雄風ywg
雖說手術切除是治療結直腸癌的主要根治手段，但對於晚期腸癌轉移，通常是不建議手術的，因為無法完全切除腫瘤，而且手術創傷對患者身體影響較大，對提高生活質量和延長生存期作用不大。
對於部分一發現就已是腸癌晚期的患者，為了提高手術治療的療效，可能事先會進行姑息治療，來提高手術的幾率，至於化療次數和時間，要看療效和患者身體狀況。
姑息治療以化療為主，包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶類藥物、伊立替康、卡培他濱以及雷替曲塞，兩兩結合或三藥聯用來獲得較好的療效，這些藥物大多都屬於醫保藥物，經濟負擔不大。
同時靶向藥物的應用，化療聯合靶向藥物，一定程度上也會增加根治性切除的幾率，對於晚期腸癌，在化療基礎上可增加的靶向藥物主要有：貝伐珠單抗和西妥昔單抗(對於RAS和BRAF基因突變，西妥昔單抗無效)。
對於結直腸癌骨轉移，通常進行雙膦酸鹽藥物治療，可降低骨轉移患者發生骨折等風險，簡單說，通過化療、靶向藥物、免疫治療，能有效提高患者生活質量和延長生存期。
注意事項：
1、對於年齡偏大、直腸癌骨轉移患者來說，要考慮到是否能承受化療的副作用。
2、對骨轉移等病情要對症處理，避免出現骨折風險。
3、對於翻身、轉身、行走、站立等活動受限情況，要有醫護人員或家人輔助完成。
4、對於骨痛嚴重患者，親友要和醫生及時溝通，根據情況採用止痛藥鎮痛。
腫瘤專家姜爭
直腸癌骨轉移，這是晚期（4期），癌症發生了遠處轉移（比如肺轉移，骨轉移，肝轉移），這都是遠處轉移，就是4期，也就是晚期。不過，對於結直腸癌，晚期和晚期還不一樣，跟轉移部位有關係，對於肺轉移，肝轉移，如是果轉移是孤立的，可以手術完整切除的，那麼仍有手機機會，可以通過對腸癌原發灶和肝或肺的轉移灶同時或分別切除，並配合全身化療等，還有爭取治癒或長期控制的機會。對於骨轉移，有的通過綜合治療，也可以生存較長時間，但一般不手術，而是以內科抗腫瘤藥物治療為主。
直腸癌的內科抗腫瘤藥物治療，主要包括化療和靶向藥物治療，以及免疫治療。一線治療一般是化療，並聯合靶向藥物，比如貝伐單抗，西妥昔單抗（需要進行全Ras和Braf基因檢測），二三線以後還有口服的靶向藥可選擇，以及免疫治療，也就是大家經常聽說的Ｋ藥，Ｏ藥等。另外，骨轉移還要定期打唑來膦酸，必要時視情況還要考慮局部骨轉移灶放療。
對於化療要做幾次，這個其實從理論上是不知道的，晚期癌症，有病灶，嗖著療效走，也就是看療效，有效就繼續，而且後面還有考慮維持治療的問題。不是說我化療了幾次，就完事了，以後有定不再化療了。當然，是有階段的，化療有效，到一定程度就到平臺期了，腫瘤不再繼續縮小，保持穩定，要麼停下來休息，不化療了，要麼是單藥維持治療，以後就定期複查，遲早腫瘤還會長起來（晚期不能治癒），那就再開始治療，當然還得看身體情況。
腫瘤專科醫生
你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。
親威70多歲，有直腸癌骨轉移的現象，這種情況大部分已經是晚期了，當然是不適合做手術的，這個醫生是很負責的，有數據顯示，超過70%的惡性腫瘤患者最終都會發生骨轉移，賁門癌患者也是如此，其中脊柱是比較常見的骨轉移部位。癌症發生骨轉移的第一個症狀就是骨痛。開始的時候，這種疼痛可能是時有時無的，一般晚上會更明顯，稍微走動後會有所緩解。但是一段時間後，運動反而會加劇疼痛並且疼痛感長期持久存在。
癌症骨轉移會發生在任何地方，不過脊柱是骨轉移的高發地帶。在脊柱上面生長的腫瘤會給脊髓造成嚴重的影響，損傷神經使患者喪失移動能力、肌無力、大小便困難等。嚴重的發生脊髓壓迫，患者可能會癱瘓或是發生需要急救的嚴重狀況。骨轉移會讓骨骼變得異常脆弱，時間長了就容易發生骨折。即使是日常的活動如咳嗽、坐在椅子上面都有可能骨折。有的時候骨轉移瘤會讓骨骼變得更硬，但是依然會骨折。
這個醫生建議化療，您說不知道化療幾次，化療的次數是根據患者的具體情況來定的。通常要進行5、6個化療療程，一個療程要一個月左右，甚至更長，每個療程約需化療5-15次，一次要5到6天。當然，化療的療程和次數會根據不同病人的情況來定，也不是所有的癌症患者都適合化療。
像您說的直腸癌骨轉移，一般化療3-5次左右就會產生副作用的現象了，像頻繁的嘔吐、腹瀉、血小板下降、心臟病變、肝炎等都是化療產生的副作用，在化療過程中出現病情進展或不能耐受的毒性時均應停用化療。建議您的這位親戚還是慎重選擇治療方式為好。畢竟是晚期患者伴有骨轉移的現象，身體是非常虛弱的。
中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。
患者在進行治療後，一定要進行鞏固治療和定期複查，日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。
以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。
齊冬梅院長
對於晚期直腸癌，化療應該是首選的治療辦法，這個沒有問題。
癌症化療的目的有多種，臨床最常見的有兩種，一是手術以後的預防性化療；二是晚期癌症的姑息化療。
術後的化療，屬於預防性化療，是有周期數的，也就是說在治療一段時間後，化療就應該停止。一般直腸癌的化療時間在半年左右，如果選擇的是三週方案，推薦化療8個週期，如果選擇的是兩週方案，推薦化療12個週期，全部療除結束，後續定期複查。
而晚期癌症的姑息化療，就沒有固定療程了，晚期癌症失去了根治的機會，治療是以姑息控制為目的，所以，需要在化療過程中，定期複查，評判化療效果。具體的化療次數，是根據化療療效和患者的身體狀況來決定的。原則是，在兼顧患者身體狀況的情況下，盡最大可能控制腫瘤，延緩病情進展 ，延長生存期。
總之，不管是哪種癌症，晚期患者是沒有固定療程的，需要根據治療的效果和患者的身體狀況調整治療計劃，以期能更長時間控制癌症，延長生命。
深藍醫生
我哥直腸癌晚期，經過26次化療。昨天還是離開了我們。他才60歲啊！
