛血，說明患有腎臟疾病或出血性疾病。那麼，這時候就需要檢查腎功能，通過腎功能檢查確定是否有腎臟病變，以及病變的程度。
血肌酐屬於腎功能檢查
血肌酐是腎功能檢查中很重要的指標，人體腎功能正常時，人體肌酐的排出率是恆定的，當腎實質受到損害時，就會影響腎小球的濾過率，濾過率降低，導致血肌酐濃度上升。所以當血肌酐異常升高時，說明腎臟已經受到損害，甚至很嚴重。
所以，這三個指標，對於腎病檢查來說都很重要，他們會反應腎臟疾病的進展程度，醫生會根據檢測結果給與合理的治療，通過治療使這三個指標逐漸恢復正常，治療的是疾病，不是這三個指標。只是治療過程中有的指標恢復的快些，有的恢復的慢些，指標只是疾病治療情況的體現。
宋藥師
判斷一項症狀是否嚴重，當然不是隻看化驗單上的數值高低，而是看它對腎病的後續發展造成了什麼影響。
比如水腫，影響了我們的形象，但尿蛋白不光造成腎小球上皮細胞受損，還會引起機體免疫力嚴重下降。況且，大部分水腫都是尿蛋白導致的。
所以，我們說一項症狀是否嚴重，看的是它是否導致病情迅速加重，是否引發更多導致病情加重的症狀。
如果是，這個症狀就是嚴重症狀在治療方面需要優先解決。
腎病症狀排名
第一名：積水
腎臟積水的主要原因是輸尿管堵塞，這可能是先天異位，也可能是腎結石堵塞。
腎積水的可怕之處在於它會引起大量腎細胞迅速死亡，引起急性腎衰竭，稍微處理不當就會轉變為，慢性腎衰竭，使腎病提前進入終末期。
第二名：大量尿蛋白
它不僅導致的高度水腫、低蛋白血癥和高脂血症，還容易誘發深靜脈血栓，形成致命威脅。不僅如此，大量尿蛋白還導致腎小球上皮細胞持續壞死和免疫力持續下降，讓腎病治療的難度成倍增加。
因此大量尿蛋白排在第二位當然是實至名歸的。
第三名：肌酐升高
肌酐升高的威脅在於氮質血癥，這其實也是腎病本身的可怕之處。
氮質血癥簡單理解就是血液中廢物質過多，這些嚴重“汙染”的血液流經全身，將對各個臟器和系統造成不可估量的傷害。
腎友天地
判斷是否有腎炎早期的診斷主要是看尿中是否有蛋白和潛血，如果有一個至三個加號就代表腎病的嚴重程度，肌酐是化驗血液才能看到的指標，腎病早中期開始都是正常的一般不做考慮。
當腎病發展到一定階段，就要化驗腎功能，這時候肌酐就是判定腎病是否發展到腎衰的重要指標，當超過正常值時就是腎衰的早期了，當超過707時就是尿毒病期了，需要進行血液透析治療了，那時對於尿蛋白、潛血來說就不是重要指標了，要看肌酐、尿素氮、二氧化碳結合力的變化。
黑臉叔叔
尿蛋白，尿潛血，肌酐這三項檢查都是反應了腎臟的代謝功能如何。肌酐在這裡很重要，但是其他兩項也不能忽視，我們首先要明白腎臟的功能和作用。
腎臟是有腎單元所組成，即腎小球和腎小管，主要功能為排除體內過多的水分，代謝性廢物，電解質以及氫離子，使體內水分，酸鹼度以及電解質維持恆定狀態。腎單元中的腎小球會執行選擇性過濾功能，防止大分子如蛋白質經由腎臟流失，因此當腎小球受損時。就會導致蛋白質出現在尿液裡。
尿蛋白增加的原因基本有三條
1，腎小球功能異常
2，血液中蛋白質增加
3，近曲小管重吸收
另外，尿蛋白可以直接利用試紙檢測。
尿液呈現紅色，稱為血尿，由於脫水，重體力勞動或久站後會出現。這種是假陽性，如果泌尿系統感染等也會出現這種情況。
肌酐為肌肉中肌酐磷酸鹽的代謝產物，主要經腎臟過濾後經尿液排出，當腎功能出現異常時，血液中的肌酐濃度會升高。
無論出現哪一種情況，都說明腎臟功能已經下降，也提示你的生活習慣，飲食狀況等等都需要好好調理一下了。
潤元之舍養生
尿蛋白，潛血都正常，只是肌酐一直在140到180之間徘徊。這樣能說明腎竭到了第幾期嗎
多管閒事26152886
當然血肌酐最重要，最能反映腎病程度、腎臟受損程度。
但是要問先治那個，就得說說為什麼血肌酐升高？因為有蛋白潛血，所以升高。因此就治療方面，肯定先要治療尿蛋白和潛血。
腎臟相當於是一個過濾網，能夠將紅細胞、蛋白質等體積較大的物質攔住，防止這些對身體異常重要的物質進入尿液，白白排出體外，浪費了。 所以正常的尿液中是沒有蛋白質的 如果尿液中有蛋白質，那麼就呈陽性（+），這個時候就是我們通常說的蛋白尿。當疾病影響到腎臟之後，腎臟的功能下降，或者腎臟的“過濾網”遭到了破壞，那麼尿液中就有可能出現蛋白質。
尿有潛血其實也是腎小球發炎，紅細胞受損後才出現的（非病理性除），還是腎臟受傷害後的原因所致。
所以，一旦出現尿常規檢查時發現有蛋白或潛血，一定要引起重視，多做幾次對比觀察。若一直有，就要進一步做腎功能，B超等檢查，不管腎功能是否受損，都要進行更深一步地及時治療，不要以為腎功能檢查好著就誤以為沒事，因為一旦拖下去，腎功能受損了就不太好治了。
因此，就此問題，回答很肯定，先治尿蛋白最重要。
詩人杭愛護
無論是哪個，醫療上都是治不好的，都會越治越嚴重。方法都是錯的，怎麼可能會治好
