最近，不止一个朋友问我：孩子身高在班里垫底，这种情况会不会延续到成年后，有没有什么办法改变？
河南省医药院附属医院儿科的李丽曼主任，曾为一位“矮小”患者进行了为期两年的治疗跟踪，这个案例可以给被孩子矮小困扰的家长一些参考。
两年前，一位妈妈带着7岁的孩子来到省医药院附院儿科门诊。这位妈妈的诉求很直接：让孩子长高一点。
这位小患者当时是小学一年级。开学后，孩子表现很好，成绩也不错，一切都比较顺利。但孩子在整个幼儿园时期个子就是垫底，除了妈妈之外的家人都没有放在心上。尤其是几位老人都说孩子晚长长得更高，导致妈妈带孩子去医院检查的计划一推再推。
孩子上小学后，妈妈看着他班里的慢慢地比他高半个头了，实在不放心。趁周末，带着孩子来找专业医生的帮助。
李丽曼主任说：“判断孩子矮小的标准比较严格，一是参照儿童身高表，孩子低于平均身高两个标准差；二是孩子3岁前每年的身高增长小于7cm，3岁后每年小于5cm。当孩子符合这几个条件时，家长要尽快带孩子到医院检查，是否缺乏生长激素。还需拍摄骨龄片，来判断孩子需要哪种治疗，以免耽误孩子一生。”
生长激素，是人体生长发育所必须的物质，是长高必须的条件。当孩子有矮小趋势时，经过生长激素刺激试验，可以判断孩子是否缺乏。如果缺乏生长激素，即使补品用的再多，不仅不会促进孩子长高，还会加速孩子骨骼发育，造成骨骺提前闭合。
骨龄评定可以判断孩子生长发育还剩多少潜力，以及性成熟趋势。与生长激素刺激试验合并起来，就可以客观地判断孩子是否属于真矮小。
骨龄片测骨龄
回到李主任这位患儿，经过一系列检查后，他的生长激素高峰值测定为4.5，被确诊为（完全缺乏生长激素）矮小症。
对于缺乏生长激素的矮小症，如果不加以干预，男性成年身高大多将低于160cm，女性大多将低于150cm。患儿妈妈在拿到结果时，没有太惊讶，仿佛心中早有判断。和家人沟通后，妈妈选择跟着李丽曼主任进行矮小症的治疗。
两年的时间，对于患儿妈妈来说，每一天都在期待中度过。由于治疗时孩子年龄不算大，所以治疗效果比较明显。第一年，孩子长了11cm，基本赶上了平均值；第二年，孩子长了10cm。目前，孩子的身高已经可以排到班里前几名。对于这个结果，孩子妈妈表示满意。
骨骺线一旦闭合，增高无望
李丽曼主任说：“矮小症的治疗效果因人而异，但不变的一点是越早发现孩子矮小，越早治疗，效果越好！一些家长等到孩子初中毕业了才重视，孩子的骨骺线已经闭合，基本就没有增高的可能了。也没有再治疗的意义。一般来说，孩子4岁就可以做矮小检查。女孩发育较早，有些孩子12岁开始骨骺线可能就会闭合，想治疗，最好在12岁之前。”
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