(1)肺癌主症(征): 咳嗽、咯血、进行性消瘦、神疲乏力、纳呆食少等;

(2)中医四诊采集内容: 精神、情志、寒热、汗出、头面胸腹四肢、咳喘、口味、饮食、睡眠、二便、舌脉等。

最终通过对7435份非小细胞肺癌病案进行数据挖掘研究, 发现非小细胞肺癌的常见中医证候为咳嗽、脉细、乏力、神疲、寐差、胸痛、纳差、胸闷、苔黄、舌红、气急、舌暗和痰中带血

其中咳嗽(7281次)、脉细(5667次)、乏力(4987次)、神疲(4432次)、寐差(3644次)、胸痛(3640次)、纳差(3505次)、胸闷(3500次)、苔黄(3428次)、舌红(3377次)、气急(2533次)、舌暗(2419次)、痰中带血(1834次)，这些都是常见证候。

非小细胞肺癌常见有5类证候群

(1)气虚证类: 咳嗽、气短、神疲、乏力、夜尿频、面色萎黄、恶心、纳差、舌淡、脉弱、脉沉;

(2)阴虚证类:干咳、痰少、口干、消瘦、颧红、大便干结、舌红、苔少、苔黄、脉细、脉数;

(3)血瘀证类: 胸痛、背痛、刺痛、舌紫、舌黯、脉涩;

(4)热(毒)证类: 咳嗽、痰黄、痰稠、口苦、口干、大便干结、舌红、苔黄、脉数;

(5)痰湿证类: 咳嗽、痰多、痰稠、胸闷、胸痛、神疲、乏力、恶心、呕吐、纳差、便溏、舌淡红、苔白、苔厚、苔腻、脉滑。

结论: 口干这一症候主要出现在阴虚和热毒这两个症候群的肺癌患者中。

附1，阴虚症患者症候详解

• 症候主要为干咳、痰少、口干、消瘦、颧红、大便干结、舌红、苔少、苔黄、脉细、脉数。本类证候病性属阴虚证。

• 肺癌多发于中年以上人群, 所谓“人年四十, 阴气自半”, 肺癌患者多有阴虚的体质基础; 此外,患者大多经历放疗后, 毒热之邪损伤阴液, 导致阴虚。

• 肺癌之阴虚, 多表现为肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚三者的兼夹。肺阴亏虚, 肺络失养, 则干咳、痰少; 肾阴亏虚, 肾水无以滋养肺金, 亦致干咳、痰少; 肾阴不足, 形体脏腑失于滋润, 则口燥咽干、形体消瘦; 胃阴亏虚, 脾运胃纳失常, 可致大便干结; 阴虚发热则可见颧红; 舌红、苔少、苔黄、脉细、脉数均为阴虚有热之象。研究表明,Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者以阴虚证为主。
  

附2：热症患者症候详解

• 症候主要为咳嗽、痰黄、痰稠、口苦、口干、大便干结、舌红、苔黄、脉数。本类证候病性属热(毒)证。

• 痰湿、气滞、血瘀郁久均可化热, 放疗之射线本为火热毒邪, 加之阴虚化热, 热毒之邪壅塞肺气, 则咳嗽; 热邪煎熬津液, 则痰黄、痰稠、口苦、口干、大便干结; 舌红、苔黄、脉数均为热证之象。

• 癌毒是肿瘤发病的重要病因病机。癌毒留结为肿瘤发病之基; 癌毒自养为肿瘤生长之源; 癌毒流注为肿瘤转移之因; 癌毒残留为肿瘤复发之根; 癌毒伤正为肿瘤恶化之本。

• 中医认为癌毒是在脏腑功能失调、气血郁滞的基础上, 受内外多种因素诱导而生成, 是导致癌病的一类特异性致病因子, 具有凶顽、损正、隐匿、多变和难消等致病特点。癌毒不同于一般的六淫邪气、内生五邪和气滞、血瘀、痰凝等, 它是各种致病因素的长期刺激和综合作用而产生的一类特殊毒邪。
  

参考文献

[1]贺佐梅,曾普华,郜文辉,徐云,李亮,夏帅帅,黄惠勇.7435份非小细胞肺癌病案中医证候分布频数及关联分析[J].中医药导报,2019,25(16):40-44.