他是超长"潜伏期"病例?大数据揭谜底:实际感染10天内已发病

新湖南客户端通讯员 李原浩

近段时间以来,媒体上陆续有超常规“潜伏期”的极端个案报道,引起了人们极大的恐慌。

确诊病例刘先生,湘中某市居民,因发热咳嗽于2月21日自行至市中心医院就诊,检查结果显示新冠病毒核酸检测阳性,CT示肺部多个磨玻璃样结节,当即被送至市公卫中心隔离治疗。

接到医院报告后,省市区三级疾控中心迅速响应,立即展开了流行病学调查、核酸复检和环境消毒工作。

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疑云

根据刘先生的自述,他于2月19日下午出现发热和气短等症状,自行前往药店买药服用后未能缓解,遂于21日至医院就诊。感染来源可能是同栋一楼冯某一家,但否认与其家人有直接接触。冯某一家于2月1日被确定为新冠病毒聚集性感染,住在三楼刘先生当日即携家人搬离住处,其间再未返回过。

初步调查的结果引起了疾控专家的疑惑,刘先生从搬家到确诊时间间隔有21天,距其自述出现症状也相隔了19天,远超14天的最长潜伏期。

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追踪

疾控专家们展开了缜密细致的流行病学调查工作,调查发现,刘先生发病前活动极为频繁,人员交流复杂,行动轨迹遍布两市三区,给调查工作带来了很大的难度。

初次调查通过传统流调方式进行,追踪病例活动轨迹至2月5日,排查出活动场所13处,密切接触者16名,无法确定感染途径和发病时间。

初次调查的结果并没有让疾控专家们气馁,他们改变了思路,通过与相关部门合作,展开了第二次流调。大数据的介入不但补全了初次流调得遗漏,也将病例的活动轨迹往前追踪至1月24日,排查出活动场所近50处,密切接触者34人。刘先生2月10前往药店购药的经历引起了疾控专家的注意,通过调取医保卡消费记录,发现其购买的是清热解毒类中药饮剂。

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解密

带着补充流调的结果,疾控专家们与刘先生再次进行了情况核实,最终确定其实际发病时间为2月10日。监控记录显示:2月1日前,刘先生在其原住所频繁出门,多次经过同栋一楼确诊病例冯某家门口和入户大厅(有疑似冯某两名女儿在此处玩耍),并与冯某有过偶遇,出入该楼栋大厅门禁时需按按键,存在接触和暴露的可能性。

“潜伏期”是指从病例感染病毒到出现首发症状的时间,因此,明确病例的感染时间和发病时间对确定“潜伏期”至关重要。新冠肺炎疫情中一些患者属于轻症,部分轻症患者不出现典型症状,容易被忽略,给流行病学调查带来了困难。通过大数据的还原,我们确定了刘先生的感染途径和发病时间,排除了超长“潜伏期”的可能。


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