2020-03-10 16:33:17 佚名

零零一51

你好！首先，脑性瘫痪又简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征。

小儿脑瘫的常见病因：

1、产前因素：

一般为先天性脑发育不良，常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染，特别是在妊娠的前3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤，出现核黄胆。

如果母亲在怀孕期间滥用药物或者服用了孕妇禁用的药物，可致胎儿神经系统发育异常，胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。也会导致脑瘫！

2、产时因素：

由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症，占脑瘫病因的37%。生产时婴儿脑缺氧、脐带绕颈会造成被动性脑充血。或者生产时间过长，导致胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者，均容易发生脑瘫。早产儿的胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产儿由于胎龄小，脑部发育不成熟，所以容易导致脑损伤。损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成新生儿脑瘫。

准妈妈怎样做可以有效预防小儿脑瘫?

1、定期产前检查。定期的产前检查不仅可以了解胎儿的发育情况，还可以根据检查结果接受医生提供的卫生、营养、心理等方面的指导，以创造更好孕期环境。如若在产检中发现异常(如先天缺陷等等)也能及早的采取应对措施，以免形成不可挽回的后果。

2、注意孕期营养的摄入。怀孕是件很耗孕妇身体营养的事，尤其是在怀孕初期，孕妇的消耗比一般人要大，因此必要的营养供给是必须的。

3、注重胎教。胎儿一般在四五个月的时候开始初步具备视、听等感知能力，此时也开始出现初步的记忆力，当发育到七八个月的时候，胎儿的意识就开始萌发。在此时期进行早期胎教(如音乐胎教)可以促进胎儿脑细胞的生长，加强神经纤维的传导。

4、防止感染性疾病的发生。平时如果有头疼脑热的可能吃点药就好了，但是如果是孕期就需要格外注意。如果孕期受到一些传染病(如单纯疱疹病毒等)的影响很容易会让胎儿大脑受到损害，所以孕妇最好能在整个孕期避免感染传染病。如果不小心感染传染病，要及时就诊，谨慎用药。

温馨提示：

脑瘫对孩子的影响是比较大的，希望大家能重视孩子的脑瘫病情，让孩子健康成长。如果一旦发现有不良症状应及时到正规专科医院进行诊断治疗小孩脑瘫是什么原因造成的，以免错过最佳治疗时期，导致患者一生的痛苦。

儿科医生王玲

小儿脑瘫是小儿常见的一种疾病，如果得不到及时的治疗，就会对患儿的一生带来严重的影响，那么导致婴儿脑瘫的原因都有哪些呢？引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。导致婴儿脑瘫的原因： 1.怀孕时应防止风疹病毒感染。 2.怀孕后进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。 3.婴儿出生后重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。 4.鼓励母乳喂养为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。 5.教育家长识别脑膜炎的早期症状如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。 6.发热病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。 7.教育家长要注意为腹泻儿童补水如果腹泻严重，应及时就诊。患儿得了小儿脑瘫，家长朋友们一定不能轻视，否则将来后悔不已。

繁子1210

小儿脑瘫中“脑”是指大脑，“瘫”是指功能障碍或完全丧失。脑瘫意为发育中的胎儿或婴幼儿，因脑部非进行性损伤，而致使其运动，姿势，语言，认知，感觉，交流等方面的发育障碍为主要特征的综合症。

脑瘫病位在脑部和肢体，病性是寒热交杂，病因有家族遗传，或孕妈妈在怀胎时因受外邪，外伤，药物，饮食，惊吓的干扰，还有其它妊娠病的影响，另外不排除出生时的意外致新生儿缺氧窒息等原因。

脑瘫的病机是髓海不满，脑发育障碍。

中医认为，脑在人体的最上部，是总领和监视下部的枢纽。能感应和接受自然信息，并能对自然信息的变化做出相应的反应。脑为髓海，头颅内盛满脑髓，脑髓与脊髓，骨髓同源，均为精血所化而来。

脑又主任督二脉，脉的一端在胞中（男子于睾丸，女子于卵巢），另一端在大脑。督脉从下向上走人体后中线，任脉从上而下走人体正中线。由此可见，大脑通过任督二脉联系并网络各条经络，从而主宰着人体的阴阳。

脑瘫的病位在中枢脑，包括脑之下和脑之外。

脑之下包括脑颅以下所有部位。有面，颈，胸腹，下肢。脑之外包括骨骼，肌肉，筋，血脉，皮肤，五官，二阴，牙齿等。

临床中，脑瘫的症状涉及到五脏六腑，是整个人体阴阳错乱，脏腑相剩相侮，气血失去协调的综合反应。脑瘫会使脑调控的相应脏器，或部位功能发生丧失和产生障碍，如果程度严重。其生理功能会完全丧失。

因此，对于脑瘫患儿，不要刻意纠正因为病理状态而固定下来的异化动作和姿势。中医认为，如果内在的大脑功能不恢复，那么这种固定下来的姿势永远不会纠正过来。

1，全面健脑，益智。促进损伤脑功能的恢复，促进非损伤脑的功能。

2，促进肢体运动和功能，避免退化。

3，纠正异常动作和姿势。

4，重点调脾胃，增强营养，利于康复。

中医的治法：可用山茱萸，熟地，鹿茸，肉苁蓉（有健脑益智，补肾填精之效）；牛膝，杜仲（能强筋健骨，补督脉，强脊柱）；党参，黄芪，白术，当归（补益气血）；白芍，透骨草，鸡血藤（舒筋）。

结合小儿推拿法：揉百会+四神聪穴（升阳举陷，降浊镇静）；大补肝肾经，揉丹田，推命门，使穴位发热（温补气血）；倒垂柳（能反向刺激大脑，协调五脏，促使功能恢复)；捏脊，二马，肾顶（补肾健脑）；足三里（补脾化积，增加食量)。再加上现代康复肢体关节活动之法，用以纠正动作和姿势。

接下来谈谈西医对小儿脑瘫的认识。

病因：可能和父母吸烟酗酒，吸毒，家庭遗传精神病，药物保胎，妊娠高血压，胎儿宫内感染，脐带绕颈，早产儿，生产时吸入性肺炎，缺氧性脑病，感染，中毒及营养不良有关。

西医早期判断脑瘫的方法：

1，突然僵硬，患儿身体蜷曲困难

2，患儿头，颈部松软，四肢下垂，很少活动

3，患儿的竖颈，翻身，坐，行，语言明显比同龄孩子延迟或丧失

4，进食差，吞咽差，或吮吸无力，或挺舌严重

5，好哭易怒，睡眠差，或过于安静，睡太多，三个月龄了还不会笑

6，四个月内婴儿握拳不张开，拇指内收，被抱起来后，双下肢交叉呈剪刀样，或脚尖朝下。

西医強调综合治疗，包括大动作，精细动作，平衡能力，协调运动能力的训练，并结合手术，矫形器，语言交流等。

主要用药有脑神经营养药，肌肉松弛药。

小儿脑瘫是由固定的脑部病变引起的，无论用哪种方式，治疗起来都比较困难。如果能提前预防，或早期发现，及早干预，可减轻功能障碍，甚至治愈。

梁老师中医小儿推拿

你好！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注~

脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

由于脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。

出生前的因素有：母亲在孕期大量吸烟、酗酒、妊娠感染、先兆流产、乱用药等。还有胎儿期的循环障碍，母亲智力落后或是遗传因素等。

围生期的因素有：新生儿体重低下或超重，体重越偏离正常体重的话，孩子患脑瘫的几率就越高。早产也是患脑瘫的主要因素。另外胎盘功能不全，生产过程中缺氧窒息也被认为是患脑瘫的高危因素。

出生后的因素有：新生儿惊厥、缺血缺氧性脑病、败血症、吸入性肺炎、颅内出血、脑积水、胆红素脑病以及脑部感染和脑外伤等都是容易引发脑瘫的危险因素。

脑瘫是一种儿科临床常见的疾病，对于脑瘫的危害，家长一定要重视。

脑瘫会导致孩子产生运动功能障碍，导致运动自我控制能力差，姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、牙齿发育障碍、骨与关节发育畸形、呼吸障碍、运动功能障碍等多方面危害。小儿脑瘫还会造成家人及自己的精神创伤危害，同时对患儿的父母来说也是一种精神折磨，所以家长们一定要引起重视，帮助孩子做好预防工作，养成良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，这样才能避免脑瘫影响孩子的成长。

专家有话说：治疗小儿脑瘫要达到最好的效果，就要做到“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，而且脑瘫康复程度受很多因素影响，如治疗方法、脑瘫的严重程度等。脑瘫孩子的最佳干预时机是出生后6个月内。

儿科医生王东记

小儿脑瘫是指宝贝出生前至出生后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响宝贝的正常生活。

脑瘫的形成原因

研究发现，脑瘫的发病是多因素作用的结果，其发病过程复杂，与妈咪妊娠6个月内感染各类疾病、妊娠后期出现妊娠毒血症；分娩时宝贝发生缺氧、难产、新生儿窒息、宝贝属低体重儿；宝贝本身患高胆红素血症、颅脑损伤及癫痫抽搐，以及遗传因素等都有一定的关系。

小心：脑瘫宝贝的早期症状

因为脑瘫的发病机制不同，患病宝贝在临床上的表现也不相同。

1.痉挛型：大多数脑瘫宝贝属于这种类型，这也是最为常见的临床类型。宝贝主要表现双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直。

将宝贝竖立抱起时宝贝两下肢呈伸直、内收并内旋状，两腿交叉呈剪刀状。行走时宝贝会有“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，表现为足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

2.手足徐动型：宝贝常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动状态会消失，同时宝贝的协同运动能力极差。

3.共济失调型：这种类型较少见，宝贝会有眼球震颤、步态不稳、摇晃等表现。

此问题由妈咪宝贝专家顾问团为您解答

妈咪宝贝传媒

什么是小儿脑瘫？

小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。小儿由于种种原因发生的脑实质损害，比如是感染、出血或外伤等，久之会累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

小儿脑瘫的常见病因：

1、产前因素：

还有近年来不孕症的治疗中，促排卵药物的应用使多胎妊娠率明显增加，而多胎妊娠与脑瘫的关系也逐渐被人们所重视。多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足；胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等；而多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。多胎妊娠的脑瘫的发病率会较单胎的高一些。

如果母亲在怀孕期间滥用药物或者服用了孕妇禁用的药物，可致胎儿神经系统发育异常，胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。也会导致脑瘫！

2、产时因素：

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造成儿童脑瘫的原因有哪些呢？

首先是先天性脑瘫，这个是基因问题。新生儿后天产生脑瘫的原因有:

①高烧、高热惊厥

小儿的神经系统发育尚未完善，神经细胞的结构也较成人简单，脑细胞的功能也较差，当发热刺激大脑，可致大脑皮层兴奋而引起惊厥，若持续高热不退，大脑皮层又可从兴奋而变为抑制，此时惊厥即停止且又变为昏迷。发热对大脑有严重影响。发热越高，持续的时间越长，对大脑的损害也就越大。发热可致脑细胞缺氧，脑功能紊乱和脑细胞水肿等。

②脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，压迫到血管供血或者神经都有可能导致脑性瘫痪。

③脑膜炎

当细菌或者病毒进入脑部，严重的话感染到中枢神经系统，对于神经系统尚未发育完全的幼儿就非常的危险，极有可能影响孩子日后的运动发展和感觉统合。

④头部外伤

外伤导致的出血、脑组织损伤都可能影响到脑部的某一部分。

⑤呼吸梗阻、窒息、肺水肿

这些情况会引起脑部缺氧，导致脑瘫。所以在睡觉盖被子、喂食方面都要多加小心哦！

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谁都不希望自己的宝宝会患有脑瘫，而孩子之所以会出现脑瘫这样的情况，大多都是因为这些原因：

1、家族有遗传病史。所以说婚前检查和备孕前的检查是多么的重要。2、父母有不良的生活习惯。例如说抽烟酗酒吸毒等。3、孕妈在孕期服用了药物。孕期服药会很大的伤害到孩子的脑部发育，造成脑瘫的情况出现。4、胎儿早期的发育迟缓。这个也是造成脑瘫儿的高危因素。5、生产的时候医生的不当操作。导致了宝宝的脑部受到了严重的挤压，造成颅内出血的情况。6、孕期滥用药物。例如说孕期吃了避孕药、保胎药或者是转胎药等等。

那么想要预防宝宝出现脑瘫的情况，备孕中的父母们应该怎么办呢？

1、一定要做好婚前的检查，尽自己的最大可能杜绝了遗传病的影响。

2、孕期孕妈应该均衡的补充营养，并且孕期不要滥用药物，当发现需要服药的情况，应该在专业的医生指导下进行。

3、生产的时候选择正规专业的医院，避免出现医生操作不当的情况发生。

枝妈育儿说

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

病因

引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

临床表现

患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

1.早期症状

（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。