嫉賢妒能

先說答案：不管是有痛風，還是有高血壓，還是二者兼而有之，都是可以喝牛奶的，合理適當的應用乳製品，對於痛風和高血壓患者，都是很好的營養補充，得到好的健康獲益。

痛風患者可以喝牛奶

很多朋友會把高尿酸和痛風的問題弄混淆，血尿酸偏高，是導致痛風發作的病理性基礎，但並不是所有的高尿酸患者，都會發作痛風，但對於高尿酸患者來說，注意飲食方面的調理是非常重要的。

很多人說高尿痠痛風是“富貴病”，是因為好東西吃多了，雖然確實高尿酸的發生，與長期高嘌呤飲食，如海鮮，動物內臟吃的太多，大量飲酒等方面有一定的關係，但有了高尿酸的問題，也並非真的要每天吃糠咽菜，相反的，有高尿痠痛風問題的朋友，應該在注意控制外界嘌呤攝入量的前提下，保持合理營養的膳食結構更重要。

牛奶，通常對我們來說是一種營養豐富的食材，但絕不能因為有高尿痠痛風的問題，把所有營養豐富的食材都戒掉，戒酒可以，但戒牛奶真的沒有必要。首先牛奶中的嘌呤含量並不高，屬於每100g中含有嘌呤量不超過30mg的低嘌呤食品，因此，對於高尿痠痛風患者，飲用牛奶，除非喝的量太大，是不會因喝牛奶而導致外源性攝入嘌呤過多而使尿酸水平進一步升高的；其次，牛奶雖然富含營養，但其主要成分還是水，適量的多喝牛奶，有利於補充水分，多排尿，促進尿酸的進一步排洩；第三，牛奶中含有豐富的營養，如鈣質、各種微量元素、脂溶性的維生素、蛋白質等，對於補充身體營養，提高身體免疫力，是很好的食材，而身體的免疫力提高了，可以減少高尿酸患者發作痛風的幾率；另外，對於痛風間歇期服用降尿酸藥物的朋友，尿酸的迅速下降會導致關節部位尿酸鹽結晶的分解成更細小的結晶，誘發炎性反應，導致關節部位發生疼痛症狀的再次出現，有研究發現，大量應用牛奶，可以改善關節部位尿酸鹽結晶的溶晶，減少“小痛風”風險。

因此，對於高尿痠痛風患者來說，適量的飲用牛奶，是對身體很好很有益的營養補充，但需要注意的是，在牛奶的選擇方面，應該儘量的選擇脫脂的、不添加糖分的牛奶飲用，脫脂奶可以減少飲用牛奶時身體的脂質攝入，減少對體重的影響和對血脂代謝異常的影響，而高糖的飲料對尿酸代謝有不利作用，因此，喝牛奶也不應選擇含糖分高的乳製品。

高血壓患者可以喝牛奶

關於高血壓患者喝牛奶的問題，有一種觀點是：鈣離子拮抗劑是用來降血壓的藥物，而牛奶是補鈣的，補鈣食品會導致血壓的進一步升高，因此，高血壓患者不應該喝奶。其實這是一種錯誤和不科學的觀點，其實鈣離子拮抗劑類的藥物，如硝苯地平，氨氯地平等藥物，其藥理作用是阻滯細胞外鈣離子的內流，從而達到舒張動脈血管平滑肌，降低血壓的作用，與喝牛奶補鈣，半毛錢關係都沒有。

實際上，如果長期缺鈣，反而會導致高血壓的產生，我國的流行病學研究調查也顯示，長期攝入鈣不足的人群，相比於長期足量補充鈣質的人群，高血壓的發病率更高。從生理學角度來說，缺鈣可能會影響腎素的分泌，導致腎素分泌升高，影響血管緊張素系統，導致血管緊張，血壓升高，甚至會加速動脈的硬化。因此，適量的補鈣，不論是對於預防高血壓，還是高血壓患者延緩動脈硬化，都是很好的選擇。而牛奶中除了富含鈣質，還富含維生素D，飲用牛奶對於補鈣，促進鈣吸收，都是很好的選擇，因此，高血壓患者喝牛奶，不但不會對血壓產生不利影響，反而會有正面的健康獲益。

在著名的高血壓飲食建議——DASH飲食（得舒飲食）中，同樣也建議高血壓患者每天飲用2~3份的脫脂牛奶（一份約50g左右），如果對於乳糖不耐受的朋友，可以選擇酸奶，或者經過乳糖分解的零乳糖牛奶等，低脂的奶酪、脫脂奶粉等都是可以選擇的奶製品。如果對於無法喝牛奶的朋友，也要在日常生活中多注意鈣、維生素D以及蛋白質的其他飲食來源的補充。

因此，對於高血壓患者來說，只要是沒有體質過敏等問題，每天適量的飲用脫脂牛奶，也是保持健康飲食結構的一個重要方面，適量攝入奶製品，對於高血壓防治，都有一定的輔助作用，高血壓患者是可以放心飲用牛奶的。

李藥師談健康

痛風是由高尿酸血癥發展而來，而高尿酸血癥與高血壓並列“四高”，二者皆為心腦血管疾病的危險因素。如果二者同時出現，說明體內代謝確實需要及時干預了。此時，除了必要時的藥物治療，改變膳食結構也會受益匪淺。當然，牛奶也位列其中。

痛風可以暢飲牛奶

痛風與嘌呤代謝紊亂有關，攝入過多富含嘌呤的食物後，血尿酸波動，會誘發痛風。所以，建議痛風患者多進食低嘌呤食物。而牛奶每100ml嘌呤含量為1.4mg，含量非常低，屬於低嘌呤食物，對尿酸幾乎不會產生太大影響，不會升高血尿酸，也不會誘發痛風。所以，痛風患者是可以喝牛奶的。

高血壓建議喝脫脂奶

高血壓患者在飲食要求低鹽低脂飲食，即減少食鹽與脂肪的攝入，牛奶中食鹽含量當然很低了，你甚至感覺不到它的存在，但牛奶中卻含有飽和脂肪酸（脂肪），這是高血壓患者需要引起重視的。攝入太多飽和脂肪酸，會引起血脂紊亂，加重動脈病變，導致血壓升高。所以，建議高血壓患者喝脫脂奶，尤其是每日牛奶攝入超過500ml的患者。

所以，痛風高血壓患者是可以喝牛奶，建議高血壓患者進食脫脂奶。

謝謝閱讀！

醫學莘

正好有位一對一的營養諮詢患者，剛開始就是帶著這樣的疑問來的。

他身體富態肥胖，有痛風及高血壓，醫生也表示要忌口少吃減肥，所以他不敢吃肉，也不敢吃多，成天青菜蘿蔔為伍，吃飯就是個“愁”！他首先就提到了關於牛奶的問題。

我告訴他，牛奶可以喝哦，而且每天可以喝到500ml都沒有問題，只要選擇低脂或脫脂的就行。

他當時都驚呆啦！直接問我：我得的富貴病，還能吃這樣營養的東西，不會加重我的病情？

我說：不會的哦。痛風或高血壓患者喝牛奶有如下的好處：

1.牛奶為低嘌呤食物，又富含營養，特別適合痛風病人補充因限制嘌呤攝入而減少的肉類所缺少的優質蛋白質。增強身體抵抗力及優化身體新陳代謝。同時，牛奶還有促進尿酸排洩的作用呢！是不是好上加好啊！

2.牛奶富含鈣質，而充足的鈣攝入有利於鈉離子的排洩，從而利於血壓下降（高鈉是高血壓的重要促進因素）。

3.牛奶的攝入還有助於平衡膳食結構，利於減重。

因為痛風、高血壓跟肥胖是“骨肉相連的兄弟”，而據權威機構發佈的“高血壓防治指南”“高尿酸血癥及痛風防治指南”等，都肯定減重對高血壓及高尿酸的防治作用，所以對於你來說，首當其衝是減重，而減重也是推薦喝牛奶的。

所以，痛風高血壓患者放心選擇牛奶，每天500毫升，只要選擇低脂或脫脂就可以啦。

作者簡介：賀力，四川省民政康復醫院主管護師，註冊營養師，高級技能公共營養師，中國營養學會會員，四川省營養學會會員，九維健康學院私人營養師&營養一對一工作室、二級講師。

營養百事通

痛風患者的飲食最重要的就是要注意嘌呤不要過高，不要吃有關於動物內臟、肥肉、肉湯、海鮮等食物都不太適合痛風患者，並且飲食上需要清淡。患者是可以喝牛奶的，但是不要喝乳飲料和全脂牛奶。

對高血壓患者來說，飲食方面最重要的就是低鹽、低脂肪，生活中要養成一個良好的飲食習慣，不要碰菸酒，並且避免情緒激動。高血壓患者是可以喝純牛奶的，但是不要喝乳酸和全脂牛奶。

牛奶對人體也是有很大的好處的，有研究發現，牛奶是尤其是低脂奶可以降低血尿酸。對於即使痛風合併高血壓的患者來說，生活中一定要做好定期的護理工作。定期做好檢查工作，並且按時服藥。對牛奶患者也要適當的服用，不能過多地飲用牛奶，需要多喝水。

總之，痛風患者以及高血壓患者是可以喝牛奶的，不管是患有痛風還是有高血壓，都應該保持飲食的清淡，並且多吃蔬菜和水果這些富含維生素的東西。最為重要的是要一直吃藥使得血壓更平穩。要知道食療是不能代替藥物治療的，並且適當吃一點奶質品，對疾病治療還有一定的的輔助作用。

對免疫病、疑難病、少見病診斷治療有獨到見解。並對血液病，例如血小板減少，過敏性紫癜有獨特的治療手段。

醫聯媒體

痛風和高血壓患者當然可以喝牛奶了，而且適當飲用奶製品對其是很有好處的。

痛風

文獻指出每日攝入超過2杯（1杯為250ml）的牛奶可降低50%的痛風發生率。另外一個為期4周時間的臨床試驗發現，完全無乳製品的飲食，會增加血尿酸的濃度。

目前的研究表明，乳製品對高尿酸血癥保護作用，可能的原因是通過促進尿酸的排洩和潛在的抗炎功效完成的。因此鼓勵高尿酸血癥及痛風患者攝入低脂／脫脂乳製品。

高血壓

高血壓患者適當補充鈣對治療高血壓有一定的好處，而且可以預防心血管疾病，奶製品則是鈣的良好來源。

著名醫學雜誌《柳葉刀》刊登了一篇新研究，在21個國家的13萬人中的調查發現，攝入奶類有利於預防心腦血管疾病。

每天攝入接近1斤奶（488克）的話，心血管病死亡風險降低23%，中風死亡風險降低33%，全因死亡風險能降低16%。

但是，最後我需要強調一點的是，這裡推薦的是純牛奶及奶製品不是那些添加甜味素的果味奶製品。果味奶製品裡面添加過多添加糖，首先不利於體重控制，進而影響血壓的控制；其次添加糖中的果糖能夠促進尿酸的生成，尿酸偏高如高尿酸血癥、痛風等人群飲用含添加糖的奶製品會加重病情。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

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微笑面對糖尿病

首先，痛風可以不可以喝牛奶?

已經有大樣本的數據顯示，痛風患者適當的飲用奶製品，有降低尿酸的作用，這是為數不多的，能夠有效降低尿酸的食物。所以在臨床上，經常建議痛風患者多喝牛奶。當然，如果可以的話，脫脂牛奶，效果最為顯著。

其次，高血壓可不可以喝牛奶？

其實高血壓病，也是可以喝牛奶的，因為奶製品富含豐富的鈣，對於高血壓患者來說，是有益的；而且很多大樣本的研究數據也表明，高血壓患者多喝牛奶的話，可以降低心血管事件的發生率。當然，因為脂肪會對高血壓、動脈粥樣硬化有一定的影響，所以，高血壓患者，最好選擇脫脂牛奶。

所以，你明白了麼？

何懿醫生

痛風和高血壓患者不僅可以喝牛奶，還應該適當多喝一些！

痛風患者需要限制高嘌呤食物攝入，如海鮮、啤酒和動物內臟。高蛋白食物大都含嘌呤較多，但牛奶和雞蛋含嘌呤卻很少，應注意增加攝入以避免因限食魚蝦肉類可能導致的蛋白質營養不良。一般雞蛋平均每週10個左右，伴發糖尿病或高脂血症的患者平均每天不要超過一個蛋黃，可以多吃些蛋清。你說的牛奶，也要平均每天400～500毫升，首選低脂或脫脂奶。

適當喝奶對高血壓患者的血壓控制也是有益的，牛奶中含有豐富的鈣，不僅含量高，而且容易吸收，充足的鈣攝入有利於對中老年人的血壓控制是好的。

膳食指南推薦普通成人每天喝300克的牛奶，您沒說年齡，但有痛風又合併高血壓的以50歲以上人群為主，50歲以上的人群鈣需要量比普通成人更多，為了保證充足的鈣攝入，牛奶本來也建議要喝400毫升左右。

因此，痛風又合併高血壓的，不僅可以喝牛奶，還應該比普通成人喝的更多一些，每天建議400毫升左右，首選低脂或脫脂奶！

營養科普趙之德

痛風是由於體內尿酸代謝異常所致，長期攝入高嘌呤的食物可能會導致尿酸代謝異常，而尿酸結晶集結在人體關節處，就會引起疼痛難忍的現象，造成關節變形，這就是痛風，因此，痛風患者要避免高嘌呤的食物，日常選擇低嘌呤食物食用，大豆、動物內臟、部分河魚、蝦類、魚卵等富含高嘌呤成分，應當避免，但牛奶屬於低嘌呤食物，是完全可以喝的，牛奶中還富含身體所需要的優質蛋白、鈣質，是痛風患者補充蛋白質的福音，因為痛風患者要儘量避免攝入過多豆製品和大豆，因此，補充鈣質、優質蛋白大多要靠蛋奶類製品。

高血壓的治病因素較多，由於身體多種慢性疾病而誘發，比如肥胖、動脈粥樣硬化，日常飲食不節制、調味品過量攝入等。對於高血壓患者而言，應當注重一日三餐清淡飲食，避免高油高脂、高糖高鹽的食物，例如零食、油炸食品、燒烤、加工類肉製品、甜食、冷飲等；日常的烹飪方式也最好用更清淡的方式，例如：煮、蒸、燉、燜、清炒、涼拌的方式，調味料應該適當加入，避免過多的鹽、醬油、雞精/味精；牛奶熱量、脂肪適宜，富含豐富的營養成分，如果適量食用的話，也不會對高血壓患者造成影響。中國膳食指南推薦每人每天攝入300mg奶製品，而牛奶就是最經濟實惠的選擇。牛奶中的乳糖還可以起到緩慢升高血糖的效果，不僅對於血壓有所調整，還可以作為高血糖、糖尿病兩餐之間的加餐，不僅可以預防低血糖，也不至讓血糖飆升。

只有營養師知道

我是中國首批註冊營養師於仁文，在三甲醫院工作26年，其中22年負責病區治療飲食管理。痛風和高血壓都是現代比較常見的慢性病，而這些疾病基本上都與不合理的飲食相關，但是牛奶這麼有營養的食物痛風和高血壓患者能喝嗎？答案是：肯定能喝，但需要選擇對您適合喝的品類，負責對於疾病控制可能會有副作用。

1️⃣先熟悉一下牛奶的營養

牛奶的熱量比較低，但每百克中含有3%的優質蛋白和106毫克的乳鈣，另外還含有維生素A和維生素D，是補鈣首選的食物。牛奶是低嘌呤的食物，其嘌呤含量遠低於肉類甚至豆製品、菜花、花生米等食物，對於高尿酸血癥和痛風患者是比較適合的選擇。

2️⃣牛奶含的什麼東西對控制高血壓或痛風不利？

牛奶中除了3%的蛋白質，還有將近3%的乳脂和4%的乳糖。對於嚴格控制飲食的危重高血壓患者而言，乳脂中的飽和脂肪酸和膽固醇也需要嚴格控制，否則不利於預防動脈硬化和心梗腦梗等問題；痛風患者可以喝牛奶，但如果痛風患者同時還比較肥胖或者高血壓的話，也需要嚴格控制乳脂。

3️⃣高血壓和痛風患者應該選擇什麼品類的牛奶？

因為高血壓、痛風患者同時患有高血脂的情況比較多見，所以對於需要嚴格控制乳脂的超重高血壓和痛風患者，可以選擇者脫脂牛奶或者脫脂奶粉。

4️⃣牛奶每天喝多少比較合適？

《中國居民膳食指南》推薦成人每天飲用牛奶300克（不能比這個標準低），或者鮮奶➕酸奶、奶酪。但同時還合併貧血的患者飲用牛奶時需要和動物血、動物內臟、紅色肉類等含鐵的食物避開，以免影響吸收。

對於另外還有乳糖不耐受的人，喝牛奶會腹痛、腹脹、腹瀉，但不等於說牛奶就不能喝了，而是可以選擇無乳糖的牛奶或奶粉，比如舒化奶或者真養道等品牌的牛奶在加工過程中已經將2分子的乳糖分解為1分子的半乳糖和1分子的葡萄糖，可以使乳糖不耐受大大改善。

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本文圖片來自於網絡，在此向圖片作者表示感謝！

1. 中國營養學會全國首批註冊營養師

   “9.3”抗戰勝利70週年大閱兵老兵方隊專職營養師

   吳階平醫學基金會營養學部家庭膳食營養學組副主任委員

   中國老年學和老年醫學學會會營養食品分會委員

   中國烹飪協會專家委員會公眾健康推廣專家

營養師於仁文

痛風高血壓可以喝低脂牛奶。

痛風和高血壓的飲食原則

1、痛風是體內嘌呤代謝失調，尿酸結石沉積在關節處所致，飲食上要避開高嘌呤食物，例如內臟、肉類、某些海魚等。

2、高血壓的形成原因尚未明確，但鈉攝入量過高是其中一個危險因素，因此飲食上需要注意控制鈉攝入量，以低鹽、高纖維、低脂、優質蛋白為原則。

為什麼乳製品適合痛風高血壓人群？

乳製品含有較少的嘌呤，富含鈣質且能提供部分優質蛋白，充足的鈣有利於控制血壓；此外，研究發現，低脂牛奶和低脂奶製品甚至可以將患痛風的風險降低40%以上。在痛風發作期間，低脂乳製品在增加營養的同時，可以促進尿酸的排出。因此，低脂牛奶適合痛風高血壓人群飲用。

PS：雖然牛奶85%以上都是水分，但也不能當水喝喲。每天250ml-400ml即可。

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病