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一起回顧一下自閉症（孤獨症-孤獨譜系障礙）的相關知識！
醫教結合推動先鋒
辛弘辛弘
作為一個自閉症孩子父親，針對我家娃的一些現象做個簡單說明，希望可以給你有所幫助瞭解自閉症孩子。
我家是3歲時間去醫院診斷的，我們是大意了，細心的話提前都可以發現，現在想想真後悔。
回頭想想，我家娃的一些現象，主要有以下：
1、我們家娃一週歲6個月時間才學會走路，而且走的不穩，動不動就摔倒，到2週歲多時間，走路孩經常翹著腳，用腳尖走路，還有經常是走內八字，雙腳向內翻。
2、一週歲時間，還可以大人有目光交流，還看人，但是年齡越大越不看人了，到2歲多時間，喊他也不理你了，我明明知道他聽力沒有問題。（每次在客廳播放兒歌，他在院子裡都可以遠遠的跑回來看兒歌，還有一次，遠處的一個摩托車加油聲音，他至少離得有100米的距離，但是他聽到那個加油門的聲音，猛地回頭去找聲音的來源。）
3、玩玩具也是很奇怪。家裡買的積木玩具從來不是把積分一塊一塊的壘高，都是一次從積木桶裡面倒出來完，然後蓋上蓋子，在從蓋上上造型口，一塊一塊的放進去，或者把積木桶蓋子扔一邊，自己放幾塊積木在桶裡面，用兩個手在桶裡面來回不停的抓積木。
4、3歲仍然沒有語言。我家娃在一歲多時間還有個別字蹦出來，比如：爸、媽、狗等，但是到3歲時間卻是一個字也不咋說了。但是每天嘴裡也是烏央烏央的也不知道說的什麼。
5、基本不和小朋友玩耍。每天都是自己玩自己的，帶出門和小朋友一起都不搭理人家，光顧著自己玩自己的，別的小朋友拉著和他玩，也不搭理人家。期間我們經常去鄰近家玩，他們有個比我們小一歲的小朋友，結果到人家都是自己拿人家的玩具，在爬爬墊上自個玩上了，而且不玩夠死活不回家。
6、身體也敏感的很。每次洗澡洗頭理髮都是一場硬仗，洗澡孩好點，但是不然花灑直接噴身上，後面慢慢的才喜歡坐在洗澡盆裡洗澡；每次洗頭都不讓碰頭，理髮則更難，小時間都是去嬰兒店洗澡理髮一起來，每次洗髮都是把大人咬幾口才能完成理髮這個事情。
7、不聽指令。不論在家還是在外面，幾乎不會聽你指令，後來發現他就是根本不懂這些指令，認知能力差，外面後面再醫院做檢查時間，認知能力只有13個月，實際年齡已經38個月了。
8、挑食嚴重。他只喜歡麵條、粉絲類條形食品和米飯、瘦肉，其他青菜類一點都不吃，一點點青菜到嘴裡也給你掏出來，也不知道嘴裡面怎麼分這麼清楚。對沒有吃過的食品有著強烈抗拒，不吃過一次，絕對不會吃的，第一次吃石榴時間，他沒吃過不要，後來塞他嘴裡一個石榴籽，哎呀，對他口味了，現在每次自己都報吃一個完整的石榴。
9、沒有安全感。大概在2歲左右時間，有一段時間每天夜裡睡覺都是握緊拳頭，很害怕的樣子。
10、一些刻板行為。每次在老家時間，都喜歡圍著院子不停的轉圈子，一圈一圈的跑，也不知道類。把積木排成一排，把各種卡片排成一排，每次都是這樣玩，而且樂此不疲。3歲時間有一段時間特別喜歡旺旺隊的幾個玩具小狗狗，但是每次只會把他們排成一排，而且每次小狗的位置都是固定的，從不會變，記憶力真好。
這些都是我們還在3歲前的一些症狀表現，作為新手爸爸，當時對這個沒有在意，真是後悔的要命，如果能提前一年半載的發現這個情況，我們的康復也許會更有希望。
小蝸牛慢跑
自閉症也稱孤獨症，此病的特點，一般好發於寶寶3歲以內，典型的表現是以一類以不同程度的社會交往和溝通障礙、狹隘興趣和刻板行為為主要特徵的嚴重神經發育障礙性疾病。 孤獨症目前病因不明，但基本的共識孤獨症與腦生物學因素有關。
很大一部分寶寶症狀在嬰兒期4-6月齡就開始出現孤獨症的表現了。
1、寶寶對人臉興趣不高，表現出無目光注視或目光注視較少；注意力更多在一些無生命的小物品，目光空洞、飄忽、注意力渙散。
2、缺乏社會性微笑，難逗笑，對家長或他人逗引無感視若無睹，面部表情冷漠不豐富。
3、喜歡自己玩，不喜歡被大人抱著或被人干擾和哄逗。
4、無法辨別陌生人和家人熟悉人的面孔，看見媽媽無興奮，如同看到陌生人感覺一樣。
5、媽媽準備哺乳時，寶寶不會表現出期待和興奮；媽媽在哺乳時，孩子與媽媽眼神交流較少。
6、睡眠困難，睡前易哭鬧，夜間容易出現夜驚夜啼，不易被安慰。
7、抱著寶寶時，寶寶身體發軟或僵硬、總是打挺、不喜歡與大人的身體接觸。
1歲以後寶寶的表現
1、叫名字沒反應、與人對視少，對家人的離去歸來，表現出無所謂，或者根本不關注
2、注意力更多的集中在一些單調重複的物品，沉迷於一些一般寶寶不感興趣的事物，興趣範圍狹窄。
3、缺乏共同注意，比如家長指著某個方向或物品，寶寶不為所動、多在寶寶8--15個月時，表現出來。
4、不會模仿，對於簡單的再見、歡迎、你好等動作聲音都不會。
2歲以後表現出，語言發育落後，甚至不會說話，不喜歡和同齡的小朋友玩耍，喜歡自己玩，喜歡自言自語，有很多重複刻板的動作、強烈要求環境維持不變等。
孤獨症的診斷不難，根據家長描述病史，兒童行為觀察，結合診斷量表和問卷，最後依據標準即可做出診斷。 對於有以上症狀的寶寶，家長要第一時間就診，孤獨症由於一些家長的主觀性，所有很容易漏診，一旦發現要及時康復干預，越早干預預後也就越理想。
兒科醫生鮑秀蘭
自閉症的孩子一般在兩三歲的時候就能發現，粗心的家長也許在孩子四五歲的時候才能發現。自閉症的孩子都有哪些症狀的？
1、語言發育遲緩，不會說話，或只能說簡單字詞，有什麼需求，是用手勢要求家長滿足。
2、有人跟孩子說話，孩子就好像沒有聽見一樣，沒有任何反應，自己在那裡玩兒。
3、有的自閉症孩子，喜歡看著一個地方轉圈，對任何玩具和事情都不感興趣。
4、有的自閉症的孩子，脾氣暴躁，會損壞東西或是傷害到自己。
總之，家裡如果有個自閉症孩子，家長就要多費心思了，由於自閉症的孩子越大越嚴重，所以趁早干預效果會好許多，最起碼生活能自理。
愛心輔導媽媽
答：我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。
這些來自星星的孩子，一般會在4-7歲時被發現。因為太小的時候，爸媽的關注點更集中在寶寶的吃喝拉撒上，寶寶的一些症狀也不太明顯。
到了4-7歲，自閉症的孩子在這些症狀上就會和其他孩子有明顯的差異：
1、 非常不擅於交流。
2、 語言發育遲緩，比如兩三歲了還不怎麼會說話。
3、 有的一言不合就和其他小朋友發生衝突或打架。
4、 行為比較幼稚。
5、 注意力很不集中，非常興奮和多動，課堂紀律差。
6、 更以自我為中心，我行我素。
7、 顯得更不聽話。
8、 對大人沒什麼依賴和依戀。
9、 很少有目光交流。
10、 不太喜歡和其他小盆友玩耍，對物的興趣遠遠大於對人的興趣。
11、 模仿能力很差。
12、 更敏感，尤其是對一些狹小的空間。
13、 不太會表達自己的需求，也不太主動提問。
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兒科醫生魚小南
自閉症是一種先天性發育障礙的疾病，也就是說，自打孩子出生就已經有了。
但是它的症狀也要到兩三歲才能有所體現，因為一歲多的孩子不會說話，交流和社交方面的症狀都不是特別明顯，所以，很多人發現不了。只有到了孩子兩三歲的時候，孩子的語言，社交，行為等能力遠遠落後於其他同齡的小朋友，這時候才引起父母的注意和重視，所以，診斷都要在兩歲半到三歲之後了！
在孩子三歲之前，如果孩子出現和以下症狀符合較多（我列出來最典型和最突出的），父母親就要警惕了。
1，孩子語言發育遲緩，到了兩三歲還不會叫媽媽！
2，孩子的語言存在著刻板的表現，對家長的提問不回答，或者只是重複父母問題中的一兩個字。
3，孩子市場會出現和環境無關的語句，且不斷的重複。比如突然說出的廣告詞，比如天氣預報。
4，孩子對大人沒有依戀，對家長的離開或者到來沒有反應。
5，孩子不會表達自己的需求，不會提問，即使有需求，也不會用手去指，而是走過去將家長的手拉過來放在自己想要的物體上。（不過有的孩子非常的極端，每天提出要擁抱和要親親的次數多於五次的也要注意。）
6，孩子不喜歡和其他小朋友一起玩耍，對物的痴迷遠遠大於對人的痴迷，不喜歡假想性的遊戲，比如過家家。
7，沒有目光交流，或者目光渙散，通常為幾秒時間。
8，模仿能力很差。
9，孩子感知較為敏感，對刺鼻的氣味，刺耳的聲音，刺眼的陽光很懼怕。
10，害怕狹小的空間，比如電梯，比如小房間。
11，孩子有重複刻板的行為，比如有的孩子每天吃同一樣食品，做同一件事，在固定的時間重複同一樣活動，如果自己的規則被打斷，就會暴躁異常。
12，孩子喜歡旋轉的東西，比如電風扇，洗衣機，車輪子等。
這些特徵都是三歲前自閉症孩子的主要特徵，家長如果發現這些特徵，千萬不能大意，即使是普通的語言發育遲緩，也是需要家長去幹預提高的。
大家有什麼疑問，歡迎在評論區留言互動，有時間的話我會一一回復！
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絕大多數自閉症兒童的家長是在孩子該開口說話，老不張口才發現問題，一般開始重視都在兩三歲後，有的家長甚至四歲左右才開始意識到問題。
比較敏感的家長髮現問題的時間比較早。
大多家長是從語言方面判斷孩子是否異常，其實從其他方面可以提前發現問題。
1、表達情緒方式異常。自閉症兒童極少有愉悅的情緒，他們不太會用笑和哭表達情緒，可能他們會用尖叫、攻擊別人或者自我傷害等方式發洩情緒。
2、行為異常。如果家長用心，就會發現有的孩子做出的動作都是簡單、重複、無意義的，似乎如機器般機械重複，孩子也沒有情緒變化。
如果家長試圖制止孩子的行為，就有可能引起他激烈的情緒反應。
3、不喜歡和他人有肢體接觸。自閉症兒童不喜歡親暱行為，比較排斥擁抱或其他親暱動作。
記得以前有人提出過擁抱療法治療自閉症，我也發現有自閉傾向的孩子，如果他能安靜地偎在我懷裡，明顯感覺到他身體的放鬆。
4、對語言沒反應。異常兒童發現晚應該與有的家庭照顧過於周到有關：當孩子的所有需求都可以被主動滿足，孩子自身不需要有任何表達，任何努力，這樣家長就很難及時發現語言表達和聽指令問題。
自閉兒童對外界的語言刺激是沒反應的，比如你喊他名字他不會尋找聲音來源；你逗引他，他不會作出回應等等。大部分自閉兒童不會說話，有的只能艱難地吐出幾個字。
媽咪老師認為解決問題一定要趁早。希望每對父母遇到問題都能早發現、早解決。
媽咪老師
自閉症不是病，是一種障礙，腦神經發育障礙。這種障礙對言語性和非言語性的交流，以及社會互動會產生顯著的影響。通常在3歲前症狀就已經出現，並會對教育產生不利的影響。
識別自閉症孩子的幾個明顯不同：
- 說話語調古怪，且很大聲
- 一遍遍的問相同的問題
- 回答問題需要很長的時間
- 不與人對視
- 不能正常說話
嬰兒期自閉症孩子的表現：
身體協調性差，通常孩子都能做到的爬，自閉症的孩子一般做不好
很少看人臉，他們不喜歡與人對視
說話晚，發聲也晚，詞彙量貧乏
性情古怪，不知道什麼原因就發脾氣或是大叫
智力低下，但是個別自閉症孩子會在某一領域有超常表現
對自閉症兒童的偏見
- 自閉症兒童在某一方面有超常的天賦
- 冰箱媽媽理論
- 自閉症孩子沒有情感、不願意說話
這是我關於自閉症孩子的一些總結，因為我朋友的孩子是自閉症，所以我非常關注他們的成長，也正因此學習了一些相關的知識。希望大家能夠理解他們，給他們更多的寬容。
我是“舒真2018”，因為對心理學感興趣而考取了諮詢師，我有很多的育兒知識想與大家分享。歡迎大家在評論區留言探討，與更多的媽媽一起，致力於寶寶的健康和幸福。泡泡育樂園
你好！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注~
自閉症是一種先天性發育障礙的疾病，也就是說，自打孩子出生就已經有了。但是它的症狀也要到兩三歲才能有所體現，因為一歲多的孩子不會說話，交流和社交方面的症狀都不是特別明顯，所以，很多人發現不了。只有到了孩子兩三歲的時候，孩子的語言，社交，行為等能力遠遠落後於其他同齡的小朋友，這時候才引起父母的注意和重視，所以，診斷都要在兩歲半到三歲之後了！
至於為什麼孩子剛一出生的時候不能診斷出自閉症呢？主要有以下原因
（1）在兒童1歲以前，可以展現的行為範圍有限，對其行為類型和發育狀況進行決定性的診斷依據不足，也沒有有效的儀器測查。
（2）孤獨症兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因為對智力障礙的擔心而將孤獨症忽略了。
（3）孤獨症的主要問題之一是語言發展的問題，而語言發展問題不到3歲是不能完全判明的。
（4）一部分孤獨症兒童開始時的發育呈現與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時孤獨症症狀才顯現出來。
（5）一部分父母對孩子的身心發展缺乏知識，一開始是忽視，後來是不相信，想觀望一段時間，結果使診斷時機推遲。
（6）目前許多醫院醫生對孤獨症診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨症症狀確認困難，因而把孤獨症看成是暫時性疾患的情況很多。
如何初步判定患者是自閉症？
（1）極度孤獨。患兒平時不願其他孩子一起玩耍，老是呆在家裡，對周圍事物漠不關心，無論發生什麼事都不聞不問，整天沉浸在個人的小天地裡。
（2）情感冷淡。患兒對人缺乏相應的情感體驗，常避開別人的目光，缺乏眼與眼的注視，很少向遠處望，面部常無表情。
（3）語言障礙。患兒語言發育遲緩，主動說話少，時常緘默不語。有的患兒不用語言表達自己的需要，而喜歡拉著別人的手去拿他想要的東西。有的患兒不理解別人的語言，不能與人交流。
（4）適應困難。有些患兒往往強烈要求保持現狀，不肯改變其所在環境、生活習慣和行為方式。如反覆不斷要吃同樣的食物，穿同樣的衣服，做同樣的遊戲。在吃飯或做遊戲時，其用具或玩具的位置固定不變，如有變動，即出現明顯的焦慮反應或大哭大鬧現象。
（5）特殊依戀。患兒突然對人反應冷淡，但對某些無生命物體或小動物(如杯子、小雞等)表示出特殊的興趣，併產生依戀。如果奪走其依戀物，便焦慮不安或哭鬧不休。
（6）智力發展不均衡。70%的患兒智力低下，20%患兒智力正常。10%智力超常。
（7）一般伴有小兒多動症。活動量大。
（8）自傷自殘，部分患兒會自己打自己的頭，以頭撞牆等自傷行為。
主任建議：通常來說，自閉症患兒的預後好壞與發現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發育情況、認知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關，而早發現早干預是關鍵，6歲之前是黃金治療期，因此家長要留心觀察，在發現孩子有自閉症的跡象，要及早帶孩子去正規的醫療機構檢查治療，根據檢查報告，制定治療計劃。
