海星的養生時光
膽囊是人體濃縮膽汁的器官，濃縮的膽汁可以對脂肪類食物進行有效的消化和吸收，並且對於脂溶性的維生素也具有很好的吸收作用。膽囊疾病是生活當中的常見疾病，主要是以急慢性膽囊炎和膽囊結石為主，當我們人體發生了膽囊炎和膽囊結石之後，身體就會有相對應的臨床表現出現，下面小克就來為大家詳細的說以下膽囊炎和膽囊結石的臨床表現具體有哪些？
一、膽囊結石：
膽囊結石的臨床表現可以分為有症狀的膽囊結石和無症狀的膽囊結石兩種類型，部分的膽囊結石患者，終身都不會有膽囊結石的症狀發作，所以對於體檢發現的膽囊結石，其實沒有必要過度的緊張。
而有症狀的膽囊結石臨床表現主要和結石停留的部位，結石的大小，膽囊壁的炎症，是否有梗阻等有關，大多數膽囊結石出現臨床表現，是因為患者進食了過多的油膩性食物和暴飲暴食有關。
膽囊結石的症狀主要是以右上腹部的隱痛不適，飽脹，噯氣，呃逆，食慾不振，噁心等症狀為主，而這些常見的消化系統症狀也導致了很多患者的膽囊結石被誤診為“各種類型的胃病”治療，使得治療效果欠佳和不理想。
二、膽囊炎：
膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎兩種類型，慢性膽囊炎多由急性膽囊炎發展而來，而急性膽囊炎主要是因為膽囊結石在膽囊管內嵌頓，以及膽囊被細菌感染，或是膽囊結石長期，反覆性的磨損膽囊壁，造成膽囊的炎症。
急性膽囊炎的患者多較為典型，主要是以明顯的右上腹部疼痛為主，並且疼痛還可以向著右側的肩胛部和背部放射，並且患者多伴有明顯的噁心和嘔吐症狀，部分患者還會有寒戰，高熱等全身表現。
我是專注科普健康知識的小克大夫，期待您的額點贊和評論，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
我10年左右，單位查體時查出膽囊息肉，當時很年輕，息肉一個釐米以上了，做了一系列努力後，還是沒有變小，在醫生建議下，切除了膽囊，醫生說之前那麼大的息肉，膽囊功能應該已經弱化了，切除應該不會太大影響。
切除後一段時間，吃飯比較注意，瘦了不少。時間長了就不怎麼注意了，我目前這個階段就是感覺不能吃太油膩的東西，吃著就覺得膩，吃不好還容易腸胃不舒服，會嘔吐。其他沒有太明顯的感覺了。
愛土豆的喵
膽囊炎、膽囊結石等膽囊不好的人確實挺常見的，像陳醫生的父親就是其中一個，而且一開始很長一段時間都把自己的膽囊炎，誤認為是胃痛，以為是胃病，吃了好幾年的胃藥，突然有一天出現疼痛難忍，後來因為吃了胃藥感覺也不管用，我媽才告訴我這個問題。
最後讓他去我們當地人民醫院查了一個彩超，才發現是膽囊炎，膽囊多發性結石引起的膽囊痛，後來做了膽囊切除術，才解決困擾好幾年的不適！
所以，陳醫生在沒讀大學之前，對於膽囊是不瞭解的，讀了醫科大學以後，才瞭解我們人體內有一個器官叫做膽囊的，而且也從我父親的身上學到了一點，很多人把膽囊炎，膽囊結石等引起的腹部疼痛，誤認為是胃病導致的。
那麼膽囊不好，會有什麼感覺？
首先，就是有可能會出現腹部疼痛的，而且由於膽囊的位置問題，如下圖
大家可以發現這個膽囊與我們的胃還很近，當然還有胰腺，因此出現腹上區部分疼痛，有時候是一個特別複雜的，很容易誤診的一個症狀表現。像如果是胰腺炎，沒有及時被排查，還認為是胃病，膽囊炎，那就很可能會引發嚴重的後果，當然，對於專業的內科醫生來說，對於膽囊炎、胃病以及胰腺炎，症狀的一些區別還是有簡單的判斷方法的，當然最好的辦法就是做一個彩超及查個血！
其次，膽囊不好，除了可能出現腹痛，還可能會出現哪些症狀呢？
這得分情況，因為膽囊不好，除了膽囊炎，還有膽囊息肉，膽囊結石等等。
如果是膽囊息肉，那基本上不會有什麼症狀，這種息肉往往是在我們平時體檢的時候發現的，尤其是做b超時候，會提示一個“膽囊息肉樣病變”，這種時候大多數人都不會有什麼症狀，只有當我們這些膽囊息肉剛剛好長在一些特殊的位置，比如因為我們膽囊是儲存膽汁，分泌膽汁的地方，因此如果我們正好長在這個膽囊膽汁出口位置，那就會導致膽絞痛，尤其是在我們大家吃油膩食物時候，會出現比較明顯右上腹疼痛；
如果是膽囊炎，那麼它的症狀就要更多一些，同樣可能會有上腹部的疼痛，主要偏向我們的右側，或者放射到右側的肩背部，同時還可能伴有腹脹，噯氣，食慾不佳等症狀，而且往往在進食油膩食物或者是飽餐之後發生或者加重！
如果是膽囊結石，同樣的道理，如果膽囊結石還沒引起膽囊炎，那它很可能跟膽囊息肉一樣起初不會有什麼症狀，除非它影響了我們膽囊了膽汁的分泌，會出現膽囊痛，不然就可能要等到膽囊結石引起膽囊炎以後出現類似於膽囊炎一樣的症狀，當然，膽結石引起的疼痛，往往在夜間會比較急性腹痛！
所以，不同的膽囊不好，症狀可以差別很大的，並不是說膽囊不好，症狀都一樣的，但總得來說主要體現在兩個方面：一是影響了膽汁引起膽囊痛；二是會影響了高脂食物消化，會出現一些消化道相關問題！
醫學小偵探
膽位於右上腹，在肝的下邊，是在肝臟的膽窩裡，它長的像個梨，只不過有點小。通常膽就7到9釐米，容積為30到50毫升，別看膽囊容積小，它通過濃縮可以存儲500毫升膽汁，濃縮5到20倍。
膽不好有什麼感覺？
膽不好通常就是消化不好，嚴重的患者會有腹部疼痛的症狀。一般為右上腹部隱痛或刺痛，有的時候會有噁心嘔吐的感覺，伴隨漲肚，暖氣等症狀。一般吃油膩的食物後，這種症狀會加劇。
①急性膽囊炎
急性膽囊炎的患者右上腹持續疼痛，伴有發燒，噁心嘔吐，輕黃疸的症狀。檢查會看到膽囊區肌肉緊張，按壓膽的位置疼痛加劇。
②慢性膽囊炎
慢性膽囊炎多是不喜歡油膩的食物，有的人看了肥肉就噁心，多數也是膽不好。通常慢性膽囊炎的患者，會有胃灼熱的感覺。
膽不好的人，經常會出現低熱，乏力，噁心嘔吐厭油膩，上腹部不適，皮膚髮黃，牙齦愛出血，免疫力也會下降，有些人還會有水腫的現象發生。
膽因為啥導致的不好
導致膽不好的原因有很多種，說幾種常見的給大家看看。
①不運動不喝水。
②寄生蟲導致的膽囊炎或寄生蟲卵導致的膽結石。
③暴飲暴食，經常吃高脂肪高熱量的食物。
④長期心情不好，導致膽汁排洩故障引起膽囊炎。
⑤免疫力低下導致膽管感染炎症，導致膽囊炎。
膽不好的人不能吃什麼
膽不好的人，消化通常也不好，不能有效的消化一些高脂肪的食物，所以肥肉，雞蛋，豬油，奶油等高脂肪高熱量的食物還是儘量少吃。
酸性的食物，如醋，山楂，檸檬等，吃多了會導致十二指腸分泌更多的膽汁，引起膽囊的收縮，導致膽出現絞痛的症狀。
過涼或者過熱的食物，包括辣的食物都不能多吃，冷熱都會導致膽道括約肌痙攣，引起膽囊的疼痛。
糖吃多了對膽也不好，糖會導致胰島素分泌，而胰島素可以促進膽固醇的增加，導致膽汁中膽固醇的含量處於飽和狀態，容易引起膽結石。
女性是膽不好的高發人群，這個和雌激素有關，所以超過40歲的女性應該注意保養身體，當出現膽不好的症狀地時候，一定要警惕，別大意。
喜歡的話幫忙點個關注，每天推送有意思有知識的文章給您！
養拉布拉多的老中醫
大家好，我是肛腸科林醫生，秉承“大醫精誠之心”專業醫學科普，為您的健康保駕護航！
我們是不是聽過很多坊間傳聞，說膽囊不好的人，膽子會變小，所以會有“膽小”“膽量”“嚇破膽”等詞語出現。但是不然，因為這是古代民間對膽囊作用的誤解。
我們都知道“肝膽相照”成語，其實裡面蘊涵著深刻的中醫的理論。中醫認為肝臟為《黃帝內經》中說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。”意思就是肝經在裡，負責謀慮；膽經在表，負責決斷。只有肝和膽都正常，肝膽相照，一個人的健康才有保證。
所以在中醫認為膽囊的作用是具有判斷事物、作出決定的作用，如果膽囊不好，我們對事情的抉擇是會猶猶豫豫，搖擺不定。
現代科學認為膽囊的生理功能是什麼？
與膽汁有關的都是它負責的
1、儲存膽汁
我們平時所說的膽汁其中它只是肝臟分泌後存在膽囊裡面的，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”，又有緩衝膽道壓力的作用。
2、濃縮膽汁
因為膽囊儲存膽汁有限，膽汁中有大部分水和電解質，被膽囊黏膜吸收又回到到血液，剩下的成分則儲存在膽囊內，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽汁。
3、分泌粘液
因為膽汁是呈酸性的，所以長期儲存在膽囊內會侵害損傷膽囊黏膜，所以會分泌稠厚的黏液保護膽道黏膜，讓膽囊不受膽汁的侵蝕。
4、排空膽汁
我們在進食3~5分鐘後，食物經過十二指腸後，會馬上刺激腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收。
所以這個作用是對消化系統最有作用的，如果膽囊受損，我們消化功能也會大打折扣。
5、糞便染色
這看似是一個很無聊的作用，其實觀察大便顏色對我們大有裨益，我們都知道大便是黃色的，卻不知道為什麼是黃色的。
因為這膽汁將腸道營養物質分解後形成膽紅素。其中一部分經糞便排出，膽紅素和糞便混合在一起使大便帶有一種黃色。如果膽囊運送膽紅素的腸道梗阻，則大便就恢復它原本的顏色，白色。
由上述功能得知，如果膽囊異常則有一些症狀：
1、上腹部隱痛：因為膽囊受損，所以排放膽汁功能異常，無法分解脂肪等物質，所有在我們進食特別是油膩物質後，我們上腹部部位，特別是靠近膽囊部位會特別明顯，因為膽囊解剖位置和胃是差不多一個水平面，疼痛範圍又廣，會合並打嗝，反酸等症狀，很容易讓人誤以為是胃炎又發作了，因為這些症狀符合胃炎表現，也容易讓年輕醫生誤診。
2.腹脹：腹脹是最容易讓人忽視的症狀，因為隱痛我們可以通過體格檢查排除是胃部引起的上腹部隱痛，但是腹脹是很多疾病所共有症狀，特別是患者既往又有腸炎、胃炎我們根本不會首先聯想到是膽囊不適。
3.腹瀉：因為膽汁排除受阻我們所進食的食物，無法進一步消化，我們腸道就會霸蠻讓它們出去，直接我們一直拉肚子，因此就有了腹瀉。
4.皮膚瘙癢：當膽道因結石會或其他原因受阻時，膽汁無法進入腸道，只能在膽囊內吸收，經過血液循環，進入皮下組織刺激皮膚的神經感覺末梢，繼而產生瘙癢，這種瘙癢很容易痛其他原因瘙癢區別，因為它會同時伴有皮膚和虹膜的黃染。
5、大便變白
因為膽汁排洩受阻，無法進入腸道讓膽汁個大便染色，所以大便就出現它原本的顏色，灰白色。
總結：以上只是最常見的膽囊功能異常的症狀，出現這類情況一定要及時就醫，做到心中有數，才不會病急亂投醫而耽誤自己的治療最佳時間。我們都知道不吃早餐會得胃病，其實不吃早餐同樣會得膽囊結石，所以為了我們自己和家人健康一定要吃早餐。
純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……
肛腸科林醫生
從一個專業的肝膽外科醫生角度，我給大家科普一下，膽囊不好的人，通常都有哪些感覺？要回答好這問題，我從三個方面給大家說說：
1、膽囊有什麼功能？
膽囊的主要功能是作為消化器官，參與食物消化。它主要是通過以下方式來參與的：
(1)濃縮儲存膽汁：正常的膽汁是由肝臟持續分泌的，每天約800-1200ml，這些膽汁由膽管進入膽囊，膽囊可將大量膽汁濃縮5到10倍而儲存於大約50ml容量的膽囊內。
(2)排出膽汁：當人體進食時，在神經系統和體液因素調解下，通過膽囊平滑肌收縮和oddis括約肌鬆弛，有規律將膽汁的排放入十二指腸內。進入腸道內的膽汁就開始起作用了：一是直接乳化脂肪；二是清除毒素及其代謝產物；三是抑制腸內致病菌生長繁殖和內毒素形成；四是刺激腸道蠕動；五是中和胃酸。
由上面二點，我們就能夠很清楚了，膽囊通過膽汁濃縮與規律排放濃縮後高濃度的膽汁，讓膽汁發揮作用。
2、如果膽囊不好了呢？自然上述的五大功能，不但無法很好起作用，而且會引起系列後果，那就是：
![]()
(1)、脂肪乳化不充分，導致病人消化不良，出現腹瀉症狀。
(2)、毒素清除不徹底，導致人體中毒，引起病腹痛、腹脹、噁心等不適。
(3)、腸道致病細菌大量繁殖生長，直接引起胃腸炎表現，如逆行到膽管，則導致膽管炎症及繼發膽管結石形成。可出現腹痛、發熱與尿黃、眼黃表現。
(4)、腸道蠕動不好，病人進食後出現腹脹不適。
(5)、胃酸中和不好，高濃度胃酸直接損傷腸道，導致腸炎與十二指腸潰瘍的發生。
除上述情況外，膽囊不好還會導致十二指腸括約肌功能異常、胃腸神經反射與內分泌異常，進而引進一系列的變化。
3、如何檢查發現我們的膽囊好不好？![]()
從上面我們很清楚，膽囊好不好，主要是看它的收縮功能如何？如果收縮正常，自然功能好。檢查方法也簡單，就是超聲檢查：空腹時如果膽囊正常體積大小；而進食脂肪餐後，呈現排出膽汁後縮小明顯的膽囊。則說明膽囊功能正常。
普外科李家大夫
首先膽囊主要的作用是儲存和排洩膽汁的，而長期不良飲食及細菌感染導致膽囊出現病變，膽囊病變中最常見的就是膽囊炎和膽囊結石，而膽囊炎服用藥物可以被治癒，到膽囊結石需要根據結石大小選擇最佳的治療方式。
下邊馬醫生為大家解答一下這兩種疾病出現後會有哪些感覺？
1、膽囊炎，膽囊炎有急慢性兩種，急性膽囊炎起病急，而且會出現中上腹部或右上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，而且疼痛可放射至右肩背部，好發於進食油膩食物和夜間。而慢性膽囊炎會出現上腹部不適、厭油膩及飽脹感，右上腹部有輕微壓痛感。
2、膽囊結石，這種病變主要是炎症刺激所導致的，膽囊結石表現為右上腹劇烈疼痛，多在進食大量油膩性食物後，還會出現中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣，黃疸、發熱等症狀。
所以對於一些腹痛的症狀很多人以為是胃病，其實是膽囊疾病，所以及時做腹部B超，及時治療。關注我，為大家解答更多健康知識，謝謝！
全科馬醫生
膽就是指咱們的膽囊，它是消化系統的一個重要組成，雖然個子小了些，但卻是維持消化功能不可或缺的一部分，它不僅可以濃縮、儲存膽汁，還能在有消化需求的時候將膽汁排入腸道，以參與脂肪物質的消化。
當膽囊出現問題時，其常見症狀如下：
首先是疼痛，它是膽囊疾病最常見的症狀，但由於病因不同，疼痛性質也有所區別，比如膽囊結石及其所誘發的急性膽囊炎多以突然發作的右上腹絞痛、劇痛為主，且疼痛可放射至右肩部或右肩胛下角；再比如慢性膽囊炎，則是以右上腹隱痛、鈍痛為主，偶爾可放射至右肩胛下區域，且疼痛多在進食油膩後加重。
其次是黃疸，它的誘發原因較多，比如結石壓迫或炎症累及膽總管等等，究其根本則在於膽管阻塞所導致的膽汁排出障礙，部分較嚴重的患者可能還會伴有發熱、寒戰等症狀；
第三則是消化不良，膽囊是消化系統的一部分，它負責將濃縮、儲存的膽汁排入腸道參與消化，當膽囊出現問題時，可能會影響到膽汁的排洩，而膽汁如果不能參與消化，那麼便會影響食物中脂類物質的消化分解，進而造成各種消化系統症狀，比如噁心、腹脹、便秘或洩瀉等等。
如果膽不好，建議您少吃油膩食品，以免消化負擔過大導致病情加重，另外，您最好能先去醫院確診一下病因，以便於針對性治療。
綜合內科張醫生
有些患者表現有比較明顯的症狀，在對症處理後症狀緩解不明顯，病情會進一步發展，表現為背部放射痛、發熱，發熱持續時間較長，不能消退，呈稽留熱，在膽囊出現化膿、壞疽的時候會有高熱。
還有些患者出現膽泥進入膽總管誘發黃疸，這種黃疸呈波動性，炎症消退後會減退，運氣比較差的患者進入膽總管的結石可以誘發胰腺炎，表現為左上腹疼痛並進一步表現有明顯的腹脹，但這些症狀均在手術以後能夠緩解。
以上是膽囊不好的人會出現的一些症狀表現，這些介紹僅供參考。因個人不是醫生，避免有誤。謝謝閱讀。
農夫老嶽/2019.10.19.
農夫老嶽
眾所周知，膽的主要作用就是儲存膽汁，膽汁由肝細胞不斷分泌，一部分經肝管進入十二指腸，一部分儲存在膽囊裡，在需要的時候，通過膽的收縮和舒張運動，將膽汁排入十二指腸，參與飲食物的消化過程。“膽不好”這個概念非常含混不清，上述過程中的任何一環出現問題都能夠成為“膽不好”。
比如，膽囊中的膽汁其主要成分是膽鹽，膽鹽主要參與脂肪的乳化和分解過程，可以促進脂肪的消化和吸收，並且它對脂溶性維生素的吸收也有一定作用。如果膽汁的儲存或者分泌不足，將導致脂肪的消化和吸收出現障礙，脂溶性維生素的吸收也會出現問題，引起長期的腹脹，拉肚子或者大便乾結難下的症狀。
膽囊炎主要有急性和慢性之分。急性膽囊炎的發作經常伴隨有膽結石的身影，主要以劇烈的上腹部疼痛、甚至絞痛為主要表現，有時可向肩部或肩胛下角放射，伴隨右肋脅痛，甚至痛徹肩背。慢性膽囊炎則有較為持續的上腹部疼痛，伴隨有噁心、噯氣、腹脹、嘔逆等消化不良表現，病程較長，常常由不適宜的飲食而誘發。
膽道寄生蟲（蛔蟲）多見於兒童，以陣發性的上腹痛為主要表現，多有頂鑽樣的感受，嚴重時可出現膽汁淤積性黃疸。當然也有其他類型的寄生蟲感染，症狀略有差異，比如肝吸蟲。膽結石依據結石大小可引起中上腹或右上腹的悶脹不適，厭食油膩食物等症狀，甚至出現膽絞痛，誘發膽囊炎急性發作。膽囊息肉或者腫瘤等對膽汁的排洩和膽及膽管的機械或理化刺激，都可以引起相應的症狀。
本期答主：王澤，醫學碩士
