2020-03-10 20:31:01 佚名

小風箏333

頭暈是臨床上十分常見的一個症狀，引起頭暈的疾病在臨床上常見的都有20多種，所以如果遇到頭暈的症狀，首先要去醫院找專科醫生就診，去明確頭暈的原因。

頸椎病引起的頭暈大多數來講有一個共同的特點，就是跟頸部的活動有密切的關係，往往跟頸椎的低頭時間過長，頸部的不良姿勢有關係，所以我們建議患者到醫院就診，進行頸椎局部的影像學檢查，看看是否有頸椎曲度的變化，頸椎節段的不穩定，是否有頸椎兩側的椎動脈的狹窄。

在臨床上，如果找到了引起頸椎病眩暈的證據，那就可以初步診斷跟頸椎病的發生有關係。在這個過程中如果症狀比較明顯，建議患者平臥休息，保持安靜，可以給一定的藥物來緩解症狀。症狀緩解以後，其實更多的還是需要在生活中多加註意：

睡覺的時候枕頭不宜過高、過硬、過平，不要給頸部造成太大的壓力，在平時的生活當中要避免減少急性的損傷，避免抬重物，不要緊急剎車等等，同時要注意保暖，防風寒、潮溼，避免受寒涼的吹襲，因為風寒會使局部的血管收縮，血壓降低，可能會造成頸部的局部供血不足。另外，要改正不良的姿勢，減少勞損，每低頭一兩個小時以後，要做頸部的保健操，頸部肌肉的放鬆，預防頸椎病的發生。最重要的改善坐姿，減少埋頭苦幹，低頭時間過長可能會造成頸部的血管的痙攣。

疼痛終結者何明偉

本人就是頸椎病特別嚴重！

我來說一下我的緩解之路。

剛開始頸椎引起頭暈頭痛是在我做生意後的第二年出現的，因為我是賣豬肉的，以前生意特別好，基本就是要站一天，而且砍骨頭的時候頭還是低著的，時間久了就得了頸椎病，現在都做了8年生意了，沒辦法，那就貼膏藥打活血的藥，可那只是緩解一時，時間久了疼痛難忍，有時還會心慌胸悶，噁心，別提多難受了。

去年一次感冒加重了頸椎病，那幾天引起徹夜難眠，一個小時都不能睡，過了幾天還是睡不著，進而出現一系列反應，焦慮，恐懼，心慌，驚恐，我感覺自己要死了一樣，現在都不敢回想，後來就吃安眠藥，吃了一個月，睡覺到可以睡幾個小時，可後來吃安眠藥也不行了，怎麼都睡不著，我要瘋了一樣，後來去協和醫院醫生說我有焦慮鬱抑症狀，是頸椎病壓迫神經和腦供血不足引起的，後給我開了藥讓我吃，吃了好多了，後來我堅持鍛鍊身體，下午5點跑步五里路，慢慢遞增，每天堅持，現在真是好多了，人在跑步的時候全身血夜流動加快，胳膊搖擺的時候肩頸部都得到了放鬆，而且排毒，心情也漸漸好了，頸椎病好了，身體也棒了，運動起來吧！不是有那句話嘛，生命在於運動，我要告訴大家，控制自己玩手機的時間，加上合理的運動，頸椎病一定會好的

不說了手機沒電了

用戶漢江美石

頸椎壓迫肩膀疼怎麼辦

不用太擔心

只要注意一些日常不良的低頭習慣就可以了

不要睡枕頭不要長時間低頭

15年我也是頸椎壓迫肩膀疼

那時候也不懂以為是扭傷了

去看了骨科醫生

後來在朋友的建議下去拍片

頸椎有點增生

後面再也不敢睡枕頭了

那次後再也沒有出現不舒服過

但是在去年因為工作

加上下班沒事長時間玩手機

頸椎再次出現問題了

開始也是聽朋友介紹哪裡醫生厲害

很多人去看好了

我就去試試

一次200-300

看了幾次發現沒有任何效果

後面聽說打羽毛球

對頸椎有好處

我就去買了球拍

開始學打球

也開始減少了玩手機時間

有空就做下頭部運動

最近已經好的差不多了

頸椎壓迫不能說是很嚴重問題

但是也要及時調理好

避免導致發生的一系列相關問題

改掉長低頭習慣多運動

祝你早日康復

加油！

元坊生活

告訴你幾個穴位（純乾貨），照著按頭暈就去掉啦，我平時給患者治療經常用，效果很好。第一個靈骨穴，在拇指和食指連接處。第二個曲池穴，在肘彎橫紋處，第三個，太沖穴，腳大拇指與二拇指連接處。第四個公孫穴，在腳背內側。這幾個穴位可任選兩到三個按壓三分鐘左右。

再給你錄個視頻，頸椎緩解後可跟著練練，不懂的可私信我。祝你早日康復！

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易有道

首先，希望大家知道，頸椎病引起的頭暈很少。

作為神經科醫生，接觸的頭暈病人很多。很多病人見面後會說：“大夫，我頭暈。”接下來，好多沒等醫生說話，會接著說“我有頸椎病”、“我頸椎不好”，甚至直接說“我的頭暈應該是頸椎病的事”……可見，頸椎病引起頭暈，是深入人心的“真理”。我本人在學醫的早期也一度被“頭暈是不是頸椎病造成的？”這一問題所困擾。隨著學習的深入，經驗的積累並結合查閱資料，讓我明白了：大多數病人的頭暈都不是頸椎病引起的。頸椎病為頭暈背了太多年的“黑鍋”！

頸椎病到底是什麼樣的症狀？

首先，頸椎病是一大類疾病。是頸椎椎間盤退化變形導致的其相鄰的結構改變，並累及周圍神經、血管等組織導致影像學改變（拍片子提示有問題）並且出現臨床症狀的一大類疾病。根據《頸椎病的分型、診斷及非手術治療專家共識（2018）》，頸椎病的診斷必須要有頸椎病變能解釋的通的相應症狀，且專家們明確提出：即使片子看到了頸椎某些地方可能存在問題，如沒有相對應的症狀也不能診斷為頸椎病。

現代醫學把頸椎病根據發病率，由常見到罕見分為4個類型：

頸型頸椎病。是最常見的頸椎病類型，主要症狀是枕部（後腦勺）、頸部、肩部疼痛等異常感覺（痠痛、脹滿、緊縮等），可以有頸部、肩部等局部的壓痛點。CT、磁共振片等影像學檢查可能會提示“頸椎退行性改變”。請注意，這類頸椎病沒有關於頭暈症狀的描述。
神經根型頸椎病。是第二常見的頸椎病類型。所謂“神經根”就是從兩塊椎骨之間的縫隙裡穿進穿出的上行下達的神經靠近脊髓的部分。這類頸椎病是因為種種原因對於神經根的壓迫造成的，如果把神經理解為電線，這類病就是電線受壓引起的，最常見的症狀就是手臂麻木、疼痛。請注意，這類頸椎病也沒有關於頭暈症狀的描述。
脊髓型頸椎病。相對於前兩種這種頸椎病就要少得多了。約佔所有頸椎病5-15%。主要症狀是肢體活動障礙或感覺異常，少數還會出現大小便障礙，性功能障礙等症狀。這是因為椎間盤突出等原因導致的神經系統“主電纜”—脊髓受壓。CT、磁共振片等影像學檢查能清晰的分辨出壓迫的位置和程度。請注意，這類頸椎病仍然沒有關於頭暈症狀的描述。
其他型頸椎病。主要是包括老版分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。主要表現為眩暈、看東西模糊、耳鳴、手麻、聽力下降、心慌、左前胸（心前區）疼痛等一系列症狀。X線片可提示頸椎部分椎骨節段性不穩定（輕度錯位）；磁共振可表現為頸椎間盤退變。並且，此類疾病還必須除外眼源性、心源性、腦源性及耳源性眩暈等其他系統疾病方可診斷。請注意，這類頸椎病有關於“暈”的症狀，但是這是“眩暈”。眩暈的症狀不是昏昏沉沉，頭重腳輕。眩暈的醫學定義是：對自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯誤，感受自身或外界物體的運動性錯覺。也就是說，眩暈是一種你感覺上的位置的錯覺，比如天旋地轉的感覺，這並不是真實存在，只是你的主觀感覺而已。

對於頸椎病的治療，需要到正規醫院正規診治。首先要明確是不是頸椎病？再確定是哪種類型的頸椎病？最後才能談及治療。

① 對於手術治療，因為頸椎的位置太過於重要，建議一定要到綜合實力較強的正規醫院手術。因為一旦出現問題，截癱甚至危急生命的情況是可以發生的。

② 對於非手術治療，全國最具權威的專家們在結合了目前國內外最新的研究進展後，給出的建議是：

如果使用頭頸牽引，當以安全、有效為前提，強調小重量（牽引重量為病人體重的1/12～1/14）、長時間、緩慢、持續的原則。並在牽引下，在醫生的指導下進行頸背部肌肉鍛鍊。
頸託制動、熱療、電療等物理治療方法，可能有助於改善症狀（療效不確定）。
適度運動有利於頸椎的康復，但是不建議使用頸椎過度活動的高強度運動，如甩脖子等。
可以在醫生的指導下使用藥物治療。（非甾體類抗炎藥物、神經營養藥物及骨骼肌鬆弛類藥物有助於緩解症狀）
可以通過適度的按摩來緩解症狀，但應慎重操作。手法治療頸椎病(特別是旋轉手法)有造成脊髓損傷的風險，要謹慎對待。

首先，通過上文大家可以知道，頸椎病引起的頭暈很少，且多是椎動脈型頸椎病引起的眩暈。由下圖可知，頸椎是由頸椎椎骨一塊塊的連接在一起形成的，每塊頸骨前面一般都有一塊圓的骨頭，叫椎體，各塊頸椎連接在一起的時候，椎體之間有個軟墊，就是大名鼎鼎的“椎間盤”，在大部分頸椎骨的兩側還有個小孔（橫突孔），左右各一個，裡面走形的就是兩條向腦供血的重要血管——椎動脈（下圖的紅色部分）。

也就是說，所謂椎動脈型頸椎病，是種種原因導致的頸椎的某些結構引起的椎動脈受壓引起的動脈供血障礙引起的相應的症狀。為什麼會引起“暈”？因為椎動脈的重要供血區就是小腦和腦幹，這些部位的重要功能之一就是平衡功能。當平衡錯亂的時候，自然就會暈。另外也會影響到前庭中樞，前庭器官在耳朵裡，發出神經經腦幹上傳。人們的雙眼能協調一致的看向同一方向，能追蹤活動的物體並取得清晰的圖像，能在不用眼睛的前提下辨別身體的大致方位都有賴於前庭系統。

當前庭功能障礙時，眼球很可能會出現如上圖的這種不自主的跳動——眼震。當您的眼睛快速搖擺的時候，會出現什麼情況？——天旋地轉。所以，眩暈的人看到的天旋地轉不是真的天旋地轉（運動錯覺），而是自己的眼球在轉。

椎動脈是重要的腦部供血動脈，負責整個腦的後部供血，所以，它的缺血不可能僅僅影響平衡感覺，還會影響到其他的腦區。所以除了眩暈之外，還常有耳鳴、肢體麻木、無力、言語含糊、心慌出汗、噁心嘔吐等等一些其他的症狀。

另外，有些人描述的“頭暈”並非是真正的暈，而是昏沉，頭頸部的酸脹、緊縮感等不適，這部分人可能是頸型頸椎病，或者是緊張型頭痛、頸源性頭痛等問題，這類疾病的治療本來就可以通過按摩、理療等方式。（緊張型頭痛、頸源性頭痛等相關科普，我的頭條科普里有詳細介紹）

如何治療頸椎病引起的頭暈，歸根到底還是需要明確頭暈的具體原因，是不是頸椎的問題，如果是，是具體什麼問題？這需要到正規醫院的神經科和骨科就診。以我的經驗，很多時候，您的頭暈症狀，在專業的醫生看過後，很可能會排除頸椎問題而診斷為其他疾病，如耳石症、持續性姿勢-感知性頭暈、阻塞性睡眠呼吸暫停等其他問題。

如耳石症（BPPV）、持續性姿勢-感知性頭暈（PPPD）、阻塞性睡眠呼吸暫停、頸源性頭痛、緊張型頭痛這些具體疾病的科普，作者頭條科普里有詳細介紹。

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文中使用圖片均來自網絡。

神經內科宋璞醫生

頸椎病是有可能引起頭暈目眩的，嚴重的話會影響人正常的生活和工作。頭暈噁心會令人痛苦不堪，患者該怎麼緩解呢？

（1）按摩和推拿

按摩和推拿可以舒筋通絡，調和氣血，祛風散寒，緩解頸椎關節的勞累，糾正關節錯縫。

（2）適當做頸椎操

端坐在椅子上，做適量的頸椎操，有利於緩解頭暈。一般的頸椎操包括低頭、抬頭、左轉頭、右轉頭、前伸頭、後縮頭等動作，患者要動作輕緩，不要幅度過大。

（3）熱敷

熱敷可以改善頸部的血液循環，緩解肌肉痙攣，患者可用熱毛巾和熱水袋局部熱敷。

藥物治療是比較常規的方式，也比較有效，患者可以採用外敷藥和內用藥來緩解病情，比如一些中成藥（如歸芪活血顆粒），可調節氣血，鎮痛消炎，一般一個療程內，頭暈症狀就會得到有效緩解。

頸椎病不好治，患者平時要注意保養防護，積極治療，儘可能防止其復發。

魯南製藥小貼士

頸椎病引起的頭暈，一般有兩種情況。

第一種，改變體位會暈。例如，站起來、起床、翻身、回頭，做這些動作時會暈，靜止時不暈。那有可能是第一頸椎關節錯位。因為給大腦供血的椎動脈在第一頸椎處有個轉彎，當第一頸椎錯位是就容易卡壓血管，造成大腦供血不足，引起頭暈。

要確診這個關節是否錯位可以拍攝X線張口位片，這個錯位不必過度擔心，常見側臥睡覺、不良姿勢的人，用正骨手法很快就能調整回來。

第二種，時時刻刻會暈沒有規律，壓力較大或精神比較緊張時會犯頭暈，有時後仰頭暈會加重。

那可能是枕下肌群過度緊張、寰枕間隙較小，壓迫血管造成的頭暈。

這個頭暈可能需要多做幾次幾次治療，常見於現代繁忙工作人群，那這個在醫院近幾年是非常常見的。只要緩解了枕下肌群的壓力，頭暈自動就好了。

段醫生答疑在線🍀聊聊頸椎病引起的頭暈🍀

引起頭暈的頸椎病類型有兩種：椎動脈型和交感神經型。

椎動脈型頸椎病：這種頭暈主要特點是突然發生，恢復後和正常人無異。眩暈與體位有關，多在起床、臥倒、翻身、轉頭時突然發生，持續時間短者數秒至數十秒，長者可達幾小時到一、二天，可反覆發作。有時可引起嘔吐、猝倒、持物落地等症狀。本型頸椎病往往與動脈硬化有關，大多伴有無高血壓、冠心病病史。血脂增高病史，眼底檢查也能發現動脈硬化。

交感神經頸椎病：這種頸椎病引起的頭暈症狀比較複雜，因其交感神經表現多種多樣，故症狀多種多樣，常有頭暈，但這種頭暈與體位無關,往往上午輕，下午重，眼皮睜不動，眼球發脹、視物模糊、耳鳴、咽感異常，頸項不適易疲勞、失眠多夢、易出汗、情緒易激動、心慌胸悶。如表現在上肢，手臂腫脹發涼、麻木、肩臂痛、活動受限。