雄风ywg
虽说手术切除是治疗结直肠癌的主要根治手段，但对于晚期肠癌转移，通常是不建议手术的，因为无法完全切除肿瘤，而且手术创伤对患者身体影响较大，对提高生活质量和延长生存期作用不大。
对于部分一发现就已是肠癌晚期的患者，为了提高手术治疗的疗效，可能事先会进行姑息治疗，来提高手术的几率，至于化疗次数和时间，要看疗效和患者身体状况。
姑息治疗以化疗为主，包括奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物、伊立替康、卡培他滨以及雷替曲塞，两两结合或三药联用来获得较好的疗效，这些药物大多都属于医保药物，经济负担不大。
同时靶向药物的应用，化疗联合靶向药物，一定程度上也会增加根治性切除的几率，对于晚期肠癌，在化疗基础上可增加的靶向药物主要有：贝伐珠单抗和西妥昔单抗(对于RAS和BRAF基因突变，西妥昔单抗无效)。
对于结直肠癌骨转移，通常进行双膦酸盐药物治疗，可降低骨转移患者发生骨折等风险，简单说，通过化疗、靶向药物、免疫治疗，能有效提高患者生活质量和延长生存期。
注意事项：
1、对于年龄偏大、直肠癌骨转移患者来说，要考虑到是否能承受化疗的副作用。
2、对骨转移等病情要对症处理，避免出现骨折风险。
3、对于翻身、转身、行走、站立等活动受限情况，要有医护人员或家人辅助完成。
4、对于骨痛严重患者，亲友要和医生及时沟通，根据情况采用止痛药镇痛。
肿瘤专家姜争
直肠癌骨转移，这是晚期（4期），癌症发生了远处转移（比如肺转移，骨转移，肝转移），这都是远处转移，就是4期，也就是晚期。不过，对于结直肠癌，晚期和晚期还不一样，跟转移部位有关系，对于肺转移，肝转移，如是果转移是孤立的，可以手术完整切除的，那么仍有手机机会，可以通过对肠癌原发灶和肝或肺的转移灶同时或分别切除，并配合全身化疗等，还有争取治愈或长期控制的机会。对于骨转移，有的通过综合治疗，也可以生存较长时间，但一般不手术，而是以内科抗肿瘤药物治疗为主。
直肠癌的内科抗肿瘤药物治疗，主要包括化疗和靶向药物治疗，以及免疫治疗。一线治疗一般是化疗，并联合靶向药物，比如贝伐单抗，西妥昔单抗（需要进行全Ras和Braf基因检测），二三线以后还有口服的靶向药可选择，以及免疫治疗，也就是大家经常听说的Ｋ药，Ｏ药等。另外，骨转移还要定期打唑来膦酸，必要时视情况还要考虑局部骨转移灶放疗。
对于化疗要做几次，这个其实从理论上是不知道的，晚期癌症，有病灶，嗖着疗效走，也就是看疗效，有效就继续，而且后面还有考虑维持治疗的问题。不是说我化疗了几次，就完事了，以后有定不再化疗了。当然，是有阶段的，化疗有效，到一定程度就到平台期了，肿瘤不再继续缩小，保持稳定，要么停下来休息，不化疗了，要么是单药维持治疗，以后就定期复查，迟早肿瘤还会长起来（晚期不能治愈），那就再开始治疗，当然还得看身体情况。
肿瘤专科医生
你好，我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。
亲威70多岁，有直肠癌骨转移的现象，这种情况大部分已经是晚期了，当然是不适合做手术的，这个医生是很负责的，有数据显示，超过70%的恶性肿瘤患者最终都会发生骨转移，贲门癌患者也是如此，其中脊柱是比较常见的骨转移部位。癌症发生骨转移的第一个症状就是骨痛。开始的时候，这种疼痛可能是时有时无的，一般晚上会更明显，稍微走动后会有所缓解。但是一段时间后，运动反而会加剧疼痛并且疼痛感长期持久存在。
癌症骨转移会发生在任何地方，不过脊柱是骨转移的高发地带。在脊柱上面生长的肿瘤会给脊髓造成严重的影响，损伤神经使患者丧失移动能力、肌无力、大小便困难等。严重的发生脊髓压迫，患者可能会瘫痪或是发生需要急救的严重状况。骨转移会让骨骼变得异常脆弱，时间长了就容易发生骨折。即使是日常的活动如咳嗽、坐在椅子上面都有可能骨折。有的时候骨转移瘤会让骨骼变得更硬，但是依然会骨折。
这个医生建议化疗，您说不知道化疗几次，化疗的次数是根据患者的具体情况来定的。通常要进行5、6个化疗疗程，一个疗程要一个月左右，甚至更长，每个疗程约需化疗5-15次，一次要5到6天。当然，化疗的疗程和次数会根据不同病人的情况来定，也不是所有的癌症患者都适合化疗。
像您说的直肠癌骨转移，一般化疗3-5次左右就会产生副作用的现象了，像频繁的呕吐、腹泻、血小板下降、心脏病变、肝炎等都是化疗产生的副作用，在化疗过程中出现病情进展或不能耐受的毒性时均应停用化疗。建议您的这位亲戚还是慎重选择治疗方式为好。毕竟是晚期患者伴有骨转移的现象，身体是非常虚弱的。
中医治癌在医学中是比较重要的方式，“中医三位一体疗法”消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞，实现长期带瘤生存。
患者在进行治疗后，一定要进行巩固治疗和定期复查，日常生活中要注意营养合理，保证营养均衡，保证自己每日营养的补充，按照患者自身的情况，适当的进行有规律的、持续的锻炼，提高人体的免疫机能，增强体质，有助于抵抗癌细胞的侵蚀。
以上就是我的解答，欢迎关注和转发，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。
齐冬梅院长
对于晚期直肠癌，化疗应该是首选的治疗办法，这个没有问题。
癌症化疗的目的有多种，临床最常见的有两种，一是手术以后的预防性化疗；二是晚期癌症的姑息化疗。
术后的化疗，属于预防性化疗，是有周期数的，也就是说在治疗一段时间后，化疗就应该停止。一般直肠癌的化疗时间在半年左右，如果选择的是三周方案，推荐化疗8个周期，如果选择的是两周方案，推荐化疗12个周期，全部疗除结束，后续定期复查。
而晚期癌症的姑息化疗，就没有固定疗程了，晚期癌症失去了根治的机会，治疗是以姑息控制为目的，所以，需要在化疗过程中，定期复查，评判化疗效果。具体的化疗次数，是根据化疗疗效和患者的身体状况来决定的。原则是，在兼顾患者身体状况的情况下，尽最大可能控制肿瘤，延缓病情进展 ，延长生存期。
总之，不管是哪种癌症，晚期患者是没有固定疗程的，需要根据治疗的效果和患者的身体状况调整治疗计划，以期能更长时间控制癌症，延长生命。
深蓝医生
我哥直肠癌晚期，经过26次化疗。昨天还是离开了我们。他才60岁啊！
