治疗银屑病的常见外用药物有哪些?如何选择适合自己的药?

外用药物是银屑病治疗的重要手段,它不仅可以控制局部皮损,还能与内用药物及其他疗法合用,减少系统药物用量及不良反应发生概率。常见的治疗银屑病的外用药物有哪些,应该怎么选择?

治疗银屑病的常见外用药物有哪些?如何选择适合自己的药?

目前比较常用的药物种类主要包括:

治疗银屑病的外用药物品种繁多,剂型也各不相同,包括软膏、乳剂、油剂、霜剂等,各自适合不同部位及不同特点的皮损。

1.焦油类制剂

常用的有煤焦油、、糠馏油、松馏油等,在临床已经使用多年,不仅可外用,还可行焦油药浴、联合光照等疗法,治疗效果也较好。

2.地蒽酚

是治疗寻常型银屑病十分常用而有效的药物,常用剂型有糊剂、乳剂、凝胶等,多和其他药物联合使用。

3.糖皮质激素

如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、曲安奈德、卤米松、丙酸氯倍他索等药物,具有抗表皮增殖抗炎症、免疫抑制、收缩血管等多种作用,是目前治疗银屑病最常用的外用药物之一。

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4.维A酸类药

常用制剂有维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等,可以抑制角质形成细胞过度增殖,促使其正常角化,用于治疗银屑病疗效肯定。

5.维生素D3衍生物

如卡泊三醇、他卡西醇等,具有很强的抑制细胞增殖、诱导细胞正常分化、调节免疫等作用,而且不良反应较少,可长期安全使用,是目前治疗银屑病的主力药物之一。

6.免疫调节剂

他克莫司、吡美莫司等药物,可以抑制皮肤炎症反应,用于局限性银屑病效果较好,而且无激素样不良反应。

7.芥子气和氮芥

过去常将其配制成低浓度溶液或软膏用于治疗银屑病,疗效较好,但不良反应较多,目前已经极少使用。

8.皮肤保护剂

凡士林、矿物油、尿素鱼肝油等药物,不仅可以清洁保护皮肤,还能增加角质层含水量,减轻皮肤干燥,促进其他外用药物的吸收,因此亦是十分常用的药物。

治疗银屑病的常见外用药物有哪些?如何选择适合自己的药?


如何正确选用外用药物

银屑病的外用药物种类较多,选用治疗药物时需要综合考虑患者的年龄、性别病情轻重、疾病类型、皮损类型、皮损部位、对药物反应等具体情况,选择最合适的药物及剂型。

具体来说,皮损面积较小、范围局限者应以外用药治疗为主,而全身泛发的、急性进展期皮损应该配合内用药物及药浴、照光等方法联合治疗。

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进行期的银屑病

主要选用刺激性较小的药物,如糖皮质激素、免疫调节剂等,以避免产生继发损害。而相对较稳定的慢性皮损可选用维A酸类软膏、维生素D3类似物软膏等,使皮损得到控制,尽快消退。

关节病型、脓疱型及红皮病型银屑病

主要以内用药物治疗为主,外用药物应采用无刺激的保护性用药,使皮肤保持湿润,减少脱屑如凡士林、甘油、矿物油等制剂。

头部皮损

一般外用洗剂或搽剂,面部皮损可外用弱效激素类软膏,躯干及四肢皮损可选用中强效激素软膏或卡泊三醇、地蒽酚软膏等药物。


目前用于治疗银屑病的外用药物种类较多,用药专业性较强,因此患者最好在医生指导下使用,并且注意咨询用药次教涂抹利量、疗程长短、是否需要避光或者封包、有无用药禁忌等情况。只有正确而且合理地使用,才能最大化发辉其疗效,并使不良反应概率降前最低。


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